Что вас беспокоит?
Оклюзия по 3д сканеру
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли по 3д сканеру понять завышает ли пломба или только как смыкаются все зубы. У меня ощущение что есть завышение керамической вкладки. А по результатам 3д сканера равномерная нагрузка. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Когда было протезирование ?
Да, по 3D-сканированию можно точно оценить высоту пломбы и контакты с зубами-антагонистами. Если сканер показал равномерную нагрузку, значит, технического завышения нет. Ощущение дискомфорта, скорее всего, связано не с завышением, а с микродвижениями, изменением формы бугра вкладки или чувствительностью десны.
Рекомендуется дать адаптации 1-2 недели.
Протезирование было в начале мая, потом вкладку пилили, перепилили...потом подогнали сново по прикусу сделав пришлифовывание...и теперь она мне мешает
Пилили изначально потому что мешала?
Да...
А сможете ссылку прислать на 3 д скан?
https://disk.yandex.ru/d/88Rc10EjH29y-Q
Здравствуйте, Светлана!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Вообще да, современные 3D-сканеры позволяют не только оценить общую картину смыкания зубов, но и определить наличие завышающего контакта.
Когда вам установили вкладку?
Сколько дней прошло?)
Вкладку мне установили в начале мая, потом её перепилили, потом подогнали сново по прикусу путем пришлифовывания и теперь она мне мешает, хотя уже даже на 3д сканере проверили, сказали контакты везде равномерные
У меня есть файл 3д, но смесь его не разместить
Тогда нет, уже Адаптация должна была пройти.
Скажите, сначала она была занижена или сразу мешала?
Зуб антагонист не трогали?
Она сразу мешала. Её допили что потом я её не чувствовала и да, зуб антогонист тоже подпиливали
Эх, вот антагонист не рекомендовано никогда трогать, так как потом вот так сложно будет подогнать под истинный прикус.
Ортопедическая конструкция всегда подгоняется под прикус, в не зуб под нее.
Много шлифовали?
Очень мало на мой взгляд
Нижний зуб одна сплошная пломба...там бугорки одно название...т.е. она фактически плоская
А прикрепите пожалуйста фотографию в смыкании тогда)
К сожалению это 7 зуб
Там просто не возможно сфоткать
Но у меня есть файл 3д сканера
Ссылку получится прикрепить?
Это не ссылка, это файл на электронной почте
https://disk.yandex.ru/d/88Rc10EjH29y-Q
Я сейчас закинула на свой диск
Благодарю, попробую загрузить)
Здравствуйте!
3 д сканирование имеет погрешность, которая может показать, что нагрузка идёт равномерная, однако может быть завышение вкладки на несколько микрон, а программа этого не поймёт.
Поэтому всегда ориентир на ваши ощущения, если есть завышение, то Артикуляционной бумагой проверяется состояние вкладки и контакт других зубов.
Теперь ощущения не рекомендуется, так как нагрузка идёт не только на локальный зуб, но и на височно-нижнечелюстной сустав 🙏🏻
Здравствуйте, Светлана. 3D-сканер может показать равномерную нагрузку, но он не "застрахован" от погрешности. Человек ощущает завышение от 0,05-0,1 мм, а прибор может эту разницу как бы сгладить или усреднить. В подобной ситуации рекомендуется проверить вкладку артикуляционной бумагой , она покажет точечный преждевременный контакт, который сканер мог пропустить.
По артикуляционной бумаге тоже смотрели, разной толщины, не нашли что пилить
Сама вкладка когда была установлена?
1 мая
Но её пилили, перепилили, потом делали пришлифовку...и теперь она как будто мешает, хотя врачи говорят что нет и пилить больше нельзя, т.к прикус уже занизился
Поняла Вас. Не могли бы прикрепить фотографию, как смыкаются зубы с этой стороны крупным планом? Это поможет увидеть характер контакта вкладки с антагонистом.
Не могу к сожалению, это 7-е зубы
Но есть файл сканера 3д
Не могли бы прикрепить файл к вопросу?
https://disk.yandex.ru/d/88Rc10EjH29y-Q
Хорошо, попробую открыть
Здравствуйте. Файл, к сожалению, не открывается ни через телефон, ни через компьютер.
А если вам как то отправить на электронную почту, это возможно?
По правилам сайта врачи не могут оставлять свои личные данные.
Все взаимоотношения между врачом и пользователем происходят только в рамках площадки
Поняла, спасибо
Скажите, а зуб- антагонист не корректировали?
Корректировали
Там просто одна сплошная пломба, по пломбе и подпилили совсем немного
Обычно антагонист не «трогают», проводят коррекцию лишь на самой вкладке. То, что антагонист тоже корректировали, может говорить о том, что исходное завышение было значительным, а затем врачи пытались компенсировать проблему подшлифовкой зуба напротив. И, вероятно, контакт стал нефизиологичным.
В подобной ситуации, если врач говорит, что прикус уже занижен и корректировать больше нечего, а Вы по-прежнему ощущаете дискомфорт, то, вероятно, речь идёт уже не о завышении, а о нарушении самого характера смыкания. Исправляется это переделкой вкладки, а не дальнейшей коррекцией.
Здравствуйте!
Как правило, 3D-сканер сам по себе не покажет «завышает или нет» в динамике, он обычно показывает статику-положение зубов в момент сканирования.
То есть сканер не учитывает вашу индивидуальную траекторию жевания и тонус мышц.
Вам мешает по прикусу? Врач проверял артикуляционной бумагой по прикусу?
Добрый день. Да, мне она мешает, я её чувствую. Но так как мне перепилили всю челюсть, т.е. после подпиливания вкладки у меня сомкнулись зубы на другой стороне, их подшлифовали, потом еще подшлифовали 5-ку снизу и сверху...сказали пилить больше нельзя, может стать еще хуже. 25 мая мне последний раз подпилили зуб антогонист под вкладкой, но лучше мне не становится, вся челюсть неудобно
Добрый день. Все-таки обычно рекомендуется не остальные зубы подгонять под конструкцию, а саму вкладку. То есть не рекомендуется трогать зуб антагонист, а так же зубы на противоположной стороне.
Если коррекция не принесла никакого эффекта и Вы чувствуете дискомфорт, то рекомендуется обратиться к стоматологу-ортопеду, вероятнее всего потребуется уже замена вкладки с этапом снятия новых слепков.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 25 Июня 20219 ответов
- 30 Июля 20214 ответа