Что вас беспокоит?
Плохие анализы
О себе 38 лет рост 164 вес 116 месяц назад 123 Гипертония, тревожное расстройство, хронический пиелонефрит, холецистит (камни в желчном) нужно удалять Месяц не пью алкоголь(с ним были проблемы сейчас в АА) Сейчас стараюсь заниматься физ активностью, но сил нет утром встаю как будто не спала. Питание пересмотрела сейчас ни какого фастфуда все готовлю сама. Хочу похудеть на 60 кг Очень часто панические атаки и высокое давление, за этот месяц без алкоголя давление в пределах нормы, если понервничаю ползет вверх Из лекарств на данный момент принимаю Лозортан 100 мг Инозитол 1000мг Вечером леркамен 5 мг и магний цитрат 2 капсулы Нужны рекомендации врачей чтоб анализы пришли в норму
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст, мочевая кислота.
Алт и Аст - печеночные ферменты. Повышаются при патологии печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), недостаточным потреблением жидкости, избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Добрый день, по питанию сейчас
Утро творог яйца или каша овсяная
Обед гречка с индейкой или запеканка из картошки с индейкой
Ужин тоже легкий, творог с ягодами или ролл с помидоркой листовым салатом и индейкой
Сахар не ем алкоголь не пью сейчас
Выпечку тоже не ем не курю
Воду пью и чистую и минеральную или травяной чай
Хорошо. По результату узи рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, могут назначить гепатопротекторы (гептрал), эссенциальные фосфолипид в.
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов без отклонений, признаков анемии имеет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 355 соответстветсвукт физиологической норме.
В лейкоофрмуле уровень лейкоцитов без отклонений, признаков воспаления нет.
Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (для исключения этого обычно рекоменджут оценивать уровень креатинина и мочевины). При повышении мочевой кислоты рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Если целевой уровень не достигнут, то тогда уже рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение (например, аллопуринол или фебуксостат).
Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Дополнительно в таких случаях реуомендцют проведение узи ОБП в плановом порядке (для исключения жирового гепатоза).
В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела (даже снижение на 8-10% от исходной массы благоприятно влияет на улучшение метаболических процессов), ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место быть . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно стабилизации показателей.
Дополнительно в похожих ситуациях в качестве лечения обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк и прочее) в дозе 10 мг на 1 кг массы тела минимум 3 мес. Данные препараты улучшают реологические свойства желчи, улучшает ее отток (предотвращая тем самым застой) и косвенно снижая показатели печени. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают.
В целом, вы на верном пути, питание уже скорректировали, алкоголь исключили, массу тела снижаете. Из препаратов от давления вам. Назначен лозартан, а он обладает дополнительным урикозурическим эффектом, то есть способностью увеличивать выведение мочевой кислоты с мочой. Все это, по мере стабилизации веса приведет к стабилизации показателей анализов крови.
Благодарю вас за ответ, хотела бы конечно к эндокринологу попасть думала может он назначит уколы для снижения веса, а тут пока сам вес снижается может и не надо этих уколов. Надо с желчеим разобраться решиться уже и сделать операцию.
Скажите а вот то что я пью бады инозитол и магний их отменять просто от магния я стала лучше спать
Пока вес снижается самостоятельно, лучше конечно пока обойтись без уколов. Ведь их главная цель-это больше научить пациента рационально питаться.
Инозитол и магний маловероятно сильно повлияли на печеночные ферменты, поэтому их отмена необязательна в таких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По представленном результатам анализа  общий анализ крови без отклонений, все показатели кроветворения соответствуют норме.
Что касается биохимического анализа крови, в нём отмечается повышение печёночных трансаминаз (АЛТ и АСТ ). Учитывая наличие лишнего веса , наиболее вероятной причиной этого является неалкогольная жировая болезнь печени (гепатоз). В данной ситуации дополнительно рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости. Но , это обратимое состояние , при снижении веса жир постепенно уходит из печени, и показатели трансаминаз могут вернуться к норме.
