Что вас беспокоит?
Дальнейшая тактика
Нет сигмовидной кишки, эндоскопическое удаление в 2024 г в пределах здоровой ткани, но тесно(1мм), в мае появились признаки карциноида- покраснение ладоней стоп и лица с чувством жжения. Кт гр клетки, бр полости и малого таза , хромагранин в норме. Колоноскопия в конце марта-гиперпластичемкий полип4 мм, плохая подготовка. Что еще долбследовать? Насколько срочна повторная колоноскопия и дальнейшая тактика? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если концентрация хромогранина А в норме, то карциномдный синдром маловероятен. Причина вашего состояния явно в другом. Лекарственные препараты никакие не принимаете на постоянной основе? Хронических заболеваний щитовидной железы нет?
Нужно сделать свежую колоноскопию с хорошей подготовкой.
Спасибо, готовлюсь правильно , результат хороший через раз, у меня долихосигма с дополнительной петлей.
Поняла вас. Пока по тем данным, что вы привели, подозрений на карциномд привели. Можете протоколы КТ прикрепить?
Я сама врач, кт без патологии
Поняла вас. Тогда в плановом порядке просто сделайте колоноскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте. При нормальном КТ и нормальном хромогранине А карциноидный синдром маловероятен. Покраснение ладоней, стоп и лица с жжением может быть связано с сосудистой реакцией, лекарствами, эндокринными нарушениями, аллергией или дерматологией, не обязательно с онкологией. У нас основной вопрос сейчас - это качество контроля после удаления образования в 2024 году, так как край был близкий 1 мм, а последняя колоноскопия была с плохой подготовкой.
В подобном случае я бы посоветовал выполнить колоноскопию планово, но не затягивая, с усиленной подготовкой, лучше у опытного эндоскописта.
Дополнительно можно сдать 5-ГИУК в суточной моче, ТТГ, свободный Т4, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин. Срочности по онкологии сейчас не видно. Здоровья Вам!
Спасибо, рубец всегда смотрят, все спокойно, оак и биохимия в норме , делаю всегда у опытных эндоскопистов. На кожные реакции не похоже совсем. Очень похоже на карциноид, в моем понимании, поэтому и волнуюсь
Принятый ответ
Здравствуйте
Какова гистология опухоли из удаленной сигмовидной кишки?
Любой кишечный полип должен быть обязательно удален!
Даже полип 4 мм может быть потенциально злокачественным - поэтому наблюдательная тактика недопустима
Первое действие в подобных ситуациях - повторная колоноскопия с удалением полипа
Неэ сигмы, все видимые полипы улаленв
И полип 4 мм тоже удален?
Да, удален
Тогда с огромной долей вероятности прогрессирование опухолевого процесса надежно и достоверно исключено- так как ни по КТ, ни по колоноскопии нет никакого опухолевого субстрата
И все вышеописанные проявления имеют другое происхождение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если КТ и Хромогранин А в норме, то это исключает карциноидный синдром.
По колоноскопии был обнаружен полип, его удалили? Если нет, то требуется повторное поведение в плановом порядке с удалением полипа.
Удалённое образование в 2024 году, какой был результат гистологии?
Нео сигмовидной кишки,G1, высокодифферинцированная
В таком случае лучше провести повторную колоноскопию в ближайшем будущем, для оценки краёв резекции и удаления полипа.
Изменение кожных покровов, жжение не связано с повышением артериального давления?
Полип удален , края резекции спокоцны
Гистология удалённого полипа имеется?
Ад в норме
Гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас было подтверждение нейроэндокринной опухоли гистологически или иммуногистохимически по результатам исследования удаленного образования??
Или это субъективное ощущение и подозрение в отношении злокачественного процесса?
Сдавали ли кровь на 5 Гиук в моче?
Гистология и игх были, гиук не назначали
Чтобы понимать есть карциноидный синдром или нет -оценивают показатели 5 Гиук в моче, гастрин , соматостатин. Для оценки динамики лечения при диагнозе нэо-проводят пэт-кт с Ga68Dota Tate, колоноскопия и оценка слизистой. Если все чисто-симптоматика никак не связана с карциноидным синдромом. Нужно оценивать показатели гормонов щитовидной железы, узи сердца, ЭКГ и исключать тревожное расстройство
Спасибо, ЭКГ в норме , тревожного расстройства нет, пои вопросе о сомастатине онколог удивилась, ничего из этого не не назначили. Щж проверю. Но я пересмотрела литературу , таких симптомов при до заболеваниях нет
При полинейропатии периферической может быть, тревожном расстройстве. Самый главный анализ для исключения карциноида-5 Гиук
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Учитывая, что вы прошли колоноскопию, повода для беспокойства нет. Если гиперпластический полип был удален, по повода для беспокойства нет.
Рекомендуется наблюдение у онколога.
Колоноскопию можно повторить через год.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20217 ответов
- 23 Февраля 202211 ответов
- 24 Августа 20229 ответов
- 12 Октября 202212 ответов