Что вас беспокоит?
Давление по утрам
Здравствуйте. Две недели назад поднялось давление до 186/110, приняла максомидин, потом васллсепт, давление медленно но снизилось. Пульс был высокий, я вообще часто чувствую учащенный пульс. На следующий день днем опять повысилось давление 162/108 п 109, стала пить утром пол таблетки вамллсепт, на третий день днем опять 155/108. При давлении горели уши, лицо, в груди какой то легкий дискомфорт ощущался, под утро пульс 108, утром давление 144/98. посетила врача, она мне прописала Ко-перинева 1,25 мг + 4, в первый день приема через час давление снизилось до 120/98 но пульс был 110, до примерно 18.00 было легкое неприятное головокружение, зайчики в глазах, обсалбтный дискомфорт, невозможно ничего делать, даже при просмотре телефона, ощущение что земля уходит из под ног, как укачивание что ли в машине по ощущениям. Вечером все уже было в норме, давление было примерно 114/98 п 100. На второй день утром давление 144/100 п 102 горит лицо, приняла еще ка периневу, все повторилось как и в первый день, головокружение, давление примерно 115/98п 100, ощущение было уже какой то паники, приняла вылоклрдин, немного успокоилась, на 3 день утром опять после сна 143/97 п 102, но периневу пить не стала, выпила максомидин, голову не так сильно подкручивать, но в глазах как будто рябит, не сильно, но некомфортно. Подскажите стоит ли продолжать пить периневу или нет ?
Принятый ответ
Добрый день!
При приеме ко-периневы давление пришло в норму, но, вероятно, Ваш организм «привык» к высоким цифрам давления.
Это не является нормой, так как при постоянном давлении выше 140/90 мм.рт.ст. бессимптомно может ухудшаться работа сердца, почек, глаз.
Можно принимать 1/2 таблетки Ко-Периневы для адаптации организма к нормальному давлению.
Также необходимо дообследование, так как в Вашем возрасте такие цифры давления очень высокие, нужно понимать состояние сердечно-сосудистой системы:
- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего организм адаптировался к высокому давлению и такая доза для вас высокая , можно рассмотреть снижение дозы ко-периневы до 0,625 + 2 мг ( 1/2 от прежней ) под контролем давления и пульса , эффект от терапии можно оценить обычно на 10-14 день ;
Так же важно пройти базовое обследование:
ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом цифр давления скорее речь идет о гипертонии и значит нужен регулярный прием лекарства для его снижения. Скажите пожалуйста в семье есть лица с высоким давлением? Курите?
Есть избыточный вес? Стрессовый фактор?
Давление ранее контролировали - не было высокого ?
У мамы гипертония началась после 60, она на постоянном приеме лекарств.
Я не курю, вес 61, стресса нет. Давление повышалось ранее, до 187, вторые значение не помню, в августе 25, проходила узи сердца, сосудов, консультация кардиолога, но при двухнедельном контроле за давлением, измеряла днем и вечером, скачков не было, было все в пределах нормы. Обследование продолжать не стала
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно колебания давления были связаны с внешними факторами-например,стресс,тревога,изменение погоды.Все процессы в организме контролируются нервной системой,иногда могут быть сбои.
Препараты накапливаются не сразу,в течение 2 недель,сейчас давление судя по цифрам немного снизилось.Можно на вечер добавить амордипин-5 мг,утром-оставить ко-перинева.
Моксонидин нежелательно принимать при Ад менее 140/90 мм.рт.ст,может вызвать резкое снижение.
Желательно пройти обследование:
-Общий анализ крови.
-Биохимич-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ферритин, кортизол, альдостерон.
-Электролиты(калий,натрий,)
-Гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4
-Эхо сердца
-ЭКГ
-УЗИ бца
-УЗИ почек и н/п с допплером.
Ранее не было эпизодов повышения давления?Какой пульс?Проходили какие-либо обследования?
Давление повышалось ранее, до 187, вторые значение не помню, в августе 25, проходила узи сердца, сосудов, консультация кардиолога, но при двухнедельном контроле за давлением, измеряла днем и вечером, скачков не было, было все в пределах нормы. Обследование продолжать не стала.
Недавно делала ЭКГ, результаты прикрепила, анализы некоторые сдала только сегодня, результаты будут позже. Пульс чаще выше нормы, 90-110
По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.Есть незначительные изменения реполяризации,это может быть связано с дефицитами в организме.
По УЗИ бца бляшек нет.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Гипертрофии нет,однако размер мжп и зслж на границе с нормой,что может происходить из-за повышения давления.
Учитывая что пульс высоковат,то желательно к терапии добавить бисопролол(конкор)-2,5 мг.