Также в анализах отмечается повышение мочевой кислоты . Причиной может быть преобладание в рационе продуктов, богатых пуринами: копчёности, наваристые бульоны, красное мясо, субпродукты , консервы, алкоголь. В данной ситуации рекомендуется придерживаться гипопуриновой диеты, а через месяц — контрольный анализ. Пока можно попробовать снизить уровень мочевой кислоты диетой. Если, несмотря на диету, будет наблюдаться тенденция к повышению, а это увеличивает риски развития подагры, и тогда может потребоваться терапия аллопуринолом.
Ферритин у вас находится ближе к нижней границе нормы, однако в целом это значение входит в референсные пределы и не требует коррекции.
Грубых нарушений липидного обмена не обнаружено, но немного понижен так называемый «хороший холестерин» (ЛПВП) который защищает сосуды от атеросклеротических бляшек. Для его повышения рекомендуется включить в рацион морскую рыбу, оливковое масло, орехи и семена льна.
Благодарю вас за ответ у меня в рационе есть орехи и семена льна добавляю в творог семена льна и съедаю каждый день 1 орех грецкого 3 орешка миндаля. Сейчас слежу за питанием. Хочу уже избавиться от лишнего веса.
Повторюсь, в целом липидный профиль у вас без серьёзных нарушений. Но , учитывая наличие лишнего веса и артериальной гипертензии, это всё же создаёт дополнительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому вы делаете всё абсолютно правильно, что снижаете вес. Также стоит добавить умеренную физическую активность, например ежедневную ходьбу по 40–60 минут или плавание.
Днем хожу примерно 5-6 тысяч шагов и вечером примерно 3-4 тысячи шагов. Иногда меньше если плохо себя чувствую. Но утром всегда встаю разбитая. Ощущение что не спала. Раньше было нарушение сна иногда принимала Атаракс чтоб уснуть . сейчас магния хватает. Засыпаю примерно в 23 30 и до 7 утра потом встаю завтракаю пью таблетки и меня всегда клонит в сон засыпаю в 9 утра и до 11 примерно сплю
возможно, стоит немного сдвинуть режим и ложиться немного раньше, чтобы ночного сна было достаточно и организм успевал восстанавливаться.Плюс лекарственные препараты, которые вы принимаете, могут давать побочные эффекты в виде сонливости.
Дополнительно также имеет смысл проверить уровень витамина D и витаминов группы B, особенно B12 и фолиевую кислоту, так как их дефицит тоже часто проявляется утомляемостью, слабостью и нарушением сна.
Я спать ложусь в 21:30-22:00, но засыпаю только ближе к 12 ночи. Мысли и тревога не дают сразу уснуть. ( Уже запланировала сдать витамин Д в конце июня. И сдам тогда витамины В тоже. Я в мае пропила 3 недели Нейромультивит.
Возможно, одного магния уже недостаточно, чтобы справиться с тревогой, которая мешает вам засыпать.
Для снижения тревожности и нормализации засыпания стоит обратиться к психиатру или неврологу , чтобы вам назначили препараты с противотревожным эффектом, но без эффекта сонливости.
Два курса пропивала антидепрессанты. У психотерапевта я была и не раз. От антидепрессантов набрала 35 кг за полтора года( есть Атаракс но я их пью когда паническая атака.
При приёме антидепрессантов набор веса довольно частый побочный эффект.
Пока попробуйте снижать вес самостоятельно с помощью коррекции питания и физической активности. Если вес не будет уходить, тогда необходима консультация эндокринолога, возможно доктор рекомендует медикаментозно снизить вес
Можно еще 1 вопрос. если проставить Гептрал внутримышечно как его разводить? Или лучше таблетки пропить
В целом, Гептрал можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Внутримышечно препарат вводят по 400 мг (1 флакон, разведённый в 5 мл растворителя) 1 раз в день, курсом 10–14 дней. Затем возможен переход на таблетированную форму — по 400 мг 2 раза в день (до еды). Но давать направление на инъекции должен лечащий врач.
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными анализами.
