Что вас беспокоит?
Какое пройти обследование и лечение
Добрый день! Подскажите пожалуйста,в конце той недели заболел ребенок На следующий день после него я почувствовала небольшую боль в горле, опухло верхнее веко правого глаза и стала моча прям насыщенного оранжевого цвета вместо светло желтой и с каким-то неприятным запахом как ацетоном. Подумала может из-за того что несколько дней мало ела и пила Посоветовали купить полоски для определения кетонов и глюкозы в моче. Делаю,тест показывает кетоны повышенные. Со вчерашнего дня начало давить на поясницу и давить на низ живота(будто кулаком нажали),начала пить Циурол,горло сильнее начало сушить и побаливать Сегодня проснулась и нос закладывает,горло болит,иногда чихаю и кашель сухой прям неприятный Температура 38 На поясницу и низ живота по-прежнему давит Из-за этого переживаю очень сильно( Подскажите пожалуйста что такое может быть? И какое сейчас подобрать лечение? На той неделе в начале были на концерте и в зале было очень холодно,ужасно холодные стулья и пол,попа и ноги прям сильно замерзали И вот к концу недели ребенок заболел,температура 38,5 и кашель И потом сразу Я Очень переживаю из-за того что тянет Буду благодарна за советы🙏
Принятый ответ
Добрый день!
Моча оранжевого цвета, запах ацетона и высокие кетоны — даже при голодании и недостатке питья такое бывает редко. Это может указывать на серьезные метаболические нарушения или инфекцию почек/печени.
Давящие боли в пояснице + низ живота — классические симптомы пиелонефрита (воспаления почек) или цистита, переходящего в более высокую инфекцию.
Опухшее веко одного глаза — не типично для простой ОРВИ. Может быть признаком воспаления слезной железы, аллергии, но в сочетании с проблемами почек — исключайте системное заболевание.
Циурол препарат не имеет клинической доказательной базы, так как это БАД. Сейчас его пить не стоит.
Вам нужно сдать Общий анализ крови, общий анализ мочи (с лейкоцитами и бактериями), посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимию крови (креатинин, мочевина, глюкоза, срб).
Сейчас пить больше чистой воды (если нет рвоты) для снижения концентрации кетонов, при температуре выше 38,5 — парацетамол.
С результатами обратиться к терапевту для подбора лечения. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию сочетание высокой температуры, боли в пояснице, давления внизу живота и изменения цвета мочи может указывать на острое воспаление почек.
Скорее всего вы столкнулись с одновременным развитием двух процессов: острой вирусной инфекции и острого воспаления мочевыделительной системы, пусковым крючком для которого стало сильное переохлаждение на холодных стульях.
Повышенные кетоны и запах ацетона в данном случае это следствие сильного обезвоживания и лихорадки, а не сахарного диабета.
Холодный пол и стулья вызвали спазм сосудов малого таза, снизив местный иммунитет. Бактерии начали размножаться в мочевом пузыре ,отсюда давление над лобком, а затем на фоне температуры 38 °C могли подняться выше по мочеточникам в почки.
Скажите сдавали какие-то анализы?
Спасибо большое🙏
Нет еще не сдавала пока,так как симптомы проявились пока ребенок болел и не получается доехать к врачу(
Хотела поехать к урологу,но сейчас сама заболела(
И теперь не знаю как и попасть на прием пока температура держится(
Постарайтесь сдать в платной клинике хотя бы общий анализ крови, срб, общий анализ мочи, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам .
Пока для облегчения самочувствия только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Пить больше чистой воды и брусничных, клюквенных морсов.
Добрый день!
А подскажите пожалуйста с ночи начался прям сильный сухой кашель
Бывает с одной стороны перехватит так,даже вода не помогает
Подскажите пожалуйста какие лучше взять таблетки от кашля?
Здравствуйте! Напомните пожалуйста вы на гв?
Добрый вечер)
У меня пришли анализы и оак и оам и биохимия, только бак посев мочи не пришел еще,сказали результат в течении 7 дней(
Можете пожалуйста посмотреть 🙏
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, стоит продолжать симптоматическое лечение.
От сухого кашля могут рекомендовать прием Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Также дефицит вит д, ферритина.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также есть повышение т4 и снижение ттг, что может быть признан гипотиреоза, стоит сделать УЗИ щитовидной железы с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки инфекции мочевыводящих путей. Это может быть как признаки острого цистита, так и признаки пиелонефрита.
Таких случаях, рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза. И выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Появление кето наф в моче, может указывать на признаки обезвоживания. При подобных явлениях рекомендуют обильное питье и оценивать общий анализ мочи в динамике.
При подтверждении инфекции мочевыводящих путей и признаков бактериальной инфекции-назначают антибиотики.
Дополнительно могут рекомендовать уросептики – например, канефрон.
Спасибо большое🙏
Вызвала на дом мед сестру сдать анализы крови и мочи
Но вот узи надо срочно делать да?
Потому что не знаю как доехать пока температура(
Живем за городом и ехать не близко(
Да, узи также рекомендуют выполнить ближайшее время.
Добрый день!
А подскажите пожалуйста с ночи начался прям сильный сухой кашель
Бывает с одной стороны перехватит так,даже вода не помогает
Подскажите пожалуйста какие лучше взять таблетки от кашля?
Здравствуйте!
Если забивает сухой кашель, то рекомендуют синекод или коделак нео
Добрый вечер)
У меня пришли анализы и оак и оам и биохимия, только бак посев мочи не пришел еще,сказали результат в течении 7 дней(
Можете пожалуйста посмотреть 🙏
Здравствуйте
1.
📌Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
2. Снижение уровня ттг, т4 свободного. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для исключения тиреотоксикоза.
3. В общем анализе мочи отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции.
Спасибо большое 🙏
А что такое тиреотоксикоз?
И чем он опасен?((
Это изменения со стороны щитовидной железы, но прежде чем об этом точно говорить, рекомендуют очную консультацию эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Такая каскадная реакция характерна для вирусного течения (ОРВИ ) инкубационный период 2–5 дней, и взрослые в семье часто заболевают следом. Холод в зале мог способствовать переохлаждению и ослабить местный иммунитет, но основной виновник именно вирус, которым вы заразились от ребёнка
Касаемо отека века, на фоне ОРВИ может возникать небольшая аллергическая отёчность или реакция на интоксикацию. Также может быть связан с нарушением оттока жидкости из-за недостатка питья и солевого баланса. Если отёк не нарастает, не краснеет и не болит скорее всего, это временное явление
Вы верно предположили связь с питанием и питьём. Кетоновые тела появляются в моче, когда организм активно сжигает жиры вместо углеводов. У вас это случилось по нескольким причинам одновременно-несколько дней мало ели и мало пили,при лихорадке обмен веществ ускоряется, и запасы глюкозы расходуются быстрее плюс инфекция сама по себе усиливает катаболизм (распад тканей) и может способствовать кетозу
Оранжевый цвет это концентрат мочи из-за обезвоживания плюс, возможно, выделение уробилина и самих кетонов. Запах ацетона следствие высокого уровня кетонов обычно обратимо и уйдёт, как только вы начнёте достаточно пить и есть, даже если пока аппетита нет
Вот что действительно обращает внимание это давящие ощущения на поясницу и низ живота. Либо уже идет вовлечение мочевыделительной системы когда вирус или присоединившаяся бактерия может поражать почки или мочевой пузырь,либо на фоне интоксикации ломит поясницу и тело
Поэтому для уточнения возбудителя и наличия присоединения вторичной инфекции рекомендуют сдать клинический анализ крови и срб и общий анализ мочи которого не заменят полоски
Кроме циурола что принимали? Налета в горле нет?
Пока только циурол два дня пропила
И сегодня один раз ингавирин
Брызгаю ангидак и стрепсилс рассасываю
Вызвала на дом мед сестру сдать анализы крови и мочи
Но вот говорят узи надо срочно делать
И не знаю как доехать пока температура(
Живем за городом и ехать не близко(
Анализов на данном этапе достаточно для того чтобы понять есть ли воспалительный компонент или нет, моча так же покажет
Касаемо узи именно срочно прямо с температурой, ехать далеко не обязательно, если нет тревожных признаков
УЗИ почек и мочевого пузыря очень важное исследование и скорее всего, оно вам понадобится, но в плановом порядке, например завтра или послезавтра, когда вы будете понимать картину по анализам, а температура немного спадёт
Пока важно обильное питье, Тёплая вода, клюквенный морс без сахара, некрепкий чай, можно аптечный регидрон хотя бы по полстакана каждые 20–30 минут. Именно обильное питьё снимет интоксикацию, уберёт кетоны и вернёт моче нормальный цвет.При температуре 38–38,5, если тяжело переносите примите парацетамол или ибупрофен в возрастной дозе, обычно 500 мг парацетамола или 400 мг ибупрофена заодно облегчит боль в горле и пояснице. Сбивать температуру ниже 38,0, если вы её более-менее терпите, не нужно она помогает бороться с вирусом.
