Что вас беспокоит?
Поля зрения
Здравствуйте. Вопрос следующий Только что прошел обследование Мои диагнозы можно увидеть на фото Как мне сказали - все стабильно :Снимки сечтаки не стали хуже , диски (вроде бы зрительного нерва ) тоже все такжедавление в норме Но есть нюанс на который я обратил внимание сам и уточнил у врача На правый глаз судя по схеме сильно уменьшилось поле зрения. Если я правильно понял то якобы видеть только центр чуть чуть Как то мне странно показалось либо я не так понял От врача я не смог получить понятный мне ответ... Вроде бы делать ничего с этим не надо Сказал что то типо сегодня изменили так , завтра по другому кто-то другой измерит . Просто планово наблюдаться Поясните мне пожалуйста действительно ли так бывает ? Вроде разной разница прямо большая Или может стоит сделать что то ещё или поверить что то ещё. Хотя как я понял вроде бы полный осмотр был Прикрепил свежий осмотр и старые поля
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Юрий Алексеевич .
Вас наблюдают одни из лучших докторов нашей страны .
Вы можете полностью им доверять .
На фото протоколов нет данных об офтальмогипертензии.
Поля соответствуют основной патологии.
Здоровья вам !
Не уверен что понял вас. Меня сегодня наблюдал врач стажёр Иванов. )
По поводу гипертензии можете объяснить что нужно? Давление указано прямо на снимке. А меня смущает только разница в полях зрения на правом глазе за июнь и за январь
Давление указано прямо над полями зрения*
Принятый ответ
Согласно клиническим протоколам вгд до 25 мм рт ст является нормой .
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваши документы. Разница в полях зрения между январем и июнем на правом глазу действительно есть, но она может быть связана не с истинным ухудшением, а с разной техникой выполнения периметрии Компенсированная глаукома не должна вызывать столь резкого сужения полей за 5 месяцев, особенно при нормальном ВГД и стабильных ОКТ диска зрительного нерва. В подобных ситуациях обычно рекомендовано перепроверить поля зрения через 2-3 недели (лучше у того же специалиста, в то же время суток) и выполнить ОКТ ганглиозных клеток сетчатки (более чувствительный метод). Если повторная периметрия подтвердит сужение, а ОКТ покажет снижение плотности волокон, это может указывать на прогрессирование глаукомы, и потребуется усиление терапии.
Здоровья вам.
А что глаукома может прогрессировать при стабильных цифрах заглазного давления?
Внутриглазного давления
Доброе утро, ознакомилась с вашими данными. Учитывая сопутствующие заболевания сетчатки, поля зрения здесь можно считать ложно положительными. Потому что при проверке полей зрения есть нюансы и их много: усталость в глазах, с коррекцией или без коррекции вблизи проводились поля зрения, увлажнение глаз. Также сам аппарат разные методики это тоже играет роль. И да любая глаукома может прогрессировать. Поэтому даже в своей практике, я редко использую поля зрения, больше доверия вызывает ОКТ ДЗН. Либо вам стоит проводить поля на одном и том же аппарате.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом и приложенными файлами.
Подобная разница в полях зрения встречается при разном способе измерения полей зрения, иногда когда процедуру проводят разные врачи. Нельзя сказать, что разница очень большая.
Если есть сомнения в динамике состояния обычно через месяц назначают повторное исследование полей зрения.
При стабильном уровне ВГД редко наблюдается значительное сужение полей зрения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поля зрения в описанном случае могут меняться по причине самых разных факторов, так как много офтальмологических состояний и переменных вмешательств.
Нельзя связать изменение поля зрения только с течением глаукомы. В выписке указан условно нормальный уровень ВГД 19 мм. Не смогла найти в выписке, какую стадию глаукомы устанавливает врач. Если уровень ВГД снижен соответственно стадии глаукомы, то показано только динамическое наблюдение.
Там написано глаукома IIIa. Наврное 3 степень ? (Стоит клапан Ахмед)
При глаукоме 3 степени давление 19 высоковато. Целевое давление при 3 степени, к которому нужно стремиться, это 15-17, чтобы предотвратить прогрессию изменений, связанных с глаукомой.
Поэтому при давлении 19 глаукома может прогрессировать.
Интересно. Мне и при цифре 20 ничего не говорили менять . Даже когда после операции в какой то момент было 25 & сказали что давление клапана или что то типо того. С тех пор оно было максимум 20 правда . И сейчас мне не говорили говорили ничего менять
Существуют Федеральные Клинические Рекомендации и Национальное Руководство по глаукоме, где описаны правила ведения и наблюдения глаукомы, а также принципы снижения внутриглазного давления.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Динамика по полям зрения с января 2026 отрицательная. При глаукоме 3 стадии оптимальными считаются цифры внутриглазного давления 16-18 мм рт. ст. ( давление нужно снижать медикаментозного или путем лазерного лечения - СЛТ или ДГП)
Лечение развитой глаукомы включает назначение не только гипотензивных капель, но и применение препаратов, улучшающих кровообращение сетчатки и зрительного нерва. Мексидол 125 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 -1.5 месяца ( или 10 в/м инъекций препарата с последующим приемом в таблетках ) и препарата Пикамилон 50 мг 2 раза в день 2 месяца.
Такое лечение для достижения максимального эффекта нужно повторять два раза в год.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20181 ответ
- 23 Декабря 20192 ответа
- 17 Апреля 202039 ответов
- 10 Сентября 202038 ответов