Набор веса при приеме нейролептиков

Анастасия Калинина2 Июня

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют оценить ТТГ, пролактин (исключение гипотиреоза/гиперпролактинемии), которые могут задерживать жидкость=отеки. Доза 0.5 мала, чтобы оценивать эффект. В подобных случаях рекомендуют повышать дозу препарата. Если эффекта не будет еще 2-3 мес, можно отменять препарат ввиду неэффективности (что бывает достаточно редко)

Максим Соломатин2 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Латуда действительно часто замедляет метаболизм и нарушает чувство насыщения, это типичный эффект многих нейролептиков второго поколения.
Семавик на дозе 0,5 мг за 3 месяца может давать слабый эффект по снижению веса у некоторых пациентов, особенно если исходный вес не очень высокий или есть влияние других препаратов. Аппетит может уменьшиться, но это не всегда сразу приводит к потере жира иногда организм адаптируется, удерживает воду или снижает расход энергии.
Повышать дозу до 1 мг стоит только после консультации с врачом, который назначил семавик. Самостоятельно это делать не рекомендуется, особенно на фоне приёма латуда нужен контроль за самочувствием, сахаром и побочными эффектами.
Почему не худеете при расчётном дефиците, возможны неточности в подсчёте калорий, снижение базового обмена из-за нейролептика, задержка жидкости, потеря мышечной массы или просто период плато, который часто бывает на фоне семаглутида. Иногда требуется больше времени или более высокая доза.
Обязательно обсудите ситуацию с эндокринологом, который ведёт вас. Можно сдать анализы ТТГ, инсулин, гликированный гемоглобин, кортизол для понимания, что именно происходит с метаболизмом.

Ленар Хуснутдинов2 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Препарат может замедлять метаболизм, так как нельзя его отменять придется менять питание, низкокалорийная диета, увеличивайте физическую активность. Минимальные дозы семавика не всегда могут быть эффективными, стоит увеличить до 1 мг, перед этим обязательно 4 раза делать 0.5 мг. Через месяц можно перейти на велгию или семавик Некст 1.7 мг если на 1мг вес не будет уходить. Можно проверить Ферритин витамин д, при дефицитах бывает сложно худеть, можно еще проверить ТТГ, т4св

Валерия Карцева2 Июня

2.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно, прием Латуды может замедлять метаболизм. Иногда встречается повышение пролактина на фоне приема нейролептиков, что может приводить к задержке жидкости в организме, отекам и набору веса. В подобных ситуациях рекомендуется определение пролактина, ТТГ (оценка функции щитовидной железы).
Если Семавик переносится хорошо, то можно прибавить дозу препарата до 1 мг. Максимальная доза 2,4 мг, прибавление дозы строго с титрацией под наблюдением эндокринолога на очном приеме. В случае, если вес стоит на максимальной дозе, можно сделать вывод, что препарат неэффективен в вашем случае.
Возможными причинами того, что вес не уходит , могут быть - недостаточная доза препарата Семавика, погрешности в подсчете калорий, недостаточность физической активности.

Елена Мягкова3 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Любой нейролептик практически всегда может замедлять метаболизм. В данном случае возможно дозу Семавика повысить до 1мг., но перед этим обязательно рекомендуют проставить дозу 0,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Каждую из доз при появлении эффекта снижения веса допустимо ставить так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата, но нельзя повышать ранее чем через 4 недели для снижения риска появления побочных эффектов.

Дополнительно в отношении сложности в снижении веса рекомендуют проверить анализами крови такие показатели как ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.