Что вас беспокоит?
Зуд и рези при мочеспускании периодически
Началось с февраля. После полового акта(всегда в резине) спустя пол дня-сутки начинают мучить симптомы: зуд, жжение при мочеспускании(в конце мочеспускания), выделения то творожистые белые, то коричневые(будто с кровью). Обычно длится неделю и может проходить само без лечения. Но при условии что это время на воздержании. Стоит снова заняться сексом и начинается все заново. В феврале была у гинеколога. Узи в норме. Фемофлор скрин - есть в мазке гарданерелла 10 4.3 и уреаплазма 10 4.1. Диагноз - дисбиоз влагалища. Проставила свечи нео-пенотран 10 дней. Помогло на пару месяцев. 1 июня - все началось заново после секса. Но более усиленно. Сначала пару дней жуткий зуд с творогом. сейчас зуд стих но рези при мочеспускании. Жду анализа фемофлор 16, а он все не приходит. терпеть больше нет сил. Подскажите что можно проставить сейчас чтобы убрать симптомы. Свечи какие-нибудь? Главный вопрос: как лучше, терпеть до результатов фемофлора которые до 6 июня ждать или уже лечить как-нибудь? Можно ли потом подкорректировать лечение по результатам анализа или оно уже будет неэффективным если сейчас что-о проставлю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если сейчас есть жалобы , которые нарушают качество жизни , то терпеть не стоит , конечно . В подобных ситуациях обычно рекомендуется Клиндацин б пролонг вагинально 6 дней и Флуконазол 150 мг однократно ( выпить ) , Монурал 3 гр ( 1 пакетик ) на пустой мочевой пузырь. далее по результатам анализов лечение корректируется при необходимости
Клиндацин б пролонг уже ввела. Насчет монурала, допустим если он по результатам анализа не нужен был, а я выпью уже до, то тогда он может навредить? Вдруг не цистит, я вот к чему
В противопоказаниях Клиндацин б лонг написано не применять, если когда либо был колит от антибиотиков. У меня как-то был такой колит. Почему вы и все остальные ВРАЧИ советуете эти свечи в один голос и никто не сказал про это противопоказание? Я сейчас и деньги потратила на недешевые свечи и теперь трястись должна, что на скорой уеду с очередным колитом. Правду говорят, что думающих врачей нет.
Данный антибиотик действует местно во влагалище , на моей практике от него не было колитов , обычно колит бывает при приеме антибиотиков через рот .
А чтобы пить монурал нужно сначала сдать мочу. Побочка мне не нужна от антибиотика. Учитывая что следом доксициклин возможно придется пить, если выяснится что симптомы от уреоплазмы. Многовато неоправданных рисков
Конечно , в подобных ситуациях лучше сперва сдать анализы , а потом определиться с лечением, но Вы же вчера писали , что очень сильные жалобы , поэтому и предлагали лечение сразу для облегчения симптомов
Мне от клиндацина б лонг уже полегчало. Флуконазол и монурал - пока лишнее поэтому. Анализы за 4-ре дня сделать не могут до сих пор, за это время можно уже осложнения заработать, если просто ждать сидеть
Обычно сдают анализы и начинают лечение , далее по результатам корректируют при необходимости
Поняла. Пока как-то лечусь и жду фемофлор. Сегодня, край завтра - приход анализа. Позже - нарушения срока, с инвитро придется разбираться еще
Обычно они не задерживают анализы , не переживайте
Анализ загрузила. Корректировка нужна точно. Анализ плохой
По Фемофлору повышенное количество условно -патогенной флоры , в подобных ситуациях к клиндацину обычно рекомендуется добавить Орнидазол 500 мг 2 раза в сутки 5 дней
Он колит вызывает? А то от метронидазола в таблетках был как-то. Или орнидазол мягче действует?
И точно ли не нужен доксициклин. Лучше орнидазол так понимаю, в моей ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия! По описанным жалобам данные могут быть за бактериальный вагиноз или кандидозный вульвовагинит, в таких случаях рекомендуется свечи широкого спектра действия: макмирор комплекс 8 дней или клиндацин б пролонг 6 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней, перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища, вагинальные формы пребиотиков лучше не использовать, так как может быть рецидив молочницы. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции. Так же рекомендуется сдать бак посев мочи и общий анализ мочи для исключения цистита,жалобы тоже очень схожи. Рекомедуется выпить монурал однократно + таб канефрон по 2т 3р в день в течение 14 дней.
Если будет жжение от клиндацина б, то его все равно продолжать ставить? Просто от нео-пенотрана у меня такое было 1-2 дня, потом правда прошло. Я опасаюсь аллергической реакции
Если будет жжение то лучше курс до конца не ставить. Но желательно хотя бы 3 дня курс .
Уже купила и поставила. Пока жжения нет. Анализ как придет - сразу приложу
Еще вопрос. Обязательно анализ мочи сдавать или можно монурал выпить, даже если цистита нет? Монурал вообще побочки дает как азитромицин и тд, или от него нет особо вреда?
Монурал это антибиотик широкого спектра, поэтому конечно вначале рекомендуется сдать бак посев мочи.
Канефрон можете начинать пить сейчас, он на травах, вымывает инфекцию из мочевыводящих путей.
Поняла, спасибо. От Клиндацина может быть колит, как побочка?
Нет, не переживайте
А можно ли после мази принимать линекс форте, за место вагилак проледи или дуожиналя?
Это разные препараты, рнкомендуется лактобактерие лучше
Анализ загрузила. Нужна корректировка. Все плохо
По результатам фемофлора обнаружена активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, это не ИППП,а микрофлора которая присутствует в организме каждого человека и при снижение иммунитета она может активизироваться. В таких случаях лечение описанное выше остаётся корректным, единственное рекомендуется еще пропить таблетки дазолик по 1т 2 раза в день в течение 5 дней, вместе со свечами
Последний вопрос. От орнидазола есть побочка типа колита и прочего чего-то серьезного? У меня как-то был колит от метронидазола, а эти лекарства вроде как похожи
Здравствуйте!
В подобной ситуации можно рекомендовать до получения результатов анализа- Клиндамицин пролонг Б( эффективен для лечения бактериального вагиноза и молочницы) -1 раз в сутки влагалищно 3 дня, далее пересмотреть лечение по результатам анализов и самочувствию, возможно продлить курс/ дополнить лечение( если рези/боли при мочеиспускании, при повышенном титре уреаплазмы может назначаться лечение от него в комплексе) . На время лечения половой покой Также рекомендуется сдать общий анализ мочи, при воспалительном процессе в мочевыводящих путях- дополнительно посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
От клиндамицина если будет жжение, все равно продолжать ставить?
Небольшое пощипывание/легкое жжение в начале введения может быть на фоне раздраженной, воспаленной слизистой, обычно проходит самостоятельно, не требует отмены курса лечения.При сильном жжении, явной аллергической реакции препарат отменяется, редко но может быть индивидуальная непереносимость любого медпрепарата
Ок, спасибо. А насчет анализа мочи. Можно ее не сдавать, а просто монурал выпить пакетик? Даже если нет цистита(рези эти не от него), то вреда особого не будет, ведь он же разово пьется и по отзывам хорошо переносится
Там в противопоказаниях перенесенный колит если был - не использовать эту мазь. А я уже использовала. К чему мне готовиться теперь, к скорой?
Не переживайте, обычно хорошо переносится, мазь работает местно, практически не всасывается в общий кровоток,Поэтому концентрация в кишечнике слишком мала, чтобы всерьёз навредить его флоре и вызвать псевдомембранозный колит. Поэтому при применении влагалищно на кишечнике обычно никак не отражается действие.
Вне цистита применение Монурал не оправдано, не назначается. При жалобах характерных для цистита- да, можно применять, но контрольно все равно сдать потом мочу.Рези в области уретры могут быть связаны с бактериальным вагинозом , тогда при его лечении купируются.
