Ноет паховая область

Мария Гришанина1 Июня

4.1

Невролог

713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлены возрастные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника(спондилоартроз,спондилез),анатомическая узость позвоночного каналаL2-L5, грыжи Шморля(продавливание диска внутрь тела позвонка) L1-L3 позвонков с небольшим отёком костного мозга по периферии L2 позвонка.Обычно грыжи Шморля протекают бессимптомно,но в вашем случае там выявлен отек-это говорит о развитии воспалительного процесса,вероятнее вследствие физической нагрузки-планка,отжимания.Из-за врожденной узости любое воспаление или отек мгновенно оказывают влияние на проходящие там нервные корешки,в данном случае те,которые иннервируют паховую область.Отсюда и описываемые вами жалобы.
На данный момент исключить осевые нагрузки,подъем тяжестей,резкие наклоны,скручивания,планку,отжимания.Избегайте длительного сидения, делайте перерывы на разминку каждые 30-40 минут
При отсутствии противопоказаний обычно назначаются:
-НПВС(снимают воспаление и боль),например Ксефокам,Амелотекс,Диклофенак,Нимесулид+гастропротектор(омепразол) 5-7 дней
-Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц), например, Калмирекс,Сирдалуд,Мидокалм
Иногда к терапии для снятия отека добавляют ГКС(дексаметазон) коротким курсом
После снятия болевого синдрома-ЛФК,плаванье

Лилия Акбашева2 Июня

5.0

Невролог

41 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
описан отек-важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Ростислав Синельников3 Июня

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

по поводу отека рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Любовь Смирнова3 Июня

4.7

Невролог

4 653 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.

Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.

Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В интернете и телеграмм Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Марина Фатнева4 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 604 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный синдром.
Может возникать на фоне чрезмерных физических нагрузок, при растяжении мышц или наоборот при их спазме.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
При уменьшении выраженности болевого синдрома обычно назначаются занятия лфк, можно составить программу индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом под себя.