Что вас беспокоит?
Подтекание, жжение, зуд
Беспокоит подтекание после туалета. После каждого раза, при ходьбе испытываю зуд. Но это только, когда стул мягкий, когда запоры особо не беспокоит. Если выпью алкоголя, то на следующий день будет очень сильный зуд, который начинается прямо в туалете и подмывание не помогает даже, с чем это связано? В последнии недели начали появляться трещинки в области от копчика к низу. Сейчас прям на копчике появились симптомы как у трещины (сильный зуд, боль) но трещины я не вижу. Вообщем в той области постоянно влажно будто, я не понимаю с чем это связано и как это лечить(мази все перепробовал да и причину надо лечить а не симптом). Проктолог пальцем замерял, сказал что сфинктер слабый. Внутренние геморрои удалял 5 раз кольцами. Сейчас есть шишка внутреняя, но врач говорил это не геморрой, удалять ток в случае дискомфорта. Также есть бахромка, которая при физ нагрузках начинает зудеть и болеть, но врач мой в это не верит и отговаривает ее удалять. Вообщем я запутался, изматывает этот зуд оч сильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, слабость сфинктера-вы уже слышали об этом от врача. Действительно, если мышцы плохо смыкаются, после дефекации (особенно при мягком стуле) часть содержимого может подтекать. Это напрямую ведёт к раздражению кожи вокруг ануса, её увлажнению и зуду. Можно предположить у вас перианальный дерматит. В подобных случаях рекомендуют водный туалет ( Отказаться от агрессивной гигиены: гелей с сильным запахом, ароматизированных салфеток, жёсткой туалетной бумаги), ванночки с ромашкой 1 раз в день 7-10 дней. Носить свободное бельё из натуральных тканей (хлопок), отказаться от синтетики.
Тридерм тонким слоем 3 раза в день 10 дней. свечи релиф по 1 свече 2 раза в день 5 дней ( уберет жжение и зуд).
Также необходимо обратиться на прием к дерматологу .
Выздоравливайте .
Шаблонные ответы данного типа просьба не оставлять, засчитаны не будут.
Принятый ответ
Добрый день, Илья.
По Вашему описанию наиболее вероятна недостаточность анального сфинктера, из-за чего кожа постоянно влажная и развивается перианальный дерматит. При мягком стуле удерживать содержимое сложнее, поэтому симптомы сильнее, а алкоголь дополнительно провоцирует разжижение стула и раздражение кожи
После многократного лигирования рекомендуется сделать анальную манометрию или сфинктерометрию и эндоанальное УЗИ с аноскопией
До обследования нужно не мазать все подряд это может поддерживать дерматит.
После стула подмываться водой промакивать насухо, наносить цинковую пасту тонким слоем 2 раза в день 10 дней.
Алкоголь исключить на 3-4 недели, добиться оформленного стула. Если подтвердится слабость сфинктера, тогда уже заняться лечением у колопроктолога с тренировкой мышц тазового дна и БОС терапией.
Бахромку имеет смысл удалять только если она мешает гигиене и поддерживает воспаление
Здоровья Вам! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! А трещины в области копчика с этим как-то связаны? Там же вообще по сути открытая зона.
На счет алко, форма стула, не меняется после него. Даже жидкий стул без алко, может раздражать меньше, чем не жидкий с алко. У меня подозрения что возможно кислотность кала меняется или что, не знаю. Возможно такое?
Дерматит мой врач ни разу не замечал, но приходил я к нему с этими же симптомами. Сама кожа не воспаляется я так понимаю
Трещинки ближе к копчику могут быть связаны именно с постоянной влажностью. Кожа там соприкасается и хуже просыхает поэтому при подтекании она может мокнуть зудеть и давать мелкие болезненные надрывы без выраженного покраснения
Насчет алкоголя Вы правильно заметили дело может быть не только в консистенции стула.
После алкоголя меняется состав кишечного содержимого, может усиливаться выделение желчных кислот, поэтому даже оформленный стул способен вызывать сильное жжение и зуд.
При постоянной влажности главным проявлением дерматита может быть зуд мокнутие и микротрещины. В Вашей ситуации нужно в первую очередь разбираться с причиной подтекания и функцией сфинктера
Понял. А кислотность кала можно как то проверить/изменить? Ведь не всю жизнь у меня так было
Да, pH кала можно определить лабораторно сдав копрограмму, но этот показатель мало что объяснит. В Вашей ситуации полезнее сделать копрограмму и кал на фекальный кальпротектин, а дальше оценивать результаты вместе с гастроэнтерологом.
Специально менять кислотность кала препаратами не нужно, нужно искать причину, почему изменились его раздражающие свойства
Причиной может быть ГТР?
Очень косвенно только, на фоне тревоги меняется моторика кишечника, может появляться более мягкий или учащенный стул, усиливаться чувствительность прямой кишки и сфинктера
Тут нужно сначала объективно проверить функцию сфинктера
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20256 ответов
- 17 Декабря 202434 ответа
- 1 Декабря 20246 ответов
- 21 Ноября 20246 ответов
- 28 Марта 202412 ответов
- 3 Марта 202411 ответов
- 13 Ноября 202319 ответов
- 20 Июня 202311 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 19 Февраля 202211 ответов