Аит, повышенный ттг

Ирина Жилина2 Июня

4.8

Эндокринолог

4 064 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ говорит о недостаточной дозе принимаемого левотироксина. В подобных случаях доза увеличивается до 88 мкг в сутки. Это ваша доза по весу.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ - через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Здесь вы ТТГ сдали немного рановато, данный показатель меняется медленно.

На функцию щитовидной железы могут влиять дефициты, поэтому в плановом порядке рекомендуется оценить уровень ферритина и витамина Д в крови.

По УЗИ объем щитовидной железы не увеличен. Описаны признаки АИТ (доброкачественные). Специфического лечения не требуется.

Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов в щитовидной железе рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу.

Скажите, пожалуйста, регулярно ли принимали препарат, соблюдая все правила?

Карина Немцева2 Июня

4.7

Эндокринолог

1 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведенного лабораторного обследования в настоящее время гипотиреоз практически компенсирован, если нет жалоб на общую слабость, повышенную утомляемость, сухость кожи,выпадение волос, то дозу тироксина\эутирокса менять не нужно и можно пересдать ТТГ на той же дозе через 3 месяца, ТТГ до 10 допустим, единственное, если планируете беременность, то ТТГ должен быть до 4 и тогда нужна коррекция дозы.

Если же беременность планируется, и\или вас есть вышеперечисленные жалобы, то нужно рассмотреть увеличение дозы л-тироксина\эутирокса до 88 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. У эутирокса есть доза 88 мкг, так же такую дозу можно получить : 1 табл в 50 мкг + 1\2 от 75 мкг

Нина Крохина2 Июня

4.4

Эндокринолог

7 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы - объём не увеличен , узлы не описываются

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина .

Нина Скворцова2 Июня

3.9

Эндокринолог, Педиатр

1 243 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
По представленным данным можно предположить , что дозы 75 мкг недостаточно, в таких случаях обычно увеличивают тироксин до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель.
Важно помнить , что препарат принимают строго за 30 мин до завтрака , запивая водой .
Если же принимаются препараты содержащие кальций или железо , то интервал между приемами должен составлять не менее 4 х часов , с остальными препаратами 1 час .
По узи есть признаки АИТ , узловые образования не выявлены , ничего страшного нет . Достаточно контроля узи 1 раз в 12 месяцев .
Так же для профилактики образования узлов рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Так как дефицит железа может влиять на уровень ТТГ , то можно оценить ферритин в крови . Норма от 45.

Елена Мягкова2 Июня

4.8

Эндокринолог

15 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются признаки за недостаточную дозу тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные их возможные дефициты могут влиять на повышение дозировки препарата тироксина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?