СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невроз и проблемы с жкт

Добрый вечер . Я в тревожном расстройстве несколько лет . Ипохондрия . Но последние пару месяцев из за невроза поймала страх фобию анафилактического шока . Сначала на лекарства теперь на еду даже на ту что я ем всю жизнь . Работаю с психотерапевтом, сдала на днях иммуноглобулин, пищевую панель и эзофильный белок . Для своего же успокоения по назначению аллерголога иммунолога . Но проблема в том что из за того что моя еда стала меньше , каша . Макароны хлеб и кефир . Чай . Я столкнулась с проблемой той что не хожу в туалет по 4-5-6 дней. И плюсом есть газы , как бурлит кишечник . Скажите пожалуйста, чем себе помочь ? Понимаю что мало еды и может нечем ходить даже . Но страх вдруг будет непроходимость либо заворот кишок что я так редко хожу в туалет . И даже если иду то стул неоформленный , как должен быть .в анамнезе гастрит ,

Хронический тонзиллит
33 года
1 Июня ·Просмотров: 114·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Ольга.
Для регулярной дефекации важно питание, особенно клетчатка, при скудном питании, появляются запоры.
Понимаю, что вы переживаете, но из-за отсутствия стула несколько дней у вас не случится заворот кишок, постепенно стоит расширить рацион питания.
С целью купирования запоров, рекомендуют начинать с изменения образа жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, старайтесь постепенно увеличивать в течение нескольких дней, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул.
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела, если любите кофе, то можете себе в рацион добавить до 3-4х чашек эспрессо, по переносимости, кофеин хороший усилительно моторики толстой кишки
- не гасить позыв на дефекацию, в уборной не использовать гаджеты и книги, не проводить в туалете более 5-7 минут, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
- достаточно двигательной активности (минимум 150 минут в неделю), так как когда человек двигается улучшается моторика кишечника

Если вдруг на фоне коррекции питания и образа жизни стул не восстанавливается, то для лечения таких состояний наиболее эффективны препараты на основе клетчатки- Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды. При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ . Просто как живот вздутие видимо , это из за газов ? Просто в норме я ходила каждый день в туалет . Сейчас из за психилогических проблем и малого количества еды страх что там там скапливается что то и так забьет мне . Я утром пью чай и пару печеньев в обед макароны , хлеб кусок и вечером обычный кефир . И так уже недели 2.

Да, такое может быть из-за вздутия живота, при таких симптомах обычно рекомендуют пеногасящие (убирающие вздутие), например, Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4-8и недель.
Пища или кал не забьют кишечник.
Перечисленный вами рацион очень скуден, из-за такого питания, отсутствия клетчатки появились запоры, чаще всего они купируются после возвращению к привычному питанию.
Постепенно постарайтесь вернуться в привычному питанию, не торопитесь.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Да я очень стараюсь . Вернутся к привычному ритму жизни . Я ходила в туалет как по часам . 1 раз в день через день . Теперь позывов даже нет . Неделю могу не сходить . И это честно сказать расстраивает потому что за этим я следила всегда . Теперь я в такой ситуации что как замкнутый круг . Могу сидеть просто и ждать . Позыва

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональный запор на фоне тревоги
В подобных ситуациях рекомендуется :
🟢Увеличить питьевой режим до 2 литров в сутки
🟢В питании добавить больше клетчатки ( овощей , фруктов )
🟢Рекомендуется начать с мягких слабительных , например форлакс , можно начать с 1-2 пакетика растворив в 200 мл воды , можно длительно , до месяца
🟢Так же рекомендуется добавлять 1-2 чайной ложки псиллиума в кашу
🟢Попробуйте так же легкий массаж животика себе делать по кругу
-Так же рекомендуется добавить небольшую физическую нагрузку , например ходьба 30-50 минут в день , плаванье
-При сильной тревожности и стрессе рекомендуют консультацию психолога / психотерапевта , возможно назначение мягких седативных препаратов