В общем анализе крови все показатели находятся в пределах нормальных значений. Нормы гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и эритроцитарных индексов исключают анемию. Повышение лейкоцитов обычно указывает на наличие воспаления, но здесь они тоже в норме.
В биохимическом анализе крови серьезные отклонения наблюдаются в значениях АЛТ и АСТ. Это печеночные ферменты. Их повышение может быть связано с длительным приёмом алкоголя, лишним весом, заболеваниями печени. Так как приёма алкоголя больше нет, нужно смотреть за этими показателями в динамике. В идеале они должны постепенно снижаться. Но на всякий случай не лишним будет УЗИ печени.
Повышение мочевой кислоты часто связано с чрезмерным потреблением определённых продуктов: красное мясо, субпродукты, некоторые виды рыбы, копчёности. Повышение не критичное и обычно в таких случаях может быть откорректировано диетой. При сильном повышении, мочевая кислота накапливается в суставах вызывая такое заболевание, как подагра.
Остальные биохимические показатели в пределах референсных значений. Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина исключают диабет.
Таким образом, на данном этапе целесообразно продолжать правильное питание. Исключение алкоголя и фастфуда уже должны немного улучшить ситуацию.
Для более эффективного похудения рекомендуется начать вести подсчёт калорий с соблюдением КБЖУ. Это единственный действительно рабочий метод.
В плане физической активности можно начать с прогулок. Выставлять норму пройденных за день шагов и постепенно её увеличивать. Далее уже можно будет добавлять некоторые упражнения, постепенно увеличивая нагрузку.
Если возникнут ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
Анна спасибо за ответ. Сдавала анализы для того чтобы съездить к эндокринологу чтоб выписал мне уколы для снижения веса, но с такими показателями я пока не готова. Буду сама следить за питанием и снижать вес. Уберу продукты которые повышают мочевую кислоту через месяц сдам еще раз анализы.
Здравствуйте Ирина!
В ОАК гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты в пределах нормы, что исключает воспалительный процесс.
По биохимическому анализу: АЛТ и АСТ - это фермент печени, он у вас повышен умеренно Причины могут быть разными прием лекарств (обезболивающих, жаропонижающих, и др.), алкоголя, после интенсивных физ.нагрузок, при жировом гепатозе, при вирусных гепатитах. В таких ситуациях, рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, и досдать ГГТ ,Щелочную фосфатазу.
По мочевой кислоте.
Норма мочевой кислоты до - 420. Стремимся к уровню не более 360. При ее избытке в крови она начинает накапливаться в почках либо в «суставах», что следовательно может вызвать сильнейший приступ подагры. Что обычно во время самого приступа, мочевая кислота может быть и в норме, из-за перераспределения в суставы.
как снизить уровень мочевой кислоты?
На данный момент только диетой,( при выше 500 таблетированными формами) исключить алкоголь полностью, мясо молодых животных (курица, телятина, свинина, бройлер) внутренности животных, рыбные и мясные насыщенные бульоны. Исключить кислые напитки. В динамике через месяц проверьте уровень мочевой кислоты, придерживайтесь диеты.
Общий холестерин у вас в норме, "плохой" холестерин так же в пределах нормы. Снижение "хорошего" ЛПВП , требует средиземноморской диеты. Для профилактики ССЗ доказала свое преимущество диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Гормоны ЩЖ в норме.
Уровень ферритина так же согласно клиническим рекомендациям в норме ( норма от 40)
Благодарю вас за ответ. Сейчас придерживаюсь правильному питанию. Алкоголь исключила полностью. Хожу по 10 тыс шагов. Подскажите а печень как-то может влиять на панические атаки и депрессию? Проставила Мексидол 20 уколов и пила нейромультивит. Так как даже из дома не могла выйти было плохо. Сейчас уже лучше конечно хожу гуляю, но не сильно далеко от дома.
нет, с печенью описанные вами проблемы не связаны.
Дополнительно посмотрите уровень витаминов Д и В9.
Благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20248 ответов
- 14 Ноября 202423 ответа