Что вас беспокоит?
Боль в мышцах и связках ног
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи. При сгибании ног лёжа на спине, очень сильно болят мышцы и связки в районе, где начинаются ноги спереди (грубо говоря, линия трусов). А при разгибании ноги - распространяется на всю переднюю мышцу почти до уровня колена. С прямыми ногами лёжа на спине боль слабее, но всё равно бывает резкой и нарастающей. Эта проблема только в положении лёжа на спине... Лёжа на боку проблем нет, сидя тоже всё в порядке. Началось всё с правой ноги пару месяцев назад, и теперь боль присутствует в обоих ногах и стала гораздо сильнее. Препараты НВПС не купируют боль, пробовала и таблетки, и уколы. Недавно при разгибании ног, боль стала отдавать в поясницу, ранее такого не было. Помогите, пожалуйста, чем можно курировать боль хотя бы на ночь? Если есть какие-то обезболивающие препараты быстрого действия без рецепта в комплексе с длительной терапией. Если я правильно понимаю, то боль нейропатического характера... Обследоваться в данный момент нет физической возможности, поэтому обращаюсь с надеждой к Вам. Я на инвалидности после инсульта, пью мидокалм и колю ботокс от спастичности каждые 3 месяца
Здравствуйте. Состояние может быть вызвано как проявлением центральной постинсультной боли , так и компрессией поясничных корешков или бедренного нерва из-за изменённого мышечного тонуса.
Обычно назначают препараты для лечения нейропатической боли,габапентин или прегабалин,при неэффективности дулоксетин или амитриптиллин,эти препараты все рецептурные.
Из безрецептурных вариантов врачи мошут назначить лидокаиновый пластырь 5%,наклеить на кожу в проекции боли, он работает местно и частично всасывается, помогая при нейропатической боли.
Из нпвс кеторол ,Диклофенак,аркоксиа искать эффективное обезболивающее с лечащим врачом.
Здравствуйте! Спасибо, НПВС уже многие перебробовала, эффекта ноль. Инсульт был 7 лет назад, не связываю это с постинсультной болью. Возможно, второе или третье из вышеуказанных Вами причин. А что Вы скажете о палексии, этот препарат может помочь и он тоже по рецепту?
Принятый ответ
Палексию назначают при нейропатической боли,препарат рецептурный
Но обычно назначают Альтернативы палексии для лечения нейропатической боли.
чаще начинают не с опиоидов, а с других рецептурных препаратов (например, прегабалин, габапентин, амитриптилин, дулоксетин), которые эффективны и имеют меньшие риски зависимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние может быть в рамках синдрома подвздошно-поясничной мышцы(это сгибатель бедра). Боль действительно может иметь нейропатический компонент (из-за сдавления бедренного нерва, проходящего через мышечные волокна) либо быть последствием мышечного спазма.
Могут быть эффективны местные пластыри с лидокаином, например, версатис.
Спастичность подвздошно-поясничной мышцы также можно скорректировать ботулинотерапией.
Из рецептурных препаратов эффективны в таких случаях антиконвульсанты(габапентин, прегабалин).
Сон на спине рекомендуется избегать, спать рекомендуется так, чтобы не провоцировать болевой синдром, например, на боку.
Благодарю, надеюсь пластырь поможет
Принятый ответ
Добрый день . Если как вы говорите , боль уже приобрела нейропатический характер , в данном случае будет целесообразно рассмотреть прием препарата Габапентин в дозе 300 мг , до 3- х капсул в день. Препарат рецептурный , поэтому о возможности его приема поговорите со своим лечащим врачом .
Спасибо большое, я не знаю, как по-другому назвать эту боль, если таблетки и уколы НПВС не помогают ни на минуту. Это просто предположение...
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию боль больше похожа не на обычное мышечное воспаление, а на раздражение нервных структур , особенно учитывая, что она возникает именно лёжа на спине при движениях ног и стала отдавать в поясницу.
Обычно рекомендуют на ночь Парацетамол 500–1000 мг или ибупрофен 200–400 мг, напроксен 220 мг если нет противопоказаний. Можно сочетать парацетамол с НПВС.
Местно гели с диклофенаком, кетопрофеном или средства с лидокаином.
Очень важно положение тела. Попробуйте спать лёжа на спине с подушкой под коленями, чтобы немного согнуть ноги, это часто уменьшает натяжение нерва и снижает боль.
Если боль стреляющая, то она может быть нейропатической, и тогда обычные обезболивающие работают слабее.
С учётом того, что боль усиливается, стала двусторонней и не отвечает на НПВС, желательно в ближайшее время всё-таки пройти очный осмотр невролога, чтобы исключить корешковую проблему в поясничном отделе или поражение бедренного нерва.
Благодарю Вас, попробую парацетамол на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего , действительно , это нейропатическая боль
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Спасибо большое, жду рецепт от врача. А пока пытаюсь чем-то курировать боль...
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202025 ответов
- 1 Августа 20202 ответа
- 22 Июня 20216 ответов
- 19 Декабря 20211 ответ