Что вас беспокоит?
Алкогольная энцефалопатия
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как быстро развивается алкогольная энцефалопатия при употреблении алкоголя? Какими симптомами она может проявляться?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорость развития алкогольной энцефалопатии зависит от стажа, кратности употребления, вида алкоголя, а также индивидуальных особенностей ферментативных систем утилизации алкоголя у каждого человека.
Развернутая картина заболевания возникает при значимом дефиците витамина В1, который развивается при употреблении.
В основном острое начало заболевания может имитировать инсульт, так как обычно начинается с развития выраженного головокружения, шаткости при ходьбе, нарушением движений глаз, и, как следствие, двоение в глазах. Также все это может сопровождаться учащенным сердцебиением, потливостью, чувством паники.
При более размеренном начале возможно начало с нарушения памяти, ориентации, изменений настроения.
А за какое время она развивается?
Точно к сожалению очень сложно сказать. При употреблении в значительном количестве алкоголя за короткий промежуток времени может в течении нескольких дней-недель. При длительном систематическом употреблении разрушаются нейроны коры головного мозга, возникает атрофия коры, это может произойти в течение нескольких лет
Есть ли разница между алкогольной энцефалопатией и алкогольной деменцией?
Энцефалопатия означает поражение головного мозга из-за употребления алкоголя. А деменция это стадия нарушения памяти, мышления, внимания вследствие этого поражения. Развивается на поздних стадиях энцефалопатии
А на мрт это как-то видно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Алкогольная энцефалопатия в среднем, развивается через
3-5 лет употребления алкоголя. Наиболее часто возникает у людей старше 49-45 лет.
Проявляется нарушениями когнетивных функций, нарушениями в двигательной сфере ( шаткость походки, головокружения, тремор); могут быть изменения поведения ( агрессивность или апатия).
При тяжелых формах могут быть психозы.
А на МРТ есть изменения? Или какими анализами её диагностировать?
Да, на МРТ могут быть изменения: это очаги глиоза, очаги демиелинизации, атрофические изменения мозга, особенно область лобных долей, гиппокампа, в следствии атрофии мозга может увеличиваться в размерах желудочковая система мозга или конвекситалтные ликворные пространства
Так же в анализах крови имеются изменения: снижение витамина В, повышение печеночных ферментов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острая форма(энцефалопатия Вернике), когда возникает дефицит витамина б1 может развиться за 2-3 недели, тк алкоголь блокирует всасывание витамина б1 в кишечнике.
Хроническая форма(алкогольная деменция) развивается за 5-20 лет регулярного злоупотребления алкоголем.
Все зависит от компенсаторных возможностей организма.
Энцефалопатия Вернике может сопровождаться зрительными нарушениями (двоение, нистагм), нарушение координации, шаткость при ходьбе, дезориентация во времени, месте и в себе.
При хронической форме возникают выраженные когнитивные нарушения, нарушения координации, потеря способности запоминать новые события, полинейропатия(жжение, боли в ногах), тремор в руках, голове и тд.
МРТ может подтвердить этот диагноз?
Да, по мрт можно будет увидеть атрофию коры мозжечка, в целом диффузную атрофию головного мозга, истончение мозолистого тела.
Но диагноз ставится в совокупности, то есть по жалобам, по анамнезу и по обследованиям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорость развития алкогольной энцефалопатии зависит от стажа, частоты употребления алкоголя, его вида, индивидуальных особенностей ферментных систем утилизации этанола и компенсаторных возможностей организма, при этом развернутая картина заболевания возникает из-за блокирования всасывания витамина В1 в кишечнике. Острая форма, или энцефалопатия Вернике, формируется за несколько дней или 2-3 недели на фоне дефицита тиамина. Хроническая форма в виде алкогольной деменции или Корсаковского психоза развивается постепенно в течение 5-20 лет регулярного пьянства из-за прямой токсической атрофии коры головного мозга и гибели нейронов.
Какие основные симптомы при энцефалопатии Вернике?
Основные симптомы энцефалопатии Вернике включают классическую триаду из глазодвигательных нарушений в виде двоения в глазах, косоглазия и нистагма, выраженного нарушения координации с симметричной шаткостью походки и потерей равновесия, а также спутанности сознания с дезориентацией, заторможенностью или делирием, что дополняется вегетативным кризом с тахикардией, обильным потоотделением и чувством паники.
Принятый ответ
Здравствуйте
При хроническом злоупотреблении алкоголя может развиться энцефалопатия Вернике, обусловлено дефицитом тиамина , это приводит к сосудистым поражениям головного мозга, обычно развивается спустя 7-10 лет употребления алкоголя. Клиническая картина- глазодвигательные нарушения : птоз , нистагм и т д.
Атаксия - шаткость , неустойчивость .
Когнитивные нарушения: нарушение памяти , психи-моторное возбуждение чаще в ночное время, галлюцинации, эпиприступы.
- синдром Маркиафавы-Биньями: некроз участков мозга ( мозолистое тело), развивается на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем, чаще всего- красным вином . Из симптомов: изменение личности , речевые нарушения, снижение интеллекта, могут быть нарушения сознания вплоть до комы .
Если есть зависимость в таких случаях лучше очно показаться психотерапевту или психиатру для определения тактики лечения .
Здравствуйте! Скорость развития энцефалопатии зависит от стажа употребления и дефицита витамина В1. В таких случаях рекомендуют исключить алкоголь и восполнить недостаток тиамина. Острая форма Вернике развивается за недели и проявляется шаткостью, двоением в глазах и спутанностью сознания. Хроническая деменция формируется годами. МРТ показывает атрофию мозга и изменения белого вещества. Диагноз ставится клинически с подтверждением анализами. Необходима консультация нарколога или психиатра для подбора терапии. Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для предотвращения необратимых изменений.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202314 ответов
- 28 Ноября 20244 ответа