Что вас беспокоит?
Язвы во рту
Ребенку 3 месяца, 18 числа стала беспокойная, истерила, не брала бутылку, плохо спала. 21 числа додумались заглянуть в рот, увидели язву на дужке неба. Педиатр сказал, что это кандидозный стоматит, назначали Кандид С. Мы обрабатывали на протяжение недели - никаких улучшений. Ребенок на ИВ, сосет соску. Позавчера заглянули в рот в очередной раз - афт стало больше, появилась напротив. Что делать в таком случае? Что это? Говорят, афты Бернара, но нельзя же просто так оставить и обрабатывать антисептиками…
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Кандид используется только при подтвержденном кандидозе, то есть после результатов мазка. Иначе он может нарушить микрофлору (
Прикрепила, здравствуйте
Да, Фотографии загрузились, благодарю ))
Действительно похоже на Афты Беднара. Это травматическая эрозия, причина которой чаще всего выступает соска.
Не меняли в последнее время ее?
Кандид убрать в таком случае конечно 🙏
После еды обработка мирамистином, но не более 5-7 дней, так как есть риск нарушения микрофлоры полости рта.
•Давать ребенку ромашковый чай. Он хорошо успокаивает слизистую) 1-2 чайной ложечки в день.
•Также, местно наносить кератопластики, например масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой
(для начала нанести на ручку, чтобы исключить аллергическую реакцию!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малыша 🙏🏻
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии (понимаю, что малыш может не согласится, но без фотографий сложно ответить точно).
Афта беднара и кандидозный стоматит разной этиологии и лечение у них разное.
Фотографии загрузились, благодарю вас.Судя по фотографии можно предположить стоматит, но скорее вирусной природы, так как пятна увеличиваются.
Обычно стоматит длится 14 дней. Первые 7-8 самые сложные, с повышением температуры тела, появлением новых пятен, болью, отечностью десен и даже иногда их кровоточивостью.
В таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей).
• При боли НПВС (Нурофен/ибупрофен) в возрастной дозировке.
• Предлагать холодные фрукты/творог/йогурт/паучи.
• Чистить зубы сложно в первую неделю, поэтому лучше использовать салфетки с ксилитом или марлевый тампон, чтобы минимизировать налет(который провоцирует воспаление).
Кандид и гели с антисептиками не рекомендуется использовать, так как будет нарушение микрофлоры полости рта, вы правы 🙏🏻
Слюней полный рот, текут, кулаки тянет в рот, будто чешется, температуры не было ни разу, во время бодрствования активная, спит уже хорошо, ест бутылку тоже хорошо - не отказывается. Бутылки и соски обрабатываем. Мокрых подгузников много. Зубов нет у нас пока
Герпетический стоматит (подозрения пока больше на него) - может проявляться по-разному, не всегда все симптомы встречаются.
Организм самостоятельно справляется с инфекцией - это первое знакомство и оно чаще всего протекает сложно. Далее только маленькая афта может быть при падении иммунитета.
Почему не очень похоже на описываемые состояния:
При афте беднара в одном месте локально была бы травма , не распространялась.
Кандидозный стоматит у малышей выглядит "как в учебнике" с активным белым творожистым налётом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Раствор "Кандид" наносят только после подтверждения диагноза "Кандидоз" (сдают мазок), в остальных случаях может навредить.
Прикрепила
Сейчас посмотрю
На кандидоз по фото не похоже. Ситуация напоминает афты Беднара. Это травматические язвочки, которые возникают из-за постоянного механического давления или трения во время сосания. Если соска жесткая, длинная или имеет неудобную форму, она постоянно травмирует слизистую оболочку неба. Также причина может быть в том,что некоторые дети сосут соску очень сильно, создавая зону отрицательного давления, которая повреждает слизистую.
В подобной ситуации рекомендуется отказаться от использования раствора "Кандид", т.к. может нарушиться естественная микрофлора полости рта.
Для ускорения заживления наносят масло облепихи или шиповника (только при отсутствии аллергии!), дают малышу пить ромашковый чай (буквально 1-2 ч.л. в день, не больше). Слизистую оболочку неба обрабатывают Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина 0,05 % (готовая форма) в течение 5 дней.
И самое основное в подобной ситуации- сменить соску ,взять ортодонтическую, более мягкую
У Вас нет рекомендации какой фирмы взять соску? Мы с рождения на филипс авент, она заявлена как ортодонтическая, плоская. Но вроде ортодонтические соски скошенные, я правильно понимаю? А насчет мягкости вообще беда, никак не понять, какая самая мягкая . И скажите, пожалуйста, как обрабатывать, ватной палочкой? Они достаточно глубоко
Вот у "Филипс Авент " есть как раз ортодонтические (скошенные) соски, небольшого размера. Если обычный силикон кажется жестковатым, можно поискать серию Ultra Soft ,они мягче.
Что касается обработок. Да, возможно обрабатывать аккуратно ватной палочкой. Спреями не рекомендуется орошать, т.к. могут вызвать спазм гортани, до 3 лет любые спреи запрещены
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Увидела фотографию. Спасибо за обратную связь.! Соску меняли? Кандид убрать в таких случаях!
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Обрабатывать 2-3 раза в день хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Примочки растворами трав (ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления; можно пить ромашковый чай;
🔹Наносить ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления. Они создают пленку и помогают заживлению. Сначала немного, чтобы не было аллергии!
Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
прикрепила фото
Ознакомилась с фото. По фото и описанию можно предположить стоматит. Первая неделя может быть самой тяжелой с нарастанием симптомов. Далее симптомы идут на спад. Слизистая восстанавливается обычно в течении 14 дней при соблюдении рекомендаций.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Обработку отваром ромашки или давать слабый ромашковый чай, если нет аллергии! Хорошо успокаивает слизистую.
2. При болезненности, беспокойстве у малыша прием НПВС(например:Нурофен-строго по инструкции).
К использованию Кандида показаний нет, так как он назначается при подтвержденном кандидозе.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202213 ответов
- 18 Марта 20238 ответов
- 4 Января 202518 ответов
- 1 Марта 202518 ответов