Что вас беспокоит?
Операция на желчном
Женщина. 69 лет. Отключен желчный пузырь. В нем камни, а также камни в протоке. Предлагают операцию по удалению желчного. Однако, есть такая операция как Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), когда желчный чистят и оставляют. Может, лучше ее сделать?
Принятый ответ
Нет, не лучше. Это совершенно бессмысленная операция в Вашем случае. Просто будет две операции- эта и через некоторое время холецистэктомия
Елена, объясните, плз, на пальцах.
Если почистить желчный от камней, разве это не решит вопрос? Спасибо
Ну во первых вы не операцию называете, а диагностическую процедуру. Операции такие не делаются. Описаны только в кандидатских диссериациях, практического применения не имеют
Рхпг это не операция, это исследование проходимости желчевыводящих путей. Если нет медицинских противопоказаний - пузырь желчный удаляйте. Нахождение камней это постоянная травматизация слизистой, что не хорошо в плане появлений новообразований в последующем. Будьте здоровы!
Дина, объясните, плз, на пальцах.
Если почистить желчный от камней, разве это не решит вопрос? Спасибо
Практически невозможно это сделать. Во первых никак не пройти к жлчномв пузырю. Во вторых камни намного больше чем просвет путей. И в третьих проблему травматизации слизистой пузыря это не решит. Так что настраивайтесь на операцию - это в ваших интересах
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам показана операция- холецистэтомия!
Здравствуйте! Как правильно написали выше, рхпг не является методом лечения. В Вашем случае - только операция,т.к. Как желчный пузырь не функционирует.
Елена, Елена, объясните, плз, на пальцах.
Если почистить желчный от камней, разве это не решит вопрос? Спасибо
Не существует операции, при которой "чистят" желчный пузырь. Его либо удаляют, либо нет. В Вашем случае вопрос решить может только операция.
Принятый ответ
Здравствуйте. РПХГ- это ретроградная панкреатохолангиография- - это диагностическое исследование. Вы, наверно, имеете в виду папиллосфинктеротомию с ретроградным удаление конкрементов из притока. При этой операции невозможно удалить камни из желчного пузыря, но можно удалить камень , застрявший в общем желчном протоке. Это более травматическое вмешательство с более непредсказуемыми последствиями, чем эндоскопическая холецистэктомия. Т.Е. выбор оперативного вмешательства надо делать в зависимости от расположения конкрементов.
Здравствуйте Анна, желчный пузырь не чистят от камней, его удаляют полностью с камнями, эрхпг это метод при котором можно убрать камни из желчных протоков при осложнении желчекаменноой болезни, ито не всегда но никак из желчного пузыря. Чтобы не было осложнений золотой стандарт в хирургии желчного пузыря это лапароскопическая холецистэктомия- проколами. Если появятся осложнения то возможна открытая операция с большим разрезом. Так что не тяните и оперируйтесь.
Здравствуйте. Рхпг это метод диагностики когда контраст вводят в холедох - никакой "чистки" пузыря не происходит . В вашем случае нужно :
1. Лапароскопическая холецистэктомия + интраоперационноя попытка рхпг + пст + литоэкстракция корзинкой дормиа - для этого не должно быть стриктуры холедоха и камни должны быть подвижны.
2. Двухмоментное лечение : сперва удаление желчного пузыря , потом через время рхпг+ пст + литоэкстракция
3. Одномоментная открытая операция - удаление желчного пузыря , холедохотомия - удаление камней.
4. Открытая операция : удаление желчного пузыря + реконструкция желчных протокол - либо наложение холедохо-дуоденального анастамоза - ХДА , либо гепатико энтеро , если есть стриктуры холедоха.
Лучший вариант в вашем случае или 1 или 2 . Общайтесь с вашими хирургами которые будут оперировать по поводу дообследования и дальнейшего лечения. Будьте здоровы!
Принятый ответ
ЗДравствуйте! В ВАшем случае пр отключенном джелчном пузыре -тодин вариант, его удалить. РХПГ делают для удаления камней в протоках.
Принятый ответ
Нет. Вам необходимо удаление желчного пузыря
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202412 ответов
- 22 Ноября 202421 ответ
- 10 Июня 202526 ответов