Анальная трещина ?

Андрей Кулешов3 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый день, Ольга.

По описанию и по осмотру у Вас наиболее вероятна хроническая анальная трещина на фоне комбинированного геморроя и постоянной микротравматизации слизистой плотными фрагментами стула. Трещина может быть не только снаружи видимой, но и уходить глубже в анальный канал, поэтому визуально Вы можете видеть лишь часть дефекта. Самостоятельные попытки осмотра внутри ватными палочками только дополнительно травмируют слизистую и поддерживают рецидивы

По документу у Вас уже подтверждали линейный дефект слизистой и геморрой 1-2 стадии и это объясняет Ваши симптомы.
Для рака более характерны постоянные кровотечения вне травмы слизь, потеря веса анемия, изменение формы стула, нарастающие боли. У Вас картина больше за хроническую трещину с периодическими надрывами

В похожих случаях рекомендуют продолжать контроль стула. Псиллиум ежедневно, но если даже на нем бывают плотные фрагменты добавляют Форлакс 1 пакет утром 1 месяц или Дюфалак 15-20 мл вечером. Стул нужен мягкий каждый день без натуживания.

Местно рекомендуют Постеризан мазь 2 раза в день 14 дней и после стула, при боли свечи Постеризан 2 раза в день 10 дней. Не ковырять и не осматривать внутри самостоятельно

Так как Вам уже 43 года и есть эпизоды крови, колоноскопию в плановом порядке лучше сделать, как и рекомендовал проктолог, чтобы окончательно исключить проблемы выше по кишечнику.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Елена Галимова4 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте! Трещина может уходить в анальный канал глубже , не всегда только снаружи . Если есть сторожевой бурок , трещина уже хроническая и лечение ее только оперативное . Если были у врача 2 года назад , мало вероятно , что за это время появилась онкология. Но посетить проктолога нужно , с целью оценки трещины и необходимости операции . Так же , если не проходили ранее колоноскопию , по возрасту пройти .

Владислав Казаков4 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острую анальную трещину

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

✅При переходите анальной трещины в хроническую форму , при неэффективности консервативного лечения, к сожалению , кроме оперативного лечения вариантов не остается.
При перестройке структуры слизистой прямой кишки , консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет.

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Ильнур Сунаргулов5 Июня

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день. Судя по протоколу осмотра проктолога выявлен сторожевой бугорок и анальная трещина, что может говорить о хронической анальной трещине.
Хроническая анальная трещина радикальной лечится только хирургическим путем-иссечение трещины. Обсудите вопрос о оперативном лечении с лечащим проктологом.
При хронической анальной трещине бывает длительно незаживающая рана, которая может давать боли и подкравливать. Трещина может находится глубже, уходить в анальный. канал. Самостоятельно ватным палочками трогать трещину нежелательно.
Анальная трещина в онкологию не переходит, переживать не нужно.

Игорь Худяков5 Июня

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
вечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон