Обнаружили камень в желчном 20,2 мм

Елена Волкова2 Июня 2023

1.7

Терапевт, Гастроэнтеролог

18 консультаций

Здравствуйте, Наталья.
Если не было ранее приступов желчной колики, камень не беспокоит, то с ним можно прожить всю жизнь, и он себя так и не проявит. Крупные камни менее опасные, чем мелкие, они не застревают в протоках желчевыводящих путей.

Антон Бетяев2 Июня 2023

4.3

Хирург, Онколог

7 677 консультаций

Здравствуйте! При отсутствии симптомов (боли в правом подреберье, тошнота, отрыжка горечью, особенно провоцируемые приемом жирной пищи), нормальных лабораторных показателях (ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубин) камни в желчном пузыре допустимо просто наблюдать. То есть, если камни стали случайной находкой, то сразу идти и удалять желчный не нужно, просто достаточно соблюдать ряд рекомендаций, касающихся диеты (ограничить жирное и сладкое), достаточную двигательную активность, избегать длительного голодания.
Здоровья Вам!

Андрей Русских2 Июня 2023

1.9

Хирург, Флеболог, Сосудистый хирург

282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! При желчекаменной болезни размер камней особого значения не имеет, так как осложнения могут давать как мелкие, так и крупные камни. Мелкие даже будут хуже, чем большие. Важно есть ли у вас симптоматика. Если был хоть один приступ сильных болей в верхних отделах живота, с тошнотой, рвотой и другими проявлениями, то, конечно, надо оперироваться. Если не было ни одного приступа - тут по желанию, либо ждать его и потом идти на операцию (теоретически его может никогда и не быть), либо во избежании возможных осложнений сразу решить проблему радикально

Елена Галимова3 Июня 2023

5.0

Хирург

5 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Конкремент в 2см , достаточно большой , лечение таких камней уже только хирургическое . Хорошо , что не беспокоит .
Пока не беспокоит , операция на ваше усмотрение , можно сразу удалить , не дожидаясь приступа , можно как приступы появятся (если будут ) .
Учитывайте , что с годами камень ни куда не денется и даже если приступов не будет , организм не молодеет , появляются и другие заболевания , при которых наркоз и сама операция будет переноситься сложнее .

Андрей Подлипаев3 Июня 2023

5.0

Хирург

18 495 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если Вы готовы всю жизнь соблюдать диету, не нервничать постоянно по поводу того что у Вас обнаружили камень в желчном пузыре (а то камень теперь уже навсегда "застрянет" у Вас в голове), ограничивать себя с физической точкой зрения, то конечно удалять прямо сейчас желчный пузырь не стоит.
Но Вы должны знать, что внутри Вас, образно говоря, находится "мина замедленного действия" и когда она себя проявит - не знает никто.
Поэтому думайте, решайте, советов Вам дали много.
Здоровья Вам.

Яков Мартиросян3 Июня 2023

5.0

Хирург

30 023 консультации

Здравствуйте , Наталья !
У Вас камень действительно крупный и если я правильно понял , то его у Вас обнаружили случайно во время УЗИ , он Вас не беспокоил и не беспокоит !
ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕТ ?
Знал бы , что камень так и будет вести себя тихо до конца предназначенных Вам 100 лет или знал бы ,что обострения которые будут можно будет устранять применением антибиотиков и спазмолитиков не прибегая к вынужденной экстренной операции , я бы Вам однозначно сказал , что не трогайте его , живите с рекомендациями против возможных обострений ! А раз мы не знаем ,как он себя будет вести дальше , то пока придерживаемся выжидательной тактике , просто стараемся не допускать значимых нарушений в диете , не спровоцировать воспаление !
Необходимо из ситуации получить максимальную выгоду : КАК МОЖНО ДОЛЬШЕ СОХРАНИТЬ ОРГАН , ПОСТАРАТЬ БЛИЖАЙШИЕ ЛЕТ 15 ЕГО НЕ УДАЛИТЬ !

Почему 15 , а не на всю жизнь ?
Через 15 лет Вы будете близки к 65 , а это возраст, когда начинает появляться сопутствующая патология , которая утяжелит ход и операции и послеоперационного периода в случае возникновения необходимости для экстренной операции (в случае развития острого холецистита , который
не удастся купировать консервативными методами !)!
Итак , рекомендуемая мной тактика : В БЛИЖАЙШИЕ ЛЕТ 15 НЕ ОПЕРИРОВАТЬ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ И ОПЕРИРОВАТЬ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ , ЕСЛИ ВОЗНИКНЕТ ТАКАЯ ВЫНУЖДЕННАЯ СИТУАЦИЯ , А В РАЙОНЕ 65(+\-) , ЕСЛИ ДО ТОГО НЕ УДАЛИТЕ И У КАМНЯ ОСТАНУТСЯ ЭТИ ЖЕ РАЗМЕРЫ ИЛИ БОЛЬШЕ , ТО ВСЁ ЖЕ ОПЕРИРОВАТЬ , Т.К. В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ ВЫНУЖДЕННУЮ ЭКСТРЕННУЮ ОПЕРАЦИЮ ЛЮДИ ПЕРЕНОСЯТ ПЛОХО , МНОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ , БОЛЬШАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ !
Удачи Вам !