Спасибо. Успокоили.
Пусть скорее наладится самочувствие, здоровья Вам!
В прошлый раз просто тоже были рези, от нео-пенотрана прошли. Больше ничем не лечила. Значит вагиноз, тогда был. Ну может сейчас иначе.Посмотрим
Принятый ответ
Да, на фоне баквагиноза или вагинита могут возникать такие ощущения в области уретры за счет раздражения и местного воспалительного процесса . Клиндамицин и Метронидазол являются препаратами выбора при лечении баквагиноза.Клиндамицин пролонг Б комбинированный, есть противогрибковый компонент( т к творожистые выделения и зуд могут быть на фоне грибов)
Анализ загрузила. Нужна корректировка. Там ужас
Юля, добрый день.
Да, если симптомы существенные, то лечение лучше начать уже сейчас. В таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения любого препарата широкого спектра действия: Тержинан или Нео- Пенотран или Клиндацин Б пролонг, например.
Если будет обнаружена уреаплазма, в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом и системный препарат (Юнидокс Солютаб или Азитромицин)
Уже купила и ввела Клиндацин б лонг. Насчет уреаплазмы. Она у меня есть около 2-ух лет и никак не беспокоила вообще, пока в феврале этого года не появилась еще гарднерелла. Вот тогда все симптомы и начались и до сих пор мучаюсь. При том что нео-пенотран проставила в марте,которые на гарднереллу действуют вроде как
Мне врач тогда кстати назначал другой антибиотик- Доксициклин, но я решила обойтись свечами только. Чтобы гарднереллу только убрать, так как от уреаплазмы выше написала, симптоматики нет. А от антибиотика в таблетках побочки много, риск не оправдывается. Так тогда решила я
Анализ загрузила. Корректировка нужна. Такого плохого мазка у меня еще не было в жизни
Здравствуйте!
Если жалобы выраженные, то ждать результата фемофлора не нужно, можно уже начинать лечение.
Обычно рекомендуется не начинать лечение ДО взятия мазка, так как это влияет на информативность мазка.
А вот после вполне можно.
И если вдруг что, лечение по мазку можно подкорректировать.
В целом при признаках активации условно-патогенной флоры используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом.
На уреоплазму свечи и мази не действуют. Обязательно ли пить доксициклин в таблетках, если симптоматика от свечей(мазей) уйдет, но в мазке при этом будет уреоплазма?
Уреаплазма очень редко дает симптоматику.
И лечим мы ее обычно, когда очень частые рецидивы и без системных антибиотиков динамики нет.
А так да, она может присутствовать у абсолютно здоровых женщин, никаких жалоб не вызывая. И пытаться убрать ее для чистоты анализа не совсем правильно, так как влагалище априори не стерильное, определенная флора там в любом случае будет.
Вы правы. У меня она два года как в мазке есть минимум и симптоматики не давала, пока гарднерелла не присоединилась. Мне в марте гинеколог выписывал доксициклин пить, но был мною послан. Лечила только гарднереллу нео-пенотраном, после до июня ничего не беспокоило. Помимо полового акта я вспомнила, что еще в месячные с тампонами постоянно загорала в конце мая, скорее всего рецидив из-за них. Микрофлора нарушилась от них
Да, возможно именно это и спровоцировало нарушение микрофлоры.
Если есть возможность обойтись минимальной терапией (если она конечно эффективна), то так и нужно делать.
А по поводу системных антибиотиков, они иногда могут и усугубить ситуация (вызвать еще больший сбой флоры).
Эффективна терапия минимальная. Мне от клиндацина б лонг уже полегчало, от первой дозировки. Сегодня - завтра еще эту мазь и жду фемофлор результаты. До 6 июня должны прийти
Принятый ответ
Отлично.
Если по результатам фемофлора не будет чего-то «нового», то ничего дополнительно и не понадобится.
Анализ загрузила. Все плохо. Нужна корректировка лечения
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202228 ответов
- 22 Июля 20231 ответ
- 22 Сентября 20232 ответа