Что вас беспокоит?
Сыпь после молочки?
Добрый день! Ребенок 7 месяцев. На грудном вскармливании. Когда ребенку было 5 месяцев начали прикорм, не ходил в туалет 3 дня, педиатр посоветовала кисломолочную смесь Агуша, ее выдали нам на молочной кухне. Дала мл 20, ребенок покрылся красными пятнами около рта и шея как крапивница с белой сердцевиной. Дала фенистил, все прошло минут через 30. Где то в 5.5 месяцев начали есть безмолочные каши, обычно развожу на своём молоке, уехали и забыла молокоотсос, развела на жидкой смеси нутрилак( ее давали пару в раз, когда ребенку был месяц все хорошо было) и тоже пошли около рта красные пятна. Еще раз такая реакция была, когда одела нагрудник силиконовый, давала овощи, молочки не было, тут вообще не пойму от чего. Вот сегодня попробовала дать молочную кашу на козьей смеси кабрита, дала грамм 10, около рта высыпало пару прыщиков небольших и само прошло минут через 5. Я с рождения ем все, молочку в том числе. На ножке за коленкой в складочке месяца 2 как ранка, она то пройдет, то опять появится, врач сказала складочный дерматит, только на одной ножке, больше ничего нет, никаких высыпаний. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Абкм? Почему тогда не сыпет в остальное время если я молочку ем? Прикрепила фото после нагрудника и овощей как будто одну сторону обсыпало. После кисломолочной смеси также примерно было, только еще на лице. А сегодня после каши кабриты пару прыщиков около рта маленьких
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
Рецидивирующая ранка на ноге ребенка также может быть проявлением АБКМ с учётом приема Вами молочных продуктов.
Для выявления признаков АБКМ рекомендуется сделать копрограмму,признаками АБКМ считается положительная реакция в кале на скрытую кровь,повышение эритроцитов,слизь.
В подобной ситуации маме рекомендуется безмолочная диета,вскармливание ребенка смесями с полным гидролизом молочных белков-Альфаре аллергия,Пептикейт, Фрисопеп,Нутрилон Пепти аллергия.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик ,Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь ,гель для купания, крем.
Всего доброго.
А то что в Кале крови нет, вес хорошо набирает, расстройства стула и животика нет, такое тоже может при абкм быть?
Иногда симптомы со стороны желудочно- -кишечного тракта могут быть минимальными,и АБКМ проявляется,как в данном случае,появлением крапивницы ,при этом изменения в анализе кала могут присутствовать.
Поняла, сдадим кал. Молочное до скольки нельзя давать? Хотела творожок вводить, его я так понимаю тоже нельзя
При выявлении признаков АБКМ переводят ребенка на гидролизованные молочные смеси как минимум на 6 месяцев,затем постепенно вводят молочные продукты по молочной лестнице,начиная с термически обработанных молочных продуктов под наблюдением педиатра.
А дети перерастают эту аллергию? И если мы на грудном, мне надо исключить всю молочку?
Схема введения ребенку молочных продуктов,которую я описала,позволяет как раз выработать у ребенка толерантность к молочным белкам .
Период формирования толерантности у детей продолжается до 4-5 лет .
При подтвержденной АБКМ из питания мамы молочные продукты также рекомендуется исключать.
Заменить молочные продукты можно на Немолоко -гречневое или рисовое, йогурты Немолоко.
Оптимально все мероприятия по диетическим ограничениям мамы и ребенка ,а затем расширение диеты проводить под наблюдением аллерголога или педиатра,о оценкой эффективности диетических мероприятий.
Понятно, спасибо!
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото ранки под коленкой?
Так как нельзя элемент раздражительного дерматита.
Что касаемо высыпаний при попадании молочных продуктов на кожу, в таких случаях нельзя исключать местную аллергическую реакцию, так как учитывая что при использовании слюнявчика также возникло покраснение, поэтому местная аллергия может быть не только но молочные продукты, но и на другие продукты.
Но для исключения воспаления в кишечнике ( причиной которого могут быть молочные продукты) рекомендуют сдачу кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, а также фекальный кальпротектин , так как убедительных данных за АБКМ нет.
