Что вас беспокоит?
Неужели бронхиальная астма?
Добрый день. Я девушка 32 года. Не пью, не курю. В феврале 2026 года я перенесла орви, переходящий в бронхит. Лечилась амоксицилин ( он не помог вылечить кашель) и ацц лонг, после сумамед. Кашель прошел. Но со временем я замечала что мне не хватает воздуха и как будто нос закладывает, а именно правую ноздрю. Мне ставят вазомоторный ринит. Потом появилась боль в грудине посередине. Я стала делать зарядки от грудного остеохондроза, тк мне его тоже поставили при ренгтене грудного отдела позвоночника, боль прошла. Но появидась боль в грудной клетке слева и справа. И однажды при нехватке воздуха, боль была слева и справа в грудине и как будто там все сжалось, и как будто зазвенело все, похоже на бронхоспазм. Была у пульмонолога, делала спирографию с бронхолитиком: заключение: функция внешнего дыхания не нарушена. Проба с бронходилатором положительная на 24,70%. Мне назначен симбикорт 2 вдоха 2 раза в день. Но в какой то момент он мне как будто перестал помогать, стало хуже. Или я на улице простыла или возможно аллергия на чтото появилась ( кровь на алергены в процессе работы). Просто я после бронхита на улице чуть ветер подует и у меня вся грудная клетка болит и шея как будто продула. Можно ли делать электрофорез? Будет ли он эффективен? Также я недавно сделала ренгенографию грудной клетки и там в заключении ставят бронхит, это возможно при бронхиальной астме? Или может это хронический бронхит? Неужели за 3 месяца после болезни я сразу заработала себе бронхиальную астму? Я никогда раньше не болела бронхитом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно нередко после перенесенной инфекции остается бронхообструктивный синдром или дебютирует Бронхиальная астма.
Для диагностики проводится спирометрия с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
При положительной пробе с бронхолитиком по спирометрии, приступах удушья, снимаемых ингаляцией Симбикорта Турбухайлер, диагноз Бронхиальная астма становится высоковероятен.
По рентгену обычно описывают усиление бронхолегочного рисунка, что также бывает при бронхообструктивных состояниях и Бронхиальной астме.
Электрофорез курсом в подобных случаях может быть назначен с Эуфиллином, Гидрокортизоном, однако эффект подчас незначительный.
Кровь на иммуноглобулин IGE - 31,44. Респираторная аллергопанель не готова еще.Подскажите если симбикорт турбухайлер не помогает, чем лечиться?
Принятый ответ
В таких случаях возможно назначение и подбор ингаляторов с другими конструктивными решениями, например в капсулах Респифорб Комби 400\12 мкг или в спрее Тримбоу 100\6\10 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Инфекционный процесс может быть запускным механизмом появления гиперреактивности бронхов.
Для исклбчения астмы действительно назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Если проба с бронхолитиком положительная, это говорит о наличии обратимости обструкции, которая бывает при астме.
В таких случаях рекнмендуют сдать анализ крови на общий igE, респираторную аллергопанель, для выявления значимых аллергенов.
Если эффект от Симбикорта не достаточен, врач может подобрать другой ингалятор с другим составом, например Серетид или Фостер.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра. Это позволит оценить эффективность лечения новым ингалятором.
При подтверждении аллергии дополнительно рекрмендуют консультацию аллерголога, он может назначить препарат от аллергии, например Сингуляр.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вирусы оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, делая их более чувствительными (развивается гиперреактивность бронхов). Это может привести к хроническому воспалению (ключевое звено астмы). Следовательно, ОРВИ может выступать триггером развития бронхиальной астмы, особенно у предрасположенных к ней людей
Диагноз бронхиальная астма, в первую очередь, клинический, то есть первостепенную роль играет наличие характерных симптомов (приступы затруднения дыхания, удушья, одышка, чувство заложенности в груди) - достаточно даже одного симптома
Спирометрия является лишь вспомогательным методом диагностики. Однако тот факт, что после пробы прирост составил 24%, говорит о скрытой обструкции бронхов (то есть в ответ на ингалятор бронхи расширились) и, следовательно, повышает вероятность наличия астмы
При подозрении на бронхиальную астму, действительно, обычно назначают дозированные ингаляторы (пробная терапия) на 1-3 месяца, в том числе Симбикорт. Тот факт, что на фоне лечения симптомы уменьшились, обычно говорит в пользу бронхиальной астмы.
Электрофорез при остеохондрозе, действительно, может быть рекомендован для облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома. Однако важно учитывать, что при астме он возможен к применению только в комплексе с базисной ингаляционной терапией в период ремиссии.
На рентгене усиление легочного рисунке может быть косвенным признаком заболеваний с бронхообструкцией (в том числе при астме), а также подобным образом могут выглядеть остаточные изменения в легких после перенесенного инфекционного процесса в легких
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20191 ответ
- 6 Ноября 202023 ответа
- 31 Октября 20212 ответа
- 14 Мая 20225 ответов