Операция на желчном — вопрос №437614

Question

Операция на желчном — вопрос №437614

Анна

3364 просмотра

3 марта 2021

Женщина. 69 лет.
Отключен желчный пузырь. В нем камни, а также камни в протоке.
Предлагают операцию по удалению желчного.
Однако, есть такая операция как Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), когда желчный чистят и оставляют.
Может, лучше ее сделать?

Вопрос закрыт

рхпг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 3 марта 2021

Клиент

Елена, объясните, плз, на пальцах.
Если почистить желчный от камней, разве это не решит вопрос? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну во первых вы не операцию называете, а диагностическую процедуру. Операции такие не делаются. Описаны только в кандидатских диссериациях, практического применения не имеют

Пожаловаться

Кучаева Дина Вакилевна, 3 марта 2021

Педиатр

Рхпг это не операция, это исследование проходимости желчевыводящих путей. Если нет медицинских противопоказаний - пузырь желчный удаляйте. Нахождение камней это постоянная травматизация слизистой, что не хорошо в плане появлений новообразований в последующем. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 3 марта 2021

Клиент

Дина, объясните, плз, на пальцах.
Если почистить желчный от камней, разве это не решит вопрос? Спасибо

Пожаловаться

Кучаева Дина Вакилевна, 3 марта 2021

Педиатр

Практически невозможно это сделать. Во первых никак не пройти к жлчномв пузырю. Во вторых камни намного больше чем просвет путей. И в третьих проблему травматизации слизистой пузыря это не решит. Так что настраивайтесь на операцию - это в ваших интересах

Пожаловаться

Когтева Елена Викторовна, 3 марта 2021

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Как правильно написали выше, рхпг не является методом лечения. В Вашем случае - только операция,т.к. Как желчный пузырь не функционирует.

Пожаловаться

Анна, 3 марта 2021

Клиент

Елена, Елена, объясните, плз, на пальцах.
Если почистить желчный от камней, разве это не решит вопрос? Спасибо

Пожаловаться

Когтева Елена Викторовна, 3 марта 2021

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Не существует операции, при которой "чистят" желчный пузырь. Его либо удаляют, либо нет. В Вашем случае вопрос решить может только операция.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 3 марта 2021

Хирург

Здравствуйте Анна, желчный пузырь не чистят от камней, его удаляют полностью с камнями, эрхпг это метод при котором можно убрать камни из желчных протоков при осложнении желчекаменноой болезни, ито не всегда но никак из желчного пузыря. Чтобы не было осложнений золотой стандарт в хирургии желчного пузыря это лапароскопическая холецистэктомия- проколами. Если появятся осложнения то возможна открытая операция с большим разрезом. Так что не тяните и оперируйтесь.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 3 марта 2021

Хирург

Здравствуйте. Рхпг это метод диагностики когда контраст вводят в холедох - никакой "чистки" пузыря не происходит . В вашем случае нужно :
1. Лапароскопическая холецистэктомия + интраоперационноя попытка рхпг + пст + литоэкстракция корзинкой дормиа - для этого не должно быть стриктуры холедоха и камни должны быть подвижны.
2. Двухмоментное лечение : сперва удаление желчного пузыря , потом через время рхпг+ пст + литоэкстракция
3. Одномоментная открытая операция - удаление желчного пузыря , холедохотомия - удаление камней.
4. Открытая операция : удаление желчного пузыря + реконструкция желчных протокол - либо наложение холедохо-дуоденального анастамоза - ХДА , либо гепатико энтеро , если есть стриктуры холедоха.
Лучший вариант в вашем случае или 1 или 2 . Общайтесь с вашими хирургами которые будут оперировать по поводу дообследования и дальнейшего лечения. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье после Холецистэктомии и Холедохолитомии

3 ответа

16 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Желтуха, горечь во рту

1 ответ

23 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 3 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-03T14:20:18+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Нет, не лучше. Это совершенно бессмысленная операция в Вашем случае. Просто будет две операции- эта и через некоторое время холецистэктомия

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 3 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-03T14:22:54+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 марта 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вам показана операция- холецистэтомия!

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 3 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-03T14:37:20+03:00

Здравствуйте. РПХГ- это ретроградная панкреатохолангиография- - это диагностическое исследование. Вы, наверно, имеете в виду папиллосфинктеротомию с ретроградным удаление конкрементов из притока. При этой операции невозможно удалить камни из желчного пузыря, но можно удалить камень , застрявший в общем желчном протоке. Это более травматическое вмешательство с более непредсказуемыми последствиями, чем эндоскопическая холецистэктомия. Т.Е. выбор оперативного вмешательства надо делать в зависимости от расположения конкрементов.