Что вас беспокоит?
Вазоневральный конфликт
Здравствуйте! Стали беспокоить боли при чистке Зубов, еды, смехе. Сделала МРТ головного мозга, был выявлен вазоневральный конфликт. Пропила карбомазепин боль исчезла на год. Сейчас боль активировалась в два раза сильнее, пульсирующая боль под глазом, жжение и слезотечение. Карбомазепин помогает часа на 2, сделала ботокс, в виске не болит, боль и жжение осталась под глазом. Прострел сопровождается жжением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы и данные описания МРТ у Вас выявляется нейроваскулярный конфликт тройничного нерва.
При отсутствии эффекта от приема препаратов возможна коррекция увеличение дозы или замена на другой препарат , например габапентин.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении ( микроваскулярной декомпрессии тройничного нерва ). Сосуд отделяется от нерва при помощи мягкой «прокладки». В большинстве наблюдений пациенты отмечают регресс болей в первые часы после операции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы и по данным МРТ выявлен нейроваскулярный конфликт тройничного нерва. В таком случае рекомендована очная консультация невролога для коррекции терапии, карьамазепин заменить на габапентин и принимать в дозе 900-1800 мг. При отсутствии эффекта -очная консультация нейрохирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.
Спасибо, но на операцию я не готова, может можно физио процедурами убрать это, без операции.
Елена, к сожалению физиопроцедурами данный конфликт убрать нельзя. Основным лечением являются противосудорожные препараты- карбамазепин либо габапентин. Если уже от карбамазепина эффекта нет, то под наблюдением врача можно начать прием габапентина.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ есть данные за вазоневральный конфликт, то есть соприкосновение сосуда с нервом, за счёт чего нерв раздражается и возникает соответствующая клиническая картина. Карбамазепин может дать лишь временный эффект, так как причина не устранена. В подобном случае рекомендуется оперативное лечение, то есть создаётся пространство между сосудом и нервом и симптомы прекращаются, так как нерв не будет сдавлен.
Боязно идти на операцию, что то пойдет не так и извините., дурачок на всю жизнь
Это стереотип конечно, но любая операция это риск, да. Но сейчас наисложнейшие операции успешно делают, времена уже другие, знаний больше, возможностей больше. Выберите хорошего нейрохирурга и идите спокойно на операцию. Конечно, если нейрохирург тоже считает, что операция необходима, за него мы не решим этот вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия тройничного нерва
Для невралгии тройничного нерва характерны следующие характеристики боли:
продолжительность от доли секунды до 2 минут
выраженная интенсивность
боль похожа на электрический разряд, стреляющая, колющая или острая
наличие безболевой провокации (тактильной, температурной или динамической) воздействием на триггерные точки.
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
При неэффективности консультация нейрохирурга-устранение конфликта.
Подскажите пожалуйста максимальную дозу карбомазепин