Появились желтые пятна вокруг глаз что это может быть

Афсана Алиева3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Появление четких желтых или желтовато-розовых бляшек вокруг глаз и над бровями в медицине чаще всего указывает на ксантелазмы .
Ксантелазма это доброкачественное кожное отложение, которое состоит из холестерина и жиров. Сами по себе эти пятна не болят, не чешутся и не несут прямой угрозы зрению, но они являются важнейшим сигналом организма о том, что внутри нарушен жировой обмен.
Самая частая причина это повышенный
Холестерин в крови. Иногда способность кожи накапливать липиды передается по наследству.

Избавиться от желтых пятен только с помощью кремов, мазей или народных средств физически невозможно, так как холестерин залегает в глубоких слоях дермы. Борьба с ними всегда делится на лечение изнутри и удаление снаружи.
Скажите сдавали липидограмму?

Ксения Сайфетдинова3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно появились ?
Имеются ли хронические заболевания?
Какие то еще жалобы беспокоят?

Такие изменения могут указывать на эндокринные и метаболические нарушения, нарушения липидного обмена, заболевания печени и желчевыводящих путей

Наталия Симонова3 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными файлами.

Учитывая то, что показатели работы почек, желчного пузыря, печени в пределах допустимых значений, то причину со стороны этих органов обычно можно исключить.

По фото наиболее вероятна периорбитальная гиперпигментация - это усиление пигментации кожи вокруг глаз.

Обычно такое состояние не опасно и не говорит о заболевании внутренних органов. Это изменение цвета кожи вокруг глаз, которое чаще всего связано с возрастными изменениями, с усилением выработки в этой зоне пигмента мелатонина, который дает ее потемнение, с особенностями кожи век (она тонкая и хрупкая).

Подобные изменения часто проявляются после 35-40 лет, так как кожа век становится тоньше, меньше коллагена, сосуды сквозь кожу видны сильнее, накапливается влияние солнца. То есть это больше косметическая особенность.

В таких случаях может быть полезна консультация дерматолога для подбора ухода: кремы с СПФ для защиты от солнца, кремы с другими активами для осветления кожи.

Также важно уточнить есть ли отеки под глазами? Усиливается ли цвет утром или вечером? Нет ли аллергии?

Ксения Югова3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В приложенных анализах все показатели биохимического анализа в пределах допустимых значений, нет выраженного повреждения печёночных клеток и нарушения оттока желчи, желтушность кожи не связана с накоплением билирубина

Такие желтоватые пятна на веках и вокруг глаз могут быть плоские ксантомы век. Основная причина нарушение липидного обмена, примернр в половине случаев ксантелазмы возникают на фоне повышенного уровня холестерина или триглицеридов в крови но могут появляться и при формально нормальных показателях липидограммы, если есть скрытые дислипидемии, наследственная предрасположенность, изменения состава липопротеинов или местные сосудистые факторы

Также стоит исключить гипотиреоз ,он так же спосмобен вызывать вторичное повышение холестерина

Для выяснения причины и выбора тактики рекомендуют пройти дообследование- липидный профиль, узи органов брюшной полости с обязательной оценкой печени, желчного пузыря, поджелудочной железы,ТТГ

При изменениях в липидонрамме или узи из лечения проводят коррекцию массы тела, диетические рекомендации, гиполипидемические препараты. При жировом гепатозе могут быть рекомендованы препараты урсодезоксихолевой кислоты

Так же ксантелазмы могут существовать как изолированная косметическая проблема. В таких случаях после консультации дерматолога или хирурга возможно местное удаление это лазер, криодеструкция, электрокоагуляция или иссечение

Дополнительно можно оценить липопротеин(а) при подозрении на наследственные дислипидемии и высокие кардиориски

Юлия Перфилова3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото нельзя исключить ксантелазму - это доброкачественные отложения жиров в коже вокруг глаз

Ксантелазма - это когда особые клетки кожи накапливают внутри себя холестерин и образуют желтые мягкие бляшки. Они совершенно безболезненны , не чешутся, не воспаляются

Ксантелазма встречается у 1,5% людей старше 40 лет , и у женщин в период перименопаузы чаще , чем в молодом возрасте

❗️Ксантелазма является независимым маркером повышенного сердечно-сосудистого риска даже при нормальных анализах

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить развернутую липидограмму - общий холестерин , ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности

Также может быть полезно обратиться к дерматологу . Диагноз ставится визуально, иногда с дерматоскопией

Если липиды повышены, то основа лечения - это статины

Сами пятнышки лечат локально , когда человек хочет убрать косметический дефект

Методы :

1. Трихлоруксусная кислота , наносится точечно дерматологом, обычно 1-3 сеанса
2. Лазер
3. Хирургическое иссечение
4. Радиоволновая коагуляция

Все методы удаления - только симптоматические. Без коррекции липидов пятна могут появиться снова

Также может быть полезна средиземноморская диета , она снижает ЛПНП на 10-15% , ограничение насыщенных жиров ( красное мясо, сливочное масло, фастфуд), увеличение клетчатки, омега-3 жирных кислот (рыба 2-3 раза в неделю). Физическая активность 150 минут умеренной нагрузки

Скажите , есть ли у вас близкие родственники с ранними сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфарктами или инсультами до 55-60 лет, или у кого-то в семье была семейная гиперхолестеринемия?