Что вас беспокоит?
Язва на ноге
Здравствуйте, хотела адресовать вопрос дерматологу, но интернет мне сказал что-то про трофическую язву. Я не знаю, что это, поэтому и пришла за помощью. У меня варикоз 1 ст писали в том году. Жалоб нет. Принимала флебодиа и в конце курса вылезла вот такая язва на ноге. Мажу мазью, эффекта нет. Подскажите, что это и как избавиться. Спасибо.
Принятый ответ
Доброе утро.
По фото это не похоже на классическую трофическую язву. Больше похоже на участок воспаленной вены или поверхностный тромбофлебит на фоне варикоза. Есть плотный темно-красный очаг без глубокой открытой раны, для трофической язвы картина другая там есть дефект кожи, длительно незаживающая рана. Флебодиа такое не вызывает, просто совпало по времени
Сейчас рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей как можно раньше, чтобы исключить тромб в подкожной вене.
Особенно с учетом варикоза, гипертонии, атеросклероза и перенесенного ОНМК.
До обследования не греть не массировать, не распаривать ногу. В похожих случаях рекомендуют местно Лиотон гель 2-3 раза в день 10 дней или Индовазин 2 раза в день 7-10 дней.
Компрессионный трикотаж 2 класса днем тоже может помочь
Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Это может быть тромб? Даже не смотря на прём кардиомагнила? Вы меня напугали...
Нет я не хотел Вас пугать. Речь не про опасный большой тромбоз глубоких вен от которого сразу бывают тяжелые последствия. По фото если думать о тромбе, то о небольшом поверхностном тромбофлебите это воспаление маленькой подкожной варикозной вены
И да это может возникать даже на фоне Кардиомагнила. Кардиомагнил работает как профилактика артериальных тромбов и сосудистых изменений, а варикоз и поверхностные венозные тромбы немного другое
Но еще раз скажу что по фото нет ощущения какой-то катастрофы
Конечно я сделаю узи. А в случае наличия этого тромб, что нужно делать?
Тогда уже все будет зависеть от того какой именно тромб и где он расположен. Если это небольшой поверхностный тромб в варикозной вене, как я и предполагаю сейчас, то лечение в большинстве случаев проводится дома
Но это излечимо? Или он так и останется?
Конечно то это лечится. Сам тромб со временем либо полностью рассасывается, либо как бы уплотняется и перестает быть опасным
Записалась на завтра на узи и консультацию
Сегодня наверное спать не буду. А от чего это происходит, само по себе? От варикоза?
Да варикоз очень часто и создает такую ситуацию. Когда вены расширены то кровь по ним течет медленнее, местами может как бы застаиваться. Стенка вены становится более уязвимой и в какой-то момент возникает локальное воспаление или небольшой поверхностный тромб
Не нужно не спать всю ночь, это не тот тромб о котором Вы можете подумать.
И это может не подтвердиться вообще
Ох, спасибо Вам за добрые слова, я ещё с гтр, поэтому любая проблема умножается на 100 :)
Не стоит вообще, я же Вам должен рассказать какие ситуации могут быть и как нужно обследоваться.
В моем представлении варикоз был чем-то валятекущим, к старости с осложнения и в виде боли или ещё чего-то. Ну, пришло время познакомиться с ним получше.. Спасибо ещё раз.
Пока варикоз просто виден внешне или дает тяжесть к вечеру, к нему относятся как к косметической особенности. А потом внезапно оказывается что даже при 1 стадии вена уже может воспалиться
Здравствуйте, сходила на узи, болячка не связана с варикозом. Посмотрите пожалуйста протокол, пугает фраза тотальный рефлюкс. Показана ли операция или можно ещё походить?
Вот теперь уже все выглядит гораздо спокойнее
Самое главное в Вашем протоколе фраза данных за тромбоз и ТГВ нет. То есть того опасного тромбоза, которого Вы боялись, на УЗИ не нашли
А тотальный рефлюкс это значит что сама вена проходима, не забита тромбом, но клапанная система уже несостоятельна. Поэтому кровь застаивается и появляются варикозные изменения
По поводу операции она у Вас плановая, а не срочная. То есть можно спокойно подумать, понаблюдать, походить в компрессии обсудить с флебологом сроки. Но если варикоз уже дает внешние проявления и воспалительные эпизоды, то ЭВЛК выглядит правильным вариантом. Сейчас это малотравматичная процедура, а не большая операция как раньше
УЗИ фактически исключило мою первоначальную мысль про поверхностный тромбофлебит
Сама болячка больше похожа на локальное кожное воспаление, маленькую гематому, воспаленный сосудик в коже или даже реакцию после микротравмы, которую Вы могли не заметить. На фото нет признаков настоящей трофической язвы
В похожих случаях рекомендуют местно крем Акридерм ГК или Комфодерм 2 раза в день до 7 дней
Если это просто остаточная гематома или сосудистое воспаление, оно может уходить несколько недель
А вот варикозом уже действительно стоит заняться отдельно планово
Спасибо за развёрнутый ответ. А что будет, если не делать ничего?
В данный момент ничего не будет и можно годами так ходить. Сначала это могут быть тяжесть, отеки к вечеру новые расширенные вены, сосудистые сетки. Потом кожа на голени может становиться более плотной темнеть, появляться зуд, участки воспаления вроде Вашего. И уже через годы появляются трофические изменения кожи и язвы
Можно наблюдаться, носить компрессионные чулки, смотреть динамику
Пока понятно, благодарю за консультацию!
Рад помочь! Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Здравствуйте!
По фото выглядит не как трофические изменения, а как спонтанный кровоподтёк (сто бывает у здоровых людей).
Флебологи не подразделяют варикоз на последовательные стадии. Возможно, Вам ставили 1 класс венозной недостаточности при отсутствии настоящего варикоза? Это так, если Вас беспокоят сосудистые звездочки, а гообального венозного застоя по УЗИ нет (норма, нет рефлюкса). Для уточнения информации приложите, пожалуйста, к вопросу протокол осмотра флеболога с УЗИ (если сохранились)
Вечером, они дома. Может быть, я, если честно, даже не читала, ходила потому что справка нужна была
Загрузила, что было год назад. В одном случае написано без варикозной болезни, в другом с варикозной
Согласно прикрепленным документам, настоящего варикоза, способного привести к трофическим нарушениям у Вас нет. Пятно, действительно, не является трофической язвой.
А что это?
Вероятнее всего, спонтанный кровоподтёк, что бывает на фоне полного здоровья.
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото у Вас вероятнее всего имеется спонтанная гематома описанной области, возможно изменение цвета кожи на фоне хронической венозной недостаточности, возможно изменение после перенесенного укуса или травматизации
Случается это чаще всего на фоне ломкости венозной стенки. Иногда обычная физическая нагрузка может спровоцировать данные жалобы.
Страшного в этом ничего нет, не переживайте
Убедительных данных за тромбоз не определяется
✅В подобной ситуации рекомендуется местно использовать троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Для укрепления сосудистой стенки детралекс 1000мг 1 раз в сутки 1 мес
УЗДГ вен нижних конечностей в плановом порядке
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Не ударялась, не кусали
Уже прошло бы. А оно не проходит
Если был эпизод травматизации ( или так протекает хроническая венозная недостаточность) изменения в коже и подкожной клетчатке носят необратимый характер :
В этом месте происходит выделение специальных воспалительных белков, происходит нарушение процессов микроциркуляции и изменение цвета кожи, плотности мягких тканей в этом месте
То есть это не пройдёт никогда?
Со временем изменения будут менее выражены, но полностью пигментация может остаться с Вами навсегда
Здравствуйте!
А фото самой "язвы" то увидеть можно?
Да, нечайно удалила при загрузке фото
В данном случае, с большой долей вероятности, можно говорить о спонтанной гематоме, исходя из визуализации, если никаких травм точно не было (подтвердить диагноз окончательно можно только в офлайн-формате)!
Страшного ничего нет, на мой взгляд.
Сейчас я бы предложил текущий вариант лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача):
🔹Ограничить физическое воздействие на данную область.
🔹Наносить, например, гель «Долобене» или его аналоги, 2–3 раза/сутки;
🔹В плановом порядке сдать клинический анализ крови и коагулограмму.
Здоровья⚕️
Коагулограмму сдавала пару месяцев назад. Все в норме, фибриноген чуть повышен был.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20161 ответ
- 24 Февраля 20211 ответ