Мама поработает на огороде у неё отекают области г/с суставов , кисти, лучезапястная область суставов

Ирина Кузьменкова1 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По вашему описанию заочно определить точную причину сложно, но есть несколько наиболее вероятных вариантов.

1. Перегрузка сухожилий и мышц предплечья

После длительной работы тяпкой, лопатой, прополки появляются болезненные уплотнения по ходу мышц и сухожилий, боль усиливается при сгибании кисти, сжатии руки в кулак, подъеме тяжестей.

2. Воспаление сухожилий (тендинит, эпикондилит)

Часто возникает именно возле локтевого сустава, могут прощупываться болезненные плотные участки, характерна связь с непривычной физической нагрузкой.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ,СРБ, мочевая кислота, биохимический анализ крови, УЗИ мягких тканей области уплотнений.

С результатами рекомендуется очный осмотр терапевта. Возможно потребуется консультация ревматолога для исключения ревматологических заболеваний.

На данный момент (до результатов анализов и осмотра врача)

- ограничить нагрузку на руки на несколько дней
- придать рукам возвышенное положение при отдыхе
- контролировать отек
- если нет противопоказаний по ЖКТ, почкам и сердцу, возможно применение местных противовоспалительных гелей (диклофенак, кетопрофен)
- при выраженной болезненности можно прием НПВС внутрь после еды (например, напроксен или целекоксиб, согласно инструкции при отсутствии противопоказаний)

Если у вас есть вопросы, то можете задать их в ответ на это сообщение

Екатерина Белоусова1 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Судя по описанию, это может быть несколько состояний:
-Бурсит. Это воспаление синовиальной сумки около локтевого сустава. Характерны плотные болезненные образения, отек, боль при движении. Часто развивается после физической нагрузки.
-Тендинит. Это воспаление сухожилий предплечья. Интенсивная работа на огороде (копание, прополка) создает микротравмы, вызывающие воспаление.
-Реактивный артрит/синовит. Это воспаление суставной сумки с отеком кистей.

В таких случаях рекомендуется обратиться к ревматологу/ортопеду, врач обычно назначает УЗИ или рентген сустава, анализы крови - общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота, ревматоидный фактор для уточнения диагноза.

До приема рекомендуют прикладывать холод на область отека (15-20 минут), покой, возвышенное положение рук, противовоспалительные мази (диклофенак, ибупрофен , кетопрофен)

Афсана Алиева1 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию при прополке, копании или ношении тяжестей могла спровоцировать острое воспаление.
Причинами могут быть:
1. Эпикондилит-это воспаление мест прикрепления сухожилий и мышц к костям в области локтевого сустава.
2. Теносиновит или тендинит воспаление самих сухожилий предплечья. Из-за монотонной работы руками оболочки сухожилий воспаляются, отекают и собираются в плотные, болезненные узелки. Это также объясняет сильный отек кистей рук, так как нарушается нормальный лимфоотток.
3.Миозит острое воспаление мышечной ткани предплечья из-за перенапряжения или микронадрывов мышечных волокон во время работы. Воспаленный участок мышцы спазмируется, становится твердым и ощущается как плотная шишка.
4. Обострение артрита
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, мочевую кислоту, рф, аццп.
УЗИ мягких тканей предплечья и локтевых суставов.
Также:
Полный покой рукам. Никакой работы по дому, поднятия тяжестей или монотонных движений пальцами.
Желательно зафиксировать руку в полусогнутом положении ,можно использовать эластичный бинт, но не затягивать туго, чтобы не усилить отек кисти).
Приложить через полотенце пакет со льдом или замороженными овощами на 10–15 минут. Повторять 3–4 раза в день. Греть руки или парить их в горячей воде сейчас категорически нельзя
Можно нанести противовоспалительную мазь на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена (например, Вольтарен, Кетонал, Найз гель) на область предплечья и локтя.
Ограничение соли и контроль давления.
Очно проконсультироваться с ревматологом, травматологом-ортопедом.

Фатима Гаджиева1 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
По возможности прикрепите пожалуйста фото зоны шишек и суставов для ознакомления и оценки

В таких случаях необходимо обязательно исключить воспалительные процессы в суставных тканях - сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота.

Также в таких случаях важно исключить почечную причину, заболевания вен и щитовидной железы:
Общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию
Крови - креатинин, мочевина, СКФ, общий белок, альбумин, ТТГ, т4 свободный
УЗИ вен нижних конечностей

Если беспокоит ещё одышка, в таких случаях оптимально также выполнить ЭхоКГ (УЗИ сердца)

Как давление, пульс держатся?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова1 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для воспаления мышц или сухожилий.
Механизм этого процесса: при чрезмерной физической нагрузке в мышце возникают микроразрывы и кровоизлияния. Организм в этом месте начинает формировать воспаление, из-за чего появляются плотные, болезненные «шишки» в предплечьях, а отек кистей - следствие воспаления и нарушения оттока жидкости.

Для подтверждения данного заболевания обычно назначают исследование:
✎ рентгенография предплечья
✎ УЗИ верхних конечностей
С последующим очным осмотром хирурга или травматолога.

В качестве терапии в подобных случаях назначают:
❃ полный покой больной руке (фиксация косыночной повязкой)
❃ холод на шишки на 15-20 мин 3-4 раза в день
❃ возвышенное положение руки (на подушке - для уменьшения отека)
❃ исключить массаж, растирания, разминание шишек - это усиливает рост кальцинатов
❃ при сильной боли - НПВС (например, нимесулид 100 мг/ симкоксиб 200 мг 2 раза в день, курсом 5-7 дней, строго после консультации с врачом)

Не рекомендуют делать в подобных случаях:
❌ греть, парить, мазать разогревающими мазями
❌ пытаться «размять» или «разбить» шишки
❌ продолжать работу по дому и огороду до проведения обследований

Крепкого здоровья 💐🫶🏻