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте да вот в том то и проблема что я пока не ем ни фрукты ни овощи .. лекарства тем более пить не могу . Какой то замкнутый круг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

У меня даже нет позывов в туалет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

С тех пор как попала в невроз. , и тем более появилась фобия аллергии я не могу есть нормально как ела и тем более пить лекарства не могу , пока с психотерапевтом работаем . Сдала пищевую панель , иммуноглобулин I ge . Чтоб хотя бы я увидела что можно есть . Хотя эту еду я ела всю жизнь

У вас сейчас повышенная тревожность ? Вы пьете препараты ? Напишите какие если да

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Нет не пью ад , ничего ) психотерапевт кпт и занятия . Все шло хорошо , пока мозг не зацепился за анафилактический шок. Месяца 2 назад . И началась тревожность обострение . Я Начала со страха пить лекарства. И фокус перекинулся на еду. Даже на самую привычную . Это прям последний месяц . Я стала меньше есть , из рациона ушли овощи фрукты мясо . Остались каша овсяная , чай , обычные печенья , суп куриный и кефир не сладкий .

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В таких случаях база-это работа с психотерапевтом, что как раз Вы делаете. Плюсом рекомендуют подключить мягкое слабительное на растительной основе - мукофальк по 1 саше 3 раза в день длительно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Добрый вечер ) проблема в том что в силу пока что моих страхов я не могу ничего есть . Кроме того что я ем это овсяная каша , макароны . Суп куриный , чай , и печенье . Но я ведь это ем , почему нет стула так долго ? Я ем мало да , но все же ведь этому нужно выйти ..

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Присутствует вздутие , газы по кишечнику чувствую

Мало клетчатки, вотв чем дело, она обязательна для запуска моторики кишечника. Все для субстрата (каловой массы) есть, но перистальтики недостаточно

Также может быть рекомендовано пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Скажи о пожалуйста а кишечник может отдавать право ? В пах? Позавчера болело . Сегодня утром кое как в туалет пошла что то вышло , и болит теперь справа внизу

Да, может отдавать вправо, в пах, даже в ноги, в спину и поясницу

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Спасибо вроде полегче но еще тянет да и пах и поясницу . И гуляют газы перекаты по кишечнику .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Так если не достаточно для перестальтики , я пока в силу тревоги не ем овощи и тд , мне макароны Кефир не забьют кишечник

Нет, рекомендуют присмотреться к low-fodmap диете, в интернете есть хорошие памятки и таблицы, какие продукты лучше исключить из рациона минимум на месяц и какими можно заменить, сюда, к сожалению, не могу файлы прикреплять

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Я нашла а что это за диета ? В чем она заключается

Суть в том, что ест фудмапы-это соединения, которые способны вызывать неприятные симптомы со стороны жкт, в каких-то продуктах их прям много, в каких-то-минимально. Первым этапом рекомендуют из рациона исключить продукты с повышенным содержанием фудмапов на 3-6 недель, затем постепенно небольшими порциями (спустя указанный срок) обратно пробуют вернуть, наблюдая за самочувствием

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737273332e22d1441ea7ba9f637979e81634e95ae.jpg
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ . Потихоньку буду возвращать фрукты овощи тоже в рацион , мясо

Принятый ответ

Ольга, добрый день!
На фоне снижения рациона питания действительно часто могут возникать нарушения стула, особенно если в рацион не включена клетчатка, полезные жиры.
На фоне возникновения запоров усиливается газообразование в кишечнике - это закономерное явление, так как кал застаивается и начинаются процессы брожения.
В подобных случаях для нормализации стула обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличивают количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Обильное питье.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 р/д 14 дней.
3. Источник дополнительной клетчатки - Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
4. При неэффективности добавляют мягкий слабительный препарат Форлакс по 1-2 пакетика в сутки до 3х месяцев.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.