Кашель насморк

Екатерина Калигина1 Июня

5.0

Пульмонолог

47 048 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, кашель сухой или влажный, в течении дня или ночью также есть, аллергия ранее была на что-либо?
При затяжном кашле обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
На долечивание в подобных случаях эффективен курс препаратов тройного действия- Джосет Актив или Аскорил ЛС до 10 дней. Препараты обладают противовоспалительным, муколитическим и бронхорасширяющим действием.

Виктория Резник1 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При длительном кашле, если на флюорографии нет изменений и в анализе крови тоже, как правило рекрмендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, и дополнительно рекрмендуют сдать мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Также кашель в таких случаях может быть связан с бронхообструкцией. Для ее исклбчения рекрмендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком. На флюорографии видно строение бронхов, а их функцию показывает спирометрия с пробой с бронхиолитиком. За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
По спирометрии будет понятно нужно ли назначение дозированного ингалятора для поддержания бронхов.
Если мокрота хоть немного отходит,в таких случаях рекомендуют ингаляции Беродуала и Лазолвана с ыиз.раствором через небулайзер. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван обладает муколитическим действием.
При таком кашле обычно рекомендуют Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!

Елена Минеева2 Июня

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

При длительном кашле обычно рекомендуют исключить ряд возможных причин;

- Есть ряд инфекционных агентов, которые при персистенции в дыхательных путях могут вызывать длительный кашель, в частности респираторные хламидии и микоплазмы. Обычно для их исключения назначают контроль анализов крови на антитела класса М и G. При положительном титре IgM может потребоваться повторный курс антибиотика.
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом), особенно при наличии положительного эффекта от проведения ингаляционной терапии
- Исключение аллергической природы кашля- для этого обычно назначают анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ (особенно если имеются и другие жалобы- изжога, боли в животе). Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.

Светлана Клименко2 Июня

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Поскольку по анализам крови исключено активное воспаление, а также отсутствуют изменения на флюорографии, а также имеется положительный эффект от ингаляционной терапии, то в подобных случаях, в первую очередь, обычно рекомендуется дообследование на исключение бронхоспазма как причины затяжного кашля.

Бронхоспазм мог возникнуть как следствие гиперреактивности (повышенной чувствительности) бронхов на фоне ОРВИ.

Для выявления бронхоспазма обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат). С целью получения достоверного результата, как правило, рекомендуется за сутки до исследования отменить все ингаляции.

Дополнительно при длительном кашле и наличии насморка также целесообразно консультация ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке глотки при ЛОР-патологии (например, синусите). При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. Для лечения эффективным считается обильное промывание полости носа.

Для исключения аллергической природы кашля обычно проводится анализ крови на общий IgE

Алексей Запорожский4 Июня

2.2

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При сухом кашле с трудноотделяемой мокротой можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%