Что вас беспокоит?
Консультация маммолога по результатам УЗИ молочных желез ,повышен пролактин
Добрый день,уважаемые доктора !С декабря 2025 года по результатам анализа незначительно повышен пролактин ,а так же были жалобы на тянущие боли в груди ,было рекомендовано до обследоваться ,сдавала пролактин по фракциям ,доктор ничего серьезного не нашел .Маммолог назначил мастодинон длительно (3 мес ) .В недавнем времени снова пересдала анализы ,гинекологом были назначены дополнительные показатели ,и сделала УЗИ молочных желез ,прилагаю .Обратилась к гинекологу с жалобами ,тянущими болями в правой груди ,иногда прострелами(как будто током ) . В моем городе маммолога к сожалению нет ,поэтому обращаюсь сюда .Все выписки и заключения прилагаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам обследований выставлен диагноз фиброзно кистозная мастопатия, это доброкачественная распространенная патология молочных желез, связанная с повышением чувствительности железистой ткани молочной железы к половым гормонам. Часто ассоциирована с заболеваниями щитовидной железы и гинекологической патологией. Так же по результатам выявлен дефицит витамина Д, который необходимо будет восполнять приемом Вигантола в дозировке 5000 ЕД в течение 3 месяцев, далее контроль. Прием летом так же показан, как и в другое время года.
Пролактин повышен, но в медикаментозной коррекции не нуждается. Лечение мастодиноном назначено верно, обычно рекомендуем курсы по 3 месяца дважды в год.
Добрый день,доктор , подскажите пожалуйста,мастодинон пропила 3 мес ,вот последнее узи результат после приема ,может стоит поменять препарат ?И вигантол ,я так понимаю ,по 10 капель ?Верно ?
Да, Вигантол 10 капель утром. Мастодинон хороший препарат, он профилактирует развитие масталгии (циклической боли в молочных железах) и появления объемных образований (кист, фиброаденом), которых у вас не выявлено по УЗИ. Признаки мастопатии будут визуализироваться и на фоне его приема, потому что она есть как диагноз, главное, чтобы на ее фоне не появлялись объемные образования.
Подскажите пожалуйста ,стоит ли делать МРТ гипофиза ,в связи с показателем пролактина ?
У вас не настолько высокий уровень пролактина, чтобы проходить МРТ гипофиза, большого смысла я не вижу
Спасибо за ответ ,а препараты для снижения пролактина целесообразны в данном случае ?
Можно рассмотреть короткий курс совместно с эндокринологом
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными
По узи данные за доброкачественную картину молочных желез. Данных за онкопатологию не описано, повода для беспокойства нет.
Описанные вами жалобы требуют очно оценки, также они могут иметь неврологическую природу. Рекомендуется очей осмотр маммолога, невролога.
Здравствуйте.
Пролактин повышен за счет мономерного. Это биологически активная фракция, он требует дообследования и снижения. Также в анализе нарушено соотношение ФСГ/ЛГ, что может говорить о влиянии повышенного пролактина на фолликулогенез в яичниках.
В подобном случае рекомендовано проведение МРТ гипофиза с контрастом. И снижение пролактина с помощью подбора дозы каберголина. Масталгия в данном случае ассоциирована с гиперпролактинемией. Без ее коррекции эффекта от лекарственного препарата (мастодинон) может не быть.
Добрый день,подскажите пожалуйста,ранее по этому поводу обращалась к докторам ,и все единогласно ответили ,что при аденоме гипофиза пролактин повышен более значительно (свыше 100 ) ,я так понимаю ,что последний показатель повышен на 3 единицы .Все равно стоит делать МРТ ?
Свыше 1000 при референсных значениях до 726. Единицы измерения могут быть мкМЕ/мл, мМЕ/л и нг/мл. В обоих случаях приложенных анализов уровень пролактина достаточен для исключения пролактиномы. Помимо пролактиномы есть кисты кармана ратке и прочие неопухолевые процессы гипофиза, которые также влияют на пролактин. Совершенно не обязательно, что патология будет обнаружена. Но основания для диагностики есть
Подскажите пожалуйста,в чем эти процессы могут нести опасность ?Как срочно нужно пройти эти обследования ?Просто в нашем городе МРТ не делают ,это нужно ехать в другой город ..
Не срочно, не экстренно, нет опасности.
Можно начать снижать пролактин и дообследоваться позже
А какие препараты снижают его ?Мне в этом случае как раз мастодинон и назначали
Подбором дозы каберголина (достинекс, агалатес, берголак).
А дозировка каким доктором назначается ?
Гинекологом, эндокринологом
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста, связываете ли Вы жалобы в циклом? Умкньшаются ли жалобы после наступления менструаций ? По УЗИ признаков патологии молочных желез не обнаружено, колебания пролактина клинически незначимы и лечения не требуют.
Добрый день,да ,тянущие боли начинаются с 14-17 дня цикла и до окончания менструации
Болезненность молочных желез во вторую фазу менструльного цикла связана с гормональными колебаниями в течении менстурального цикла, а именно повышением прогестерона в крови и нарастанием отека молочной железы , если жалобы беспокоят сильно, с целью обезболивания можно местно наносить 5% гель Диклофенак 1-2 раза в день. Циклическая масталгия, как правило, самостоятельно проходит.
Подскажите пожалуйста ,а использование прожестожель имеет смысл ,когда то помогал .И из медикаментов типа мастодинона нет никакой альтернативы ?
Если Вам помогал прожестожель, то можно использовать его. В исследованиях при сравнении с препаратами группы НПВС топический прогестерон не показал преимущества перед НПВС, но в вопросах масталгии в борьбе с дискомфортом в груди можно использовать то , что помогает
Подскажите пожалуйста,а нет смысла приема препарата для снижения пролактина ?И делать МРТ гипофиза ?
МРТ гипофиза только по показаниям эндокринолога, как правило при значениям 2000 мЕд/л. Снижать значения вашего пролактина не нужно!
Здравствуйте!
Начали ли пить мастодинон?
Какие препараты принимаете ежедневно?
Болезненность молочных желез связана ли с менструальным циклом?
Есть ли проблемы со спиной, остеохондроз?
По узи все в порядке
Добрый день,я пропивала мастодинон с декабря по февраль ,после этого начала принимать препарат индол ,так же принимаю на постоянной основе эльтироксин 100 ,мульти витамины для женщин ,с недавнего времени начала принимать витамин Д 5000 и феррумплюс (так как ферритин 8 )
Болезненность возникает с 14-17 дня МЦ и пока не закончится менструация
Какой-то эффект от мастодинона заметили?
Честно признаться ни какого ,даже пропив месяц индол ,грудь перед МЦ стала менее болезненна и налита
Поняла
В таких случаях индинол стоит продолжить до 6 месяцев в дозе 200 мг 2 раза в сутки
+ витамины ликомаст
Подскажите пожалуйста,а есть смысл мазать грудь прожестожель ?
Принятый ответ
Нет, не стоит
Это симптоматичная терапия
Проблему не решит
Подскажите пожалуйста,а нет смысла приема препарата для снижения пролактина ?И делать МРТ гипофиза ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20181 ответ
- 21 Июня 20201 ответ
- 23 Февраля 20228 ответов
- 9 Сентября 20248 ответов