Постарайтесь поесть. Даже если не хочется, сделайте жидкую овсяную кашу на воде, рисовый отвар, съешьте банан или сухарик. Углеводы остановят накопление кетонов, и запах ацетона уйдёт
Добрый день!
А подскажите пожалуйста с ночи начался прям сильный сухой кашель
Бывает с одной стороны перехватит так,даже вода не помогает
Подскажите пожалуйста какие лучше взять таблетки от кашля?
От сухого можно сироп Левопронт
Добрый вечер)
У меня пришли анализы и оак и оам и биохимия, только бак посев мочи не пришел еще,сказали результат в течении 7 дней(
Можете пожалуйста посмотреть 🙏
Ок, сейчас напишу
Ольга, посмотрела могу вас успокоить-серьёзного бактериального воспаления, которое требовало бы срочного назначения антибиотиков, по ним не видно
Потанализам типичная реакция организма на вирус иммунная система активно борется, часть клеток уходит в очаг воспаления, а новые ещё не успели выработаться в нужном количестве
угрозы для почек нет, острого пиелонефрита по анализам не видно. УЗИ почек и мочевого пузыря срочно делать не нужно. Оно может быть сделано позже, в плановом порядке, просто для полного спокойствия, но экстренности в этом теперь точно нет
Возможно идет выраженная мышечно-интоксикационная реакция. Вирусная инфекция, особенно с высокой температурой, вызывает общую ломоту во всём теле, и у некоторых людей она концентрируется именно в пояснице и внизу живота, имитируя ощущение нажатия кулаком
Плюс, когда вы несколько дней мало пили и ели, накопились кетоны помните запах ацетона , а они усиливают интоксикацию и неприятные ощущения. Отёк века тоже следствие общей вирусной интоксикации и временного нарушения оттока жидкости
В качестве симптоматического лечения :
Обильное питьё максимально.Тёплая вода, клюквенный или брусничный морс без сахара, некрепкий чай. Пейте часто и понемногу это снимет интоксикацию, вымоет остатки кетонов, вернёт моче нормальный цвет и запах и промоет мочевые пути
2. Если поднимается температура выше 38–38,5 и тяжело переносится то парацетамол или ибупрофен в возрастной дозе они же облегчат боль в горле и теле
3. Продолжайте рассасывать Стрепсилс, брызгать Ангидак, можно добавить полоскание горла раствором ОКИ
4.Даже через силу старайтесь есть лёгкие углеводы это овсянка на воде, рис, банан, сухарики. Углеводы остановят кетоз, и запах ацетона исчезнет
5. Циурол вы уже попили, сейчас острой необходимости в нём нет, можно сделать перерыв
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше всего похоже на вирусную инфекцию, так как есть температура, боль в горле, насморк и кашель после контакта с заболевшим ребенком.
Кетоны в моче и оранжевый цвет чаще появляются при недостаточном питье и питании на фоне температуры. Это признак обезвоживания и голодного обмена, а не отдельного заболевания.
Тянущие ощущения внизу живота и пояснице могут быть на фоне интоксикации и обезвоживания, но также важно исключить мочевую инфекцию.
Отек века может быть реакцией на вирус или локальное воспаление.
Если появляются боль при мочеиспускании, усиливающаяся боль в пояснице, рвота или высокая температура это уже требует срочной оценки.
Пока основное восполнение жидкости, контроль температуры, наблюдение за мочеиспусканием и самочувствием.
Добрый день!
Спасибо большое 🙏
А подскажите пожалуйста с ночи начался прям сильный сухой кашель
Бывает с одной стороны перехватит так,даже вода не помогает
Подскажите пожалуйста какие лучше взять таблетки от кашля?
Если кашель сухой, приступообразный и мокроты практически нет, для купирования таких симптомов чаще применяют противокашлевые средства центрального действия, например бутамират (Синекод, Омнитус) по инструкции.
Если есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, что нередко бывает при вирусной инфекции, обычно помогают промывание носа солевыми растворами и уменьшение воспаления в носоглотке.
Важно пить достаточно жидкости, так как обезвоживание усиливает сухость слизистых и кашель.
Добрый вечер)
У меня пришли анализы и оак и оам и биохимия, только бак посев мочи не пришел еще,сказали результат в течении 7 дней(
Можете пожалуйста посмотреть 🙏
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад16 ответов
- 44 минуты назад3 ответа
- 49 минут назад18 ответов
- 59 минут назад6 ответов