Что вас беспокоит?
Разные зрачки у ребенка
Здравствуйте! Ребенок родился на сроке 39.1, ЕР, при рождени Абгар 8/8, 2750/50. По анализам выявлена бактериальная инфекция (высокий СРБ), со 2го дня антибиотик, на 5ый день СРБ норма + светились от желтушки, на 8ой день после рождения были уже дома. У ребенка разные зрачки наверное с рождения, разницу заметили уже на 8-9ый день жизни. Меня пугает большая разница. В 1, 3 и 6 мес. диспанцеризация норма. НСГ делали 3 раза (на 7 день в ОПН, потом в 1 и 3 мес – все б/о). У офтальмолога: В 1 мес. осмотр с расширением зрачков – норма, в 6 мес. без расширения провели рефрактометрию (разница 1,6мм в зрачках) У невролога: В 1мес. и 3 мес. поставили синдром вегетативно-висцеральных дисфункций (преходящая анизокория, ливедо) В 6 мес. у другого невролога вопросов не было, сказала, что да, разница в размере больше нормы (измерение неврологом "на глаз" около 2-2,5мм), но патологии не видит, т.к. на свет реагируют живо и уменьшаются, а потом расширяются, но по разному. Психо-моторное развитие по возрасту. Временами у ребенка все еще проявляется мраморность. Из личных наблюдений за полгода: при естественнои освещении зрачки одинаковые, при хорошем искуственном освещении и на фото с вспышкой тоже. Утром меньше, вечером сильнее выражено. После пробуждения они тоже вроде одинаковые, но потом происходит рассинхрон. На вид правый зрачок нестандартно больше, т.к. он достаточно широкий в комнате с освешением. Но в течении дня разница в диаметре примерно 1-1,5мм. Самого ребенка ничего не беспокоит. Все неврологи говорят, что ничего страшного, но я успокоиться не могу никак. Может ли быть что-то серьезное? Опасное? Нужно ли еще что-то проверить? Так боюсь что-то упустить, нахожусь в постоянных переживаниях. Прилагаю все фото и заключения.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Разные зрачки у малыша, если эта разница не более 1-2 мм и реакция на свет хорошая, то это вариант нормы.
Такой симптом может быть связан с незрелостью нервной системы.
Подскажите, пожалуйста, по фото разница не на свету вписывается в 2 мм? Можно ли доверять замерам, что разница 1,6мм?
Принятый ответ
Визуально физиологическая анизокория. Результат УЗИ головного мозга в норме, поэтому нет поводов для тревоги.
При серьёзных патологиях нет реакции зрачка на свет.
У деток раннего возраста мозг учится управлять мышцами, в том числе мышей,регулирующей зрачок. В некоторых случаях дозревание этой регуляции происходит медленно
Спасибо большое за ответ! Мне главное понимать, что сейчас я ничего не упускаю🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. В затемненных условиях разница между зрачками действительно больше допустимой нормы.
Обычно разница между зрачками является индивидуальной особенностью и не требуется никакого лечения. Это дефект иннревации мышцы, расширяющий зрачок. Также обычно подобные явления никак не влияют на рост глаза и зрение.
По обследованиям невролога и офтальмолога ребенок здоров. Анизокория при здоровых глазах является неврологической особенностью. Но в описанном случае можно выполнить дообследование, чтобы точно убедиться в отсутствии серьезных причин для появления разницы в диаметре:
- УЗИ глазных яблок. Позволяет оценить структуру всех оболочек, как они прилежат, посмотреть, нет ли там чего-нибудь лишнего;
- МРТ головного мозга на крайний случай. Но МРТ делают по показаниям со стороны неврологии, а в указанном возраста под наркозом.
Если невролог считает ребенка здоровым, возможно, стоит сделать дополнительно сделать УЗИ глазных яблок. Если оно в норме, то можно не беспокоиться и наблюдаться в динамике.
Спасибо за ответ! Обязательно запишу ребенка на УЗИ глазных яблок в ближайшее время
Здравствуйте.
Посмотрела фото.
Визуально, сейчас у ребенка физиологическая анизокория (разные зрачки) без других симптомов. Чаще всего состояние связано ещё с незрелой нервной системой ребенка.
Кроме того, учитывая живую реакцию на свет и симметрию при естественном освещении - переживать не о чем.
Спасибо большое за ответ! Мне главное понимать, что сейчас я ничего не упускаю🙏
Принятый ответ
Не переживайте, по мере взросления такая разница может быть незаметна.
Принятый ответ
Добрый день .
На фото и по результату обследований данных за патологическое состояние у ребенка нет
Рекомендую профилактические осмотры врача невролога и офтальмолога дважды в год .
Специфического лечения малышам в подобных ситуациях не требуется.
Здоровья ребенку !
Спасибо большое за ответ! Мне главное понимать, что сейчас я ничего не упускаю🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото и результаты исследований. Так как по НСГ и заключениям офтальмолога и невролога все в норме, то данная разница в диаметре между зрачками связана именно с функциональным расстройством(а именно нарушением иннервации мышцы, расширяющей зрачок), то есть какие-либо органические патологии тут исключены и на развитие и формирование зрительных функций данное состояние не влияет, к тому же реакция на свет живая, правильная. Поэтому с вашей стороны только наблюдение в динамике и плановые обследования, есть большая вероятность, что со временем разница будет менее заметной, но сама по себе анизокория может сохраниться и на всю жизнь
Спасибо большое за ответ! Мне главное понимать, что сейчас я ничего не упускаю🙏
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201924 ответа
- 6 Октября 20191 ответ
- 18 Августа 202010 ответов
- 19 Ноября 20203 ответа