Что вас беспокоит?
Хроническая задняя анальная трещина
Здравствуйте. Почти 1,5 месяца назад начались выделение крови при дефекации,чувство дискомфорта в области заднего прохода, болезненность при дефекации. Был у двух врачей. Назначили лечение свечами пастеризан. Я их ставил месяц. Два дня назад закончил назначенное лечение. Кровь больше не выходила. Боль при дефекации и жжение в течение дня остались, но уменьшились. Получается, вчера уже свечи не ставил. Сегодня после дефекации вышла кровь, но боли почти не было. (Когда ставил свечи крови не было последние дней 10). Вопрос: Мне продолжать ставить свечи до полного исчезновения симптомов? Вообще, как долго можно ставить свичи Постеризан? Я их ставил уже месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты с гормонами, Постеризан форте содержит гормон не рекомендуется использовать при лечении анальной трещины, тем более такими длительными сроками,так как это замедляет эпителизацию.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
В протоколе написано Протсеризан Форте, хотя в рецепте был обычный, его я и ставил. Также вместо Форлакс я пил Нутрифайбер, который мне прописал первый врач. Его я пропил месяц. Также его можно продолжать или все же Форлакс надо?
Сроки дальнейшего лечения без учета уже прошедшего месяца лечения? Гель Релифипин и свечи как совмещать? Через какие промежутки времени?
Принятый ответ
Доброе утро, Артур.
По описанию и осмотру у Вас именно хроническая анальная трещина в стадии обострения. Трещина уже была достаточно большой с грануляциями, поэтому за 2-4 недели она не всегда успевает полностью зажить
Постеризан можно применять длительно, месяц использования возможно. Но если речь именно про Постеризан форте, то там есть гормон, его так долго без контроля уже нельзя. В похожих случаях рекомендуют не продолжать бесконечно свечи, а менять схему лечения, потому что сейчас у Вас сохраняется сама трещина и спазм сфинктера
Рекомендуют сейчас
Постеризан обычный свечи 2 раза в день 10 дней.
Мазь Релифин или мазь с нифедипином 2 раза в день 3-4 недели на область ануса и немного внутрь пальцем это помогает именно заживлению трещины и снимает спазм
Фитомуцил продолжать минимум 1 месяц.
Воды 1,5-2 л в день
Не тужиться, не сидеть долго в туалете.
После стула подмывание прохладной водой.
Если кровь продолжит появляться или за 4-6 недель симптомы полностью не уйдут нужна ректороманоскопия и повторный осмотр проктолога. В 52 года также рекомендуют колоноскопию, если давно не делали
Желаю Вам спокойного заживления и хорошего самочувствия!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
В протоколе написано Протсеризан Форте, хотя в рецепте был обычный, его я и ставил. Также вместо Форлакс я пил Нутрифайбер, который мне прописал первый врач. Его я пропил месяц. Также его можно продолжать еще месяц или все же Форлакс надо пить еще месяц?
Сроки дальнейшего лечения без учета уже прошедшего месяца лечения? Гель Релифипин и свечи как совмещать? Через какие промежутки времени?
Если Вы ставили обычный Постеризан, его можно продолжить еще 10-14 дней.
Нутрифайбер тоже можно оставить еще на 1 месяц, если стул мягкий и без натуживания. Форлакс нужен только если кал плотныйили приходится тужиться
Релифипин 2 раза в день 3-4 недели. Сначала, через 10-15 минут свечу Постеризан утром после стула и вечером
Сроки лечения сейчас считать заново, потому что трещина еще не зажила полностью
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам ставят хроническую анальную , лечение данной патологии только оперативное , свечи и мази как правило направлены на снятие обострения на не большой промежуток времени . Все верно вам назначили препараты , что бы наладить стул , он должен быть ежедневно, не плотный , самопроизвольный без натуживания . Для этого можно принимать на выбор : семена льна , семена подорожника , пшеничные отруби , обильное питье 30мл на 1 кг веса в день , на период лечения в течении месяца и больше можно принимать форлакс по 1 пак в день, к нему нет привыкания . Оптифайбер можно продолжать , если вам помогает . Основным препаратов в лечении трещины это релифипин гель 2 раза в день до 28 дней , 7 дней мало . Свечи поменять на метилурациловые 2 раза в день 14 дней . После стула подмываться , избегать поноса и запора , в питании нельзя острое . Повторно обратиться к проктологу для полноценного осмотра , выполнить ректороманоскопию и принять решение по поводу оперативного лечения , так же колоноскопию по возрасту, если не делали ранее .
После стула и гигиены утром и вечером ставите 1 свечу ректально , далее наносите мазь снаружи на трещину и чуть в канал , не более чем на ногтевую фалангу внутрь вводить мазь .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острую анальную трещину
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней, затем метилурациловые свечи 2 раза в сутки 2 недели
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
Свечи постеризан больше использовать не рекомендуется
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным осмотра проктолога выявили хроническую анальную трещину, размеры трещины относительно большие, дно покрыто грануляциями.
Хроническая анальная трещина радикально лечится только хирургическим путем, иссечение трещины. Обсудите вопрос о оперативном лечении с лечащим проктологом.
Пока что рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально натальсид 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202016 ответов
- 23 Августа 20211 ответ
- 11 Мая 20221 ответ
- 26 Сентября 20231 ответ