Боль в низу поясницы

Ксения Югова5 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте

По принципам доказательной медицины по эффективности рекомендуют :

🔹Нестероидные противовоспалительные
( обезболивающие) например целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней

🔹Миорелаксанты ( снимаем
напряжение) Сирдалуд 4 мг на ночь, при хорошей переносимости через 3-4 дня повысить дозировку до 6мг в сутки (2 мг в обед, 4 на ночь) до 14 дней. Может давать сонливость

🔸Если есть признаки повреждения нерва например жжение, мурашки, зуд, то добавляются
антиконвульсанты габапентин,
прегабалин

🔸При хронической боли больше двух месяцев -противоболевые антидепрессанты дулоксетин, амитриптилин

Так же могут рассматриваться введение обезболивающих блокад под рентген или УЗИ навигацией

• Сон на полужестком ортопедическом матрасе лучше на
боку
• Ложиться на коврик Ляпко поясничным отделом и ягодицами на
20 минут 2- 3 раза в день ежедневно

• Нельзя находиться долго в вынужденной позе, нельзя работать в позе огородника
Тяжести поднимать правильно: ровной спиной садимся на корточки, далее берем предмет и с ровной спиной потихоньку поднимаемся

Вспомогательная доказательная пОМОЩЬ ЭтО :

• Лечебная физкультура (ЛФК):
Необходима для укрепления мышечного корсета
• Физиотерапия и массаж. Могут включать электрофорез с новокаином или иглотерапию
• Бассейн, снимает нагрузку с
позвоночника
• Мануальная терапия, может помочь на начальном этапе, если нет противопоказаний

При сохранении жалоб очный осмотр невролога с проведением МРТ