Что вас беспокоит?
Боль в животе, слизь в Кале
Здравствуйте , может кто то подскажет, это анализы за прошлый год, и общий анализ крови недавно, но тогда когда сдавала было обострение сильное тонзиллита, беспокоит боли в животе, неустойчивый стул, бурление, газы, слизь у стуле, уже на протяжении многих лет, начиная лет наверное с 14 а скоро мне 21.. В беременность были наоборот запоры, но в беременность они у многих, ток я вроде ожила, все было хорошо, как опять у меня кашеобразный стул, узи норм, ФГДС нодулярный гастрит, пошла платно к гастроэнтерологу она посмотрела на кальпротектин и срытую кровь и сказала что у меня СРК, беспокоит кашеобразный стул, слизь в стуле, не переваренная еда, бурление, боль в эпигастрии, и просто в кишках бывает дискомфорт, куда мне двигаться? Я уже так устала за эти года с этим жкт , уже страшно мне🙈
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови имеются признаки скрытой железодефицитной анемии, рекомендуется досдать анализ крови на ферритин, ожсс и железо .
Уровень кальпротектина в норме, что может говорить об отсутствии воспаления в кишечнике.
При подобных симптомах рекомендуется сдать анализ кала на эластазу для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, анализ крови на целиакию - общий Ig A и антитела к тканевой трансглутаминазе lg A.
Подскажите вот в нашей лаборатории до 80 кальпротектин норма, а мне знакомая сказало что должен быть до 50, или все таки ориентироваться на лабораторию?
До 80 норма, не переживайте.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Действительно самая частая причина нарушения стула, болей и вздутия живота это функциональные нарушение кишечника, чаще всего СРК, но необходимо исключение и иных заболеваний для установки диагноза.
Учитывая ваши жалобы на неустойчивый стул, слизь в кале, бурление, отсутствия признаков воспаления и скрытой крови в кале, для исключения органической патологии могу т быть рекомендованы обследования:
- Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, для исключения целиакии, как одной из причин диарейного синдрома
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР.
В таких ситуациях, могут быть рекомендованы спазмолитики, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды, чтобы снять спазмы в кишечнике. С целью нормализации стула может быть рекомендован прием Энтерола по 1-2 капс 2 раза в сутки 14 дней.
Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также похоже на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Поэтому рекомендуют пройти дыхательный тест на СИБР. А как вообще лечили СРК все эти годы?
Не как(
У меня в 6 лет был гастрит я пересмотрела свою детскую карту и увидела что мне уже ставили тогда СРК и что то с желчи оттоками еще было, потом была ремиссия долгая до подросткового возраста, потом началась погрешность в еде, алкоголь, энергетики, и вот с того момента я мучаюсь, в детской лечили всегда только желудок, во взрослой выписывали прибиотики, но от них толку 0
Лаперамид помогает ))
Наиболее эффективными при СРК показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Поняла спасибо
Крепкого Вам здоровья 🙏🏻🌺
А подскажите это не вылечивается да?(
И почему вообще это могло произойти?
Это процесс хронический, необратимый, в основе-нарушение местной нервной регуляции со стороны кишечника пол действием триггеров (стресс, тревога, погрешности в питании, недосып и прочее) вылечить полностью нельзя, но полностью убрать симптомы можно (!)
Принятый ответ
Саша, добрый день!
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике, функциональное нарушение работы кишечника.
Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют обычно выполнить обследование (лучше свежие обследования, чтобы было понятно состояние кишечника на данный момент).
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней, если на фоне приема будет нарушение стула чаще дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней.
2. Прием препаратов для закрепления стула, например, Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Диета low-fodmap.
Энтерол я пила, он мне не помог
Стул сколько раз в день?
Ну 1, иногда 2-3 в основном после еды
Саша, тогда альтернативой может быть Пепсан Р - это препарат для лечения Функциональных расстройств, он благоприятно влияет на стул. Назначают его по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.
Поняла, попробую
Еще хотела спросить
Это нормально что в беременность был стул нормальный, ну если не брать в счет запоры, он был оформленный, и без слизи, почему тогда все вернулось после родов?
Функциональные расстройства имеют периоды ремиссий и обострений, поэтому ухудшение/улучшение самочувствия могут периодически сменять друг друга.
Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, не хватает исследований дыхательный тест на СИБР и эластаза в оформленном Кале, желчные кислоты в кале.
А по эти исследованиям у Вас исключены воспалительные заболевания кишечника, кальпротектин низкий, крови в стуле нет, паразитов не обнаружено.
Если все исследования будут в норме, значит вероятнее всего функциональное расстройство кишечника, нарушение перистальтики.
Есть ли у Вас боли?
Да, боли в основном в эпигастрии, в верхних отделах живота, подскажите если смысл заново сдать кальпротектин и скрытую кровь?
В верхних отделах может болеть за счёт гастрита. Смысла одни и те же исследования проходить нет, и так все понятно.
При ВЗК кальпротектин 500-800 может быть.
Прикрепите , пожалуйста, гастроскопию.
Вы не похудели?
Нет, и не когда не худела,
УЗИ и ФГДС прикрипила
Ну как при беременности когда был токсикоз худела, а так нет, набор даже, вес хорошо набирается фиг скинешь🙈
А что есть что то настораживающие?
Наоборот ничего нет настораживающего)
По узи также описывается пневматоз кишечника, петли кишечника заполнены газом, так что все-таки тест на СИБР нужен.
В похожих случаях назначается Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней, Тримедат 200 мг 3 раза в день месяц, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Хорошо, сделаю
Как Вы на стресс реагируете, есть ли связь между стрессом и нарушением стула?
Ну иногда мне кажется что есть, а иногда мне кажется нет, сегодня вот гуляла с ребенком, и захотела в туалет, перетерпела и вроде прошло, но я замечаю реакцию на еду, или напитки, допустим если выпить стакан колы, то минут через 10 может захотеться в туалет, раньше я энергетики пила, бывало выпью и сразу в туалет бежала
Ну а так я тревожный человек, были раньше панические атаки, часто накручиваю себя
При стрессе часто нарушена ось кишечник -мозг, нарушение висцеральной чувствительности, это может приводить к расстройству стула, иногда такое состояние лечиться вместе с психотерапевтом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20195 ответов
- 27 Июля 201931 ответ
- 24 Сентября 20194 ответа
- 6 Ноября 201930 ответов