Загрузила фото сыпи, она то появляется, то проходит, и так уже месяца 2
Спасибо, ознакомилась, это единичный элемент по телу?
Визуально нельзя исключать элемент раздражительного дерматита, в таких случаях рекомендуют местно использовать Адвантан либо комфодерм один-два раза в сутки в течение 5-7 дней, а затем переход на эмолент+ масло для душа ежедневно.
Да, только на одной ножке, больше ничего нет, кожа чистая
А эти гормональные мази? И кал лучше сдать проверить абкм или нет?
Да адвантан - это гормональная мазь поэтому её рекомендуют коротким курсом (разрешена с 4 месяцев). Либо Элидел - не гормональная.
Да, если есть необходимость исключить АБКМ и к др. продуктам, обычно рекомендуют вышеуказанные анализы.
Забыла написать, пробовала добавлять сливочное масло в безмолочную кашу, реакции никакой не было, и даю иногда печенье бибиколь, тоже ничего нет, сыпи и т.п
В таком случае нельзя исключать просто местную аллергическую реакцию на какие-либо продукты при касании, но как правило, ближе к году реакция уже не возникает.
А может такое быть, что при попадании на кожу возникает аллергия, а внутрь все нормально? Вспомнила, что кормила пару раз смесью, когда ребенку был месяц через бутылку, никакой реакции не было, а потом когда делала кашу на смеси, то через ложку давала и размазывалось как раз по подбородку
Да, такой вариант возможен.
Поняла, спасибо, будем наблюдать!
Добрый день! Сегодня с утра дала прям с ноготок творожок агушу попробовать, никакой реакции нет, но на кожу не попадал, это значит что не абкм?
Здравствуйте, да нельзя исключать просто местную аллергическую реакцию, а не истинную абкм.
А подскажите пожалуйста, нам творожок можно уже вводить или позже? И что из молочки тоже можно в нашем возрасте? Каши молочные? Или еще нельзя?
Да, на данный момент допустимо введение творога + можно сливочное масло в кашу.
К 9 мес можно вводить биолакт/кефир.
Молочные каши рекомендуют после года.
Поняла, спасибо! Пока получается безмолочные каши на воде или моем молоке? Промышленные молочные детские тоже после года?
Да, всё верно, но возможно и более раннее введение молочных каш, но опять же необходимо оценивать реакцию: если никакой реакции нет, прием молочных каш допустим и до года.
Понятно, спасибо огромное!
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда давали только овощи была такая же реакция на на фото ?
Сыпь на коже , которая представлена на фотографии, конечно характерна для АБКМ , поэтому сказать ,что это точно не АБКМ нельзя , так как иногда встречаются и кожные изолированные формы , т е ребёнок может набирать вес , и стул может быть нормальным , но так же не исключается реакция кожи в виде раздражительного дерматита из-за прямого контакта с раздражителем( в данном случае это может смесь , фрукты , или силикон )
Это фото как раз когда овощи давала в нагруднике, потом давала эти же овощи и нормально все, ничего не было
Фотографию ранки , тоже посмотрела ,здесь тоже больше на раздражение похоже, убедительных данных за АБКМ не вижу , но в таких случаях, можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , и кал на кальпротектин , положительные результаты будут свидетельствовать в пользу АБКМ ,
Пока можно в таких случаях,для снятия воспаления или гормональные мази коротким курсом ( до 7 дней ) , Адвантан/комфодерм , или элидел ( не гормональное ) ,до 14 дней , и поддерживать эмолентами ( от Ла Рош позай , липобейз , биодерм , аvene ,и т д ) .
Стараться по возможности избегать прямого попадания пищи на кожу , или хотя бы сразу смывать
Добрый день! Сегодня с утра дала прям с ноготок творожок агушу попробовать, никакой реакции нет, но на кожу не попадал, это значит что не абкм?
