Обнаружена бактерия Хелико

Юлия Перфилова31 Мая

5.0

Терапевт

20 768 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Хеликобактер пилори это очень распространенная бактерия , ею заражены около 50% людей на планете и до 65-70% в России

ХП - бактерия, которая умеет жить в кислой среде желудка. Она выделяет фермент , который расщепляет мочевину до аммиака. Аммиак неблагоприятно влияет на защитную слизистую оболочку желудка

❗️Если хеликобактерная инфекция обнаружена , ее нужно лечить, даже без симптомов

Хеликобактер медленно , долго повреждает слизистую желудка . ВОЗ признала ее канцерогеном

При ее обнаружении обычно рекомендуют четырехкомпонентную схему с висмутом :

⚪️ Нексиум 20 мг 2 раза в день ( утром и вечером, за 30 минут до еды) - подавляет кислоту, создает среду, в которой антибиотики работают лучше

⚪️ Де-Нол 240 мг 2 раза в день ( создает защитную пленочку на слизистой , сам убивает ХП , снижает резистентность бактерии к антибиотикам)

⚪️ Кларитромицин 500 мг 2 раза в день ( во время еды , может вызывать горечь!)

⚪️ Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день ( во время еды)

⚪️ Энтерол 250 мг 2 раза в день ( пробиотик на основе дрожжей. Его добавляют , чтобы снизить риск диареи от антибиотиков и защитить микрофлору )

Длительность курса - 14 дней. Именно 14, не 10 ! 14-дневные курсы дают самый высокий процент уничтожения бактерии

Контроль эрадикации - дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактера , не раньше чем через 4 недели после окончания курса и через 2 недели после отмены ИПП

Ирина Тихонова31 Мая

1.5

Терапевт

54 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
При положительном результате на хеликобактер необходимо его пролечить препаратами:антибиотики, ингибиторы протонной помпы и препарат висмута трикалия дицитрат. Лечение проводится в течение 10-14 дней. Рецепты на данные лекарства выписывает врач на очном приеме.

Марина Гвоздева31 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

51 482 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Положительный результат теста говорит о наличии инфицированности хеликобактерной инфекцией. Хеликобактер - это специфическая инфекция, которая обитает на слизистой желудка и может провоцировать воспалительный процесс слизистой желудка. С какой целью выполняли тест? Вас что-то сейчас беспокоит? ФГДС (эндоскопическое исследование желудка) выполняли?

Мария Расторгуева31 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Хеликобактерная инфекция положительная . Это означает что хеликобактер бактерия живет в желудке и может длительное время поддерживать воспаление в нем , что может со временем приводить к язвам , эрозиям, атрофии .
Поэтому рекомендуется эрадикационная терапия в подобных случаях

Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
✅Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

✅Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

✅ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

✅Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .

Наталья Рындина1 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 007 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях доктор очно назначает лечение из блокатора Ипп и 2х антибиотиков на 2 недели. Через 4 недели после лечения рекомендуют пройти контрольный дыхательный тест. Вероятность повторного заражения этой бактерией - меньше 10%

Татьяна Гугнюк3 Июня

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме). По результатам фгдс определяется признаки рефлюкса содержимого 12-й кишки в желудок, в таких случаях эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.