Подскажите, железо, ферритин в норме, калий,натрий ?Гормоны щитовидной железы?
Железо в январе 25г 14 (при норме 6.6-26) Ферритин так же в июле 25г. был 13 (15-150)
Периодически пропиваю железо от солгар, железо оно мне поднимает а вот ферритин не знаю
Калий натрий не сдавала
ГЩЖ в последний раз были в норме. Я пью тироксин 75 много лет, сегодня сдала повторно, результатов еще нет
Ферритин желательно поддерживать на уровне 60-70,анемия и недостаток железа может учащать пульс и вызывать слабость.Хорошо помогают:сорбифер, феррум лек.
Спасибо. Попробую пропить что то другое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще если давление повышается утром, то обычно рекомендуется принимать препарат вечером перед сном, чтобы обеспечить контроль давления в ночное и утреннее время. Тот же вамлосет 80/5 отлично бы мог удержать давление.
Но ещё важно найти вторичные причины, почему так повышается давление.
Не делали УЗИ сосудов шеи?
Не храпите ночью?
УЗИ делала в 25 году, храпа нет. А что делать с приемом периневы? Продолжать принимать ?
Нет ли избытка стресса в последнее время?
Вместо периневы возможно продолжать вамлосет, тем более его можно использовать перед сном.
На третий день приема вамлосепта 1/2 утром, давление днем подскочило до 155/108.
Стресса не было. Давление первый раз подскочило, когда стояла жара около 30, и уже неделя как оно поднимается каждый день. Больше всего меня волнует что после приема лекарств оно приходит в норму, но какое то странное головокружение остается, длиться пол дня, очень некомфортно.
Так его нельзя делить, это комби препарат, его нужно принимать только целой таблетклй.
Значит от 1/2 не было толку. Васлосепт лучше периневы? Терапевт на приеме сказала что от вамллсепта отеки, он не подходит.
Отеки не у всех, а даже если и возникают, то просто используется раздельно леркамен и валсартпн.
Просто амлодипин хорошо действует именно на ночное повышение давления, расширяя сосуды.
Поняла.
А что делать с головокружением при нормальном давлении, сегодня периневу не принимала, утром приняла максомидин, голова все равно чумная. И на фоне периневы давление снизилось а пульс был 110
Скажите пожалуйста, а головокружение четко после приёма таблеток или было до этого?
Давно проверяли гемоглобин?
До этого не было, началось после первого приема Периневы.
Гемоглобин 134 был в марте, но у меня низкий ферритин и железо уже давно, периодически пропиваю железо от солгар
Ну очень часто как раз низкий ферритин даёт головокружение.
Плюс, идет адаптация к новым цифрам давления обычно первые 10 дней приёма препарата
А чем то это унять можно, 10 дней такого состояния это много
Обычно рекомендуется использовать до 3 чашек кофе или чая в день, но к сожалению, других способов подействовать нет
Ясно. Спасибо )
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам узи сосудов шеи показатели в норме ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Причина повешения давления вторичные , не связанные сердцем ;
Скажите пожалуйста какую дозу вамлосет принимаете?
Отмечается повышенная тревожность, плохой сон ?
Васллсепт 5+80 мг 1/2 я принимала всего три дня, по собственной инициативе, но на третий день днем давление повысилось до 155/106 (примерно). Больше не принимала, терапевт сказал что от него бывают отеки и прописал Периневу 4+125 1 т утром, после 2 дней приема на третий день пить не стала, меня испугало неприятное головокружение, которое длилось по пол дня, но само давление было в норме, мог только пульс повышаться до 110
Сон в норме, тревожности нет, ну если только немного, по мелочам
А пульс ранее чаще всего какой был обычно, при нормальном давление?
Я не могу сказать, тк не обращала внимания, скорее периодически высокий, но это было кратковременным явлением при подьеме по лестнице на 2 этаж, при ношении чего то тяжелого, могла в спокойном состоянии почувствовать учащенное сердцебиение, которые быстро проходило.
А по железу , Ферретина в норме показатели , сдавали ранее ?
По поводу давления вообще вамлосет в этой ситуации лучше чем перенева и я бы его оставила только делить его не нужно , по 1 таб в сутки , если давление чаще всего утром повышено то принимать вечером
Железо в январе 25г 14 (при норме 6.6-26) Ферритин так же в июле 25г. был 13 (15-150)
Периодически пропиваю железо от солгар, железо оно мне поднимает а вот ферритин не знаю
Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной тахикардии, (рецкомендованные значения 60-70)
Может есть смысл поменять препарат железа, например, на Ферум лек или гема плекс
Хорошо, попробую) спасибо
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20161 ответ
- 21 Декабря 20191 ответ
- 23 Июля 202015 ответов