Ну из-за этого 100% ,что нет АБКМ тоже невозможно, можно дать ещё раз по чайной ложке , и смотреть реакцию , и так несколько раз, если нормально, увеличить объем , избегая попадания на кожу , если не будет реакции даже при увеличении объема , то скорее всего АБКМ нет
Поняла, спасибо большое!
Пусть малыш растет здоровым 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
Для классической АБКМ характерна постоянная сыпь по телу, колики,жидкий стул после кормления, плохие прибавки в весе, кровь в кале, раздражение перианальной области.
На данный момент реакция похожа на контактный дерматит или крапивницу, а не на классическую АБКМ. Но иногда встречаются изолированные формы (с постоянным высыпаниями).
В вашем случае реакции возникают не постоянно, а только после приема кисломолочной смеси, карбиты и нагрудника с овощами, при этом грудное молоко переносится хорошо.
Сыпь под коленкой возможно связана с проявлением контактного раздражительного дерматита. Есть возможность прикрепить фото высыпаний под коленкой?
Обычно в таких случаях рекомендуют после каждого кормления умывать ребенку лицо водичкой, наблюдать за реакцией на каждый продукт, вводить новые продукты в первой половине дня, чтобы отметить реакцию, на ножку наносить лёгкий увлажняющий крем (эмоленты -цикапласт, ля рош, Липобейз).
По современным клиническим рекомендациям АБКМ исключают с помощью элиминационной диеты у мамы на 2-4 недели и наблюдают за симптомами. Если симптомы исчезают и не появляются при повторном введении, АБКМ можно исключить. В вашем случае системных проявлений АБКМ нет, а реакции появляются местно и кратковременно, поэтому истинная АБКМ маловероятна.
Прикрепила фото сыпи на ножке
Просто я думаю есть ли мне смысл соблюдать диету и что мне нужно наблюдать, когда кроме сыпи, которая и так то появляется то проходит, ничего нет🤷♀️ и можно ли пробовать творожок или вообще не пробовать никакие молочные продукты? Что то я запуталась ( или анализы какие то сдать
А пробовали ли увлажнять сыпь эмолентами или мазали ли чем-то?
Обычно все кисломолочные продукты рекомендуют вводить после 8 месяцев.
Если у ребенка на фоне грудного молока, когда Вы кушаете молочные продукты нет никаких изменений, кроме локальной сыпи, которая возможно связана с контактным дерматитом, то навряд ли это проявления АБКМ.
Скорее всего появления сыпи связаны с определенным компонентами смеси, раздражением от нагрудника (с учетом того, что Вы давали овощи без него и все было хорошо).
Стул и набор веса нормальный? Не было ли слизи после приема карбиты и агуши, смеси?
Да, вижу лучше от бепантена становится, пробовала еще неотанин, но эффект Киа от него не увидела. Когда я ем молочку, ничего нет, все хорошо, поэтому и думаю как то странно. Т.е творожок после 8 месяцев можно попробовать?
Стул нормальный, вес прибавляет тоже хорошо, слизи и крови в стуле нет
Да, творожок можно пробовать вводить после 8 месяцев, в первой половине дня почуть-чуть, чтобы оценить реакцию ребенка.
Обычно при высыпаниях рекомендуют использовать эмоленты (цикаплат, лярош, Липобейз), купать с мягкими гелями.
Скорее всего высыпания связаны с проявлениями контактного дерматита
А высыпания на лице скорее всего связаны с местной аллергической реакцией на компоненты молочных продуктов, а не АБКМ
Поняла, т.е сейчас ничего молочного давать нельзя? Каши только безмолочные я так понимаю?
Да, желательно пока не давать молочные каши, на данный момент использовать безмолочные, но при этом вам кушать молочные продукты можно, так как реакции не было.
Чуть попозже после введения кисломолочных продуктов можно потихоньку вводить молочные продукты.
Поняла, спасибо большое! Каши безмолочные делаю на своем молоке и все хорошо. Хотела начать молочные, потому что молока меньше что ли становится, сцеживаю в последнее время прям по немногу, ну буду продолжать сцеживать, на воде плохо ест
Подскажите еще пожалуйста, стоит ли какие то анализы сдать, чтобы точно понять есть абкм или нет?
Иногда рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, общий анализ крови (оценить уровень гемоглобина , эозинофилов), но обычно золотым стандартом является элиминационная диета (исключить молочные продукты, продукты со скрытым белком) из рациона.
При сцеживание тяжело оценить сколько ребенок съедает из груди, так как ребенок может кушать быстрее и больше, чем Вы сцеживаете.
Достоверным фактом, что ребенок наедается является прибавка в весе (после 6 мес норма от 400 г в месяц).
Я просто не понимаю если я сяду на диету на что смотреть) кожа и так чистая, стул в норме🤷♀️ поэтому и думаю стоит ли сдавать кал, будет ли этот анализ достоверным? За последний месяц прибавила 350 грамм, но выросла врач сказала сильно, что от роста и вес низковат
Да, об этом я писала Выше, что скорее всего данные проявления характерны для контактной реакции, а не АБКМ,так как они временные и быстро проходят.
При АБКМ сыпь держится дольше и обычно проходит через 1-2 недели, когда мама переходит на безмолочную диету, не сразу, поэтому в этом случае сдать анализы можно только для своего спокойствия.
Прибавки в этом возрасте также могут быть меньше из-за активности ребенка
Да, дочь начала пытаться ползать, встает на четвереньки, пытается садится и все это за последний месяц. Забыла еще сказать в кашу пробовала вводить сливочное масло, все хорошо, сыпи не было и даю ей иногда печенье бибиколь, тоже все хорошо, хотя она вся в нем бывает и лицо и руки и ноги
Поняла Вас.
Да, это больше подтверждает контактную реакцию, чем АБКМ.
А ребенок перерастет контактную реакцию или это на всю жизнь?
Скорее всего перерастет, сейчас все контактные реакции связаны с очень нежной, тонкой, чувствительной кожей, с возрастом чаще всего ситуация улучшается
Уточните, пожалуйста, а в семьей есть аллергии?
У меня и у мужа нет, у сына старшего на кошку, пищевой нет аллергии
Возможно есть аллергический фон, но чаще всего такие проявления проходят к более старшему возрасту
Поняла, спасибо большое!
Растите большими и здоровыми!❤️🩹
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже на контактный дерматит или реакцию на белковый компонент, но классическая картина АБКМ (аллергии на белок коровьего молока) обычно проявляется иначе чаще диарея, кровь в стуле, упорные опрелости, атопический дерматит по всему телу, а не только вокруг рта,маленькая прибавка в весе ,обильные срыгивания
Реакция только вокруг рта и проходит за 5–30 минут это проявление контактной реакции (не IgE-опосредованная аллергия, а местная реакция). Часто бывает на молочный белок при прямом контакте с кожей, но при приёме внутрь (через ваше молоко) без реакции, потому что белок уже расщеплён.
Не давайте молочные смеси и каши на них. Перейдите на безмолочные каши (на вашем молоке или воде).
Проверьте, будет ли реакция на йогур или творог ложечкой если нет, то это не АБКМ, а именно контактная реакция.
Ранка за коленкой скорее всего, просто опрелость или дерматит. Рекомендуют наносить цинковую мазь
Наблюдайте,если при следующем контакте с молочным (прямо на губы или кожу) снова будет пятно значит, у ребёнка местная чувствительность к молочному белку, а не системная аллергия.
А если это контактная реакция, она пройдет или это на всю жизнь? Со стулом, весом проблем никаких, кожа чистая, кроме пятнышка на ноге. Живот тоже никак не беспокоит
Обычно может проходить с возрастом
Добрый день! Сегодня с утра дала прям с ноготок творожок агушу попробовать, никакой реакции нет, но на кожу не попадал, это значит что не абкм?
Да большая вероятность что нет признаков АБКМ
Поняла, т.е молочное можно пробовать давать? Творожок? Каши пока безмолочные или можно молочные?
Молочные каши и цельное молоко после года
Хорошо, поняла, спасибо!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202015 ответов
- 17 Октября 20211 ответ
- 14 Ноября 20212 ответа
- 22 Ноября 202112 ответов