СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий Ферритин

Посмотрите, пожалуйста, анализы моей мамы. 55 лет. За холестерином следим, узи шеи сосудов головы и шеи делали. Почему-то всего понижены эритроциты и Ферритин либо на верхней границе, либо завышен. Железо мама не принимает. Анализы на щж сдавали не так давно, все ок В чем может быть причина ? Есть ли еще какие-либо отклонения?

55 лет
31 Мая ·Просмотров: 135·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитов, что может быть признаком дефицита железа.
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, скажите что- то беспокоит на данный момент?

Также наблюдается дефицит вит в12, в таких случаях могут рекомендовать прием Мильгаммы по 1 т 1-2 раза в течение 2 недель.

Принятый ответ

Добрый вечер!
В Клиническом анализе крови есть снижение эритроцитов и повышение MCV, что может указывать на дефицит витаминов В12 и В9 .

Далее витамин В11 ниже целевого уровня
Можно начать инъекции по 500мкг-мл внутримышечно 14 дней
Ферритин допустим до 250мкг/л для женщин.
Для исключения ложный повышений расчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом.
Он выходит по имеющимся данным 30, 7 %( при расчете использую другие показатели обмена железа ) что исключает и дефицит и переизбыток железом

Поводов для переживаний нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
В результате отмечается уровень феритина 131. Обычно нормой у женщин до 200.

Также следует отметить, что ферритин отражает не только запаса железа, но и является белком острой фазы.
Способен ложно повышаться в ответ на воспалительный и инфекционные процессов организме.

В качестве обследования рекомендуют оценить насыщение трансфери железом.

Нормой витамина В12 ( Цианокоболамин) является значение не ниже 300.
В результате отмечается снижение этого показателя.

При дефиците рекомендуют принимать анкреманн.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Феритин является маркером воспаления, поэтому его повышение характерно для воспалительных процессов: пиелонефриты, гастриты, пневмонии, орз.
По анализу снижено число эритроцитов , снижен MCv и снижен уровень витамина в12 (на нижней границе нормы). Обычно эти два показателя связаны между собой. В таких случаях рекомендуют проведение фглс и колоноскопии . Рекомендуют прием препаратов витамина в12 анкерманн 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, насколько критично идти на фглс и колоноскопию ? Каких то жалоб по жкт нет

Фгдс рекомендуется провести. Очень часто снижение витамина в12 бывает при гастритах

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу наиболее вероятно — анемия хронического заболевания (воспаление, аутоиммунный процесс, скрытая инфекция).
Ферритин повышается как белок острой фазы воспаления. При этом железо запирается в депо и хуже идет на эритропоэз.
Холестерин общий 6,82 и ЛПНП 5,70 — выраженная гиперхолестеринемия (но вы об этом знаете, лечитесь)
Средний объем эритроцита MCV 98 — на верхней границе. Может быть связано с начальным дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.
Витамин B12 209 пмоль/л — это НИЖНЯЯ ГРАНИЦА НОРМЫ. При уровне <300 пмоль/л возможны ранние проявления дефицита, особенно у людей старше 50 лет.
Нужно будет досдать: Фолиевая кислота, СОЭ, С-реактивный белок ,ТТГ, свободный Т4 (вы написали ЩЖ в порядке,но хорошо бы увидеть), АТ ТПО,Ферритин в динамике (бывает ложно повышен при метаболическом синдроме/ожирении). Сделать УЗИ ОБП+почки+м.п. И через 2 месяца контроль оак.
Врачи в таких случаях рекомендуют:начать принимать витамин B12 (например, цианокобаламин по 500–1000 мкг/сут перорально 1–2 месяца) + фолиевую кислоту профилактически 400–800 мкг/сут)
Причина сниженных эритроцитов — не дефицит железа (ферритин высокий), а вероятный вялотекущий воспалительный процесс + начальный дефицит B12.
Повышенный ферритин при нормальных эритроцитах/гемоглобине — маркер воспаления или метаболических проблем (инсулинорезистентности, ожирения печени), а не перегрузки железом.
Здоровья вашей маме!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С реактивный белок =0
Не прикрепила его

Это не анемия из-за нехватки железа. Скорее всего, у вашей мамы метаболический синдром — ферритин как маркер стресса клеток печени и жировой ткани, а эритроциты снижены из-за начального дефицита В12 (который не связан с ферритином).
Написанное выше обследование всё же нужно пройти, чтобы понимать истинную причину высокого ферритина в сочетании с низким В12.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.