Что вас беспокоит?
1,1 год. 30–31 мая заметила покраснение ладоней, которое не спадает до сих пор.1 июня появилось красное пятно на носу.
Ребёнок, мальчик, 1 год 1 месяц. 23 мая была однократная температура около 37 °C, которая самостоятельно прошла через несколько часов. Больше никаких признаков заболевания не было: насморка, кашля, покраснения горла не отмечалось. 30 мая впервые заметила покраснение ладоней. В этот же день ребёнок впервые попробовал клубнику (около 5–6 небольших ягод за 30–31 мая). Сначала на ладонях были только красные пятна, больше выраженные на левой руке. 1 июня появилось красное пятно на носу. В течение последующих дней покраснение ладоней усилилось, стали более красными кончики пальцев, появился небольшой отёк пальцев. Ребёнка покраснения не беспокоят: зуда нет, боли нет, при надавливании участки бледнеют и быстро снова становятся красными. Ладони тёплые. Общее состояние хорошее: ребёнок активный, аппетит сохранён, температуры нет. Губы и язык без особенностей, высыпаний во рту нет. Глаза не красные. На стопах выраженных высыпаний нет. Ногти без изменений. 2 июня были на приёме у педиатра. При осмотре изменений в полости рта и на стопах не выявлено. Назначены Камфодерм, Бак-Сет Baby и Зодак. На фоне лечения к 3 июня покраснение и отёк пальцев стали более выраженными. 3 июня были осмотрены детским дерматологом и заведующим отделением, после чего направлены в приёмное отделение областной детской больницы с подозрением на васкулит. В больнице ребёнка осмотрели педиатр и ревматолог. По мнению ревматолога, явных признаков васкулита визуально нет. Было отмечено, что ладони напоминают изменения при синдроме Кавасаки или Коксаки (я не запомнила), однако других характерных симптомов заболевания нет. Имеются фотографии изменений по датам с 31 мая и 3 июня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные изменения могут быть при энтеровирусной инфекции, может отмечаться только кожные изменения, без других симптомов орви.
Такие изменения могут сохраняться иногда до 2-3 недель.
Уточните пожалуйста, сдавали ли общий анализ крови?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и характеру высыпания по фото, это проявление энтеровирусной инфекции ( коксаки), в таком случае характерно повышение температуры тела , и появление высыпаний излюбленная локализация это лицо, стопы и ладошки , и ягодицы. Высыпания проходят самостоятельно, малыша никак не беспокоят. Могут сохранится до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фотографии изучила
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней . Высыпания проходят самостоятельно в течение 7-14 дней
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией, по фото высыпания характерны для энтеровирусной инфекции. Они пройдут сами, на этих местах возможно шелушение кожи.
Так как ребёнок чувствует себя хорошо, в данный момент необходимо только наблюдение за состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить локальную кожную реакцию ладоней, вариант вирусной сыпи или контактно-аллергического раздражения. Связь с клубникой возможна, но при пищевой аллергии чаще есть зуд, крапивница по телу, отек губ/век. По описанию сейчас нет типичной картины васкулита и нет полного набора признаков Кавасаки, особенно длительной высокой температуры.
В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике и контроль очно, если отек нарастает. Клубнику пока лучше исключить на 2-3 недели. Местно - эмолент, не перегревать, не мазать много средств сразу.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202137 ответов
- 23 Апреля 202221 ответ
- 1 Июня 202222 ответа