Что вас беспокоит?
Повышен пролактин и кортизол
Я хочу похудеть, но 2 месяца не могу, питание и калорийность соблюдаю, хожу на лимфодренажный массаж, спорт есть немного, но есть. Решила сдать анализы, у меня сильно завышен пролактин и немного кортизон. Сдавала утром натощак. Пью противозачаточные клайра примерно подтора года не пропускаю ежедневно. Подскажите может ли быть причиной повышения клайоа, может мне ее отменить?
Принятый ответ
Алена здравствуйте!
Если не сложно прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу чтобы ответить вам корректно
Умеренное повышение уровня Пролактина возможно при приёме КОК
Кортизол, при его повышении возможны трудности в снижении веса
Подскажите пожалуйста ваш вес и рост
Здравствуйте, я прикрепила🙂
Вес 73, рост 165
Спасибо, сейчас ознакомлюсь отвечу вам
Хорошо, спасибо
Алена здравствуйте!
Отвечаю вам, извините за ожидание
Ваш уровень Пролактина 1011 мкМЕ/л, норма до 496
Достаточно значительное повышение. Да,прием КОК Клайра особенно ее эстрогеновый компонент может повышать уровень пролактина выше 1000,повышение требует исключения других причин.
Мономерная фракция >84% говорит о повышении биологически активного пролактина.
Высокий пролактин часто вызывает задержку жидкости, увеличение массы тела, замедление метаболизма и затрудняет снижение веса
МРТ гипофиза с контрастом
Желательно для исключения Микроаденомы,доброкачественной опухоли гипофиза, которая является самой частой причиной такого уровня пролактина
Не отменять КОК Клайра самостоятельно
Вопрос об отмене или смене обычно решается с лечащим врачом гинекологом после установления точной причины повышенного уровня Пролактина
Если причина в микроаденоме,то возможно будет назначено медикаментозное лечение, которое нормализует пролактин, независимо от приема КОК
Кортизол 535 нмоль/л, норма до 507 незначительно повышен
Утренний кортизол может быть повышен из-за стресса в том числе от волнения перед сдачей анализа,плохой сон недосып, интенсивные тренировки накануне, хронического стресса связанного в том числе с невозможностью похудеть.
Повышенный уровень кортизола способствует накоплению висцерального жира, снижает чувствительность к инсулину и препятствует потере веса.
Желательно снижение уровня стресса, дыхательные практики, достаточный сон не менее 7-9 часов,прогулки на свежем воздухе.
Обычно назначают дополнительные тесты на кортизол например, слюна на кортизол в полночь или суточная моча на свободный кортизол для уточнения картины, если это будет необходимо.
Индекс HOMA-IR 2.6, инсулин 12 мкМЕ/мл
Причина: HOMA-IR 2.6 находится на верхней границе нормы или является пограничным значением, указывающим на тенденцию к инсулинорезистентности.
Инсулин 12 немного выше оптимальных значений.
Инсулинорезистентность является значимым препятствием для похудения, поскольку затрудняет утилизацию глюкозы клетками и усиливает накопление жир
Коррекция питания желательна,максимально исключить простые углеводы сладости, выпечка, сладкие напитки
Увеличить потребление клетчатки овощи, цельнозерновые белка и полезных жиров.
Питаться регулярно, небольшими порциями.
Физическая активность,можно увеличить количество и качество физических нагрузок, включая силовые тренировки, которые улучшают чувствительность клеток к инсулину,возможно добавить ходьбу или плавание
Снижение веса само по себе улучшает чувствительность к инсулину
Пересмотрите рацион с эндокринолочтобы убедиться в правильности дефицита калорий и адекватном соотношении белков, жиров и углеводов, особенно с акцентом на качество углеводов
Достаточное потребление чистой воды. Приоритет качественному сну, так как недосып повышает кортизол и грелин Лимфодренажный массаж,если есть возможность продолжайте, он полезен для уменьшения отеков и улучшения лимфотока, но сам по себе не решает проблему гормонального дисбаланса
После того, как эндокринолог установит точную причину повышения пролактина и назначит лечение, похудение,обычно идёт быстрее
Так же возможен прием Омега 3 Карнитина Альфа липоевовой кислоты
Они улучшают метаболические процессы
Применяются в программах снижения веса
Здравствуйте, спасибо☺️
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Утровень кортизола натощак исключает наличие надпочечниковой недостаточности, для исключения эндогенного гиперкортицизма (высокого уровня кортизола) сдать кортизол слюны вечером в 23:00 (специальная пробирка выдается в лаборатории ) или всапровести малую дексаметазоновую пробу (в 23:00 принять 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг, утром натощак с 7-9 сдать кровь на кортизол).
Пролактин у Вас не большой - достоверно можно говорить о микро- и макро- аденоме гипофиза при уровне более около 5000 и 10000 мкМЕ/мл соответственно.
В таком случае вероятнее повышение пролактина вызывано приемом кок
Скажите, пожалуйста, отмечаете ли вы симптомы гиперпролактинемии (выделения из сосков) ?
Здравствуйте, нет, выделений из сосков нет
В таком случае вероятнее повышение уровня пролактина связано с применением Клайры
Обычно рекомендуется проконтролировать пролактин через 3 месяца - если есть значимое увеличение, то решается вопрос о проведении МРТ гипофиза с контрастированием
Поняла, ☺️ спасибо
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Однако хочу вас немного успокоить.
Пролактин - очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 5000 мМЕ/л.
По анализу на макропролактин можно сказать, что повышение общего пролактина обусловлено неактивной его фракцией. Лечение здесь не требуется.
Кортизол утром может быть физиологично повышен. Для исключения гиперкортицизма обычно рекомендуется сдать вечернюю слюну на кортизол.
Скажите, пожалуйста, давление не беспокоит? Есть багровые растяжки на теле?
Здравствуйте, нет, давление в норме, растяжек нет)
Тогда не переживайте за кортизол.
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, в анализах повышен уровень пролактина, причем за счёт своей активной многомерной фракции, однако это довольно капризный стресс чувствительный гормон, поэтому рекомендуется его пересдать со 2-5д.м.ц. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 утра, посидеть минут 10 и потом только сдать кровь. Кортизол также является стресс чувствительным гормоном, поэтому информативно его сдавать либо в слюне, либо по крови, но накане провести дексаметазоновый тест
Здравствуйте, хорошо, спасибо☺️
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20182 ответа
- 12 Февраля 20222 ответа
- 23 Апреля 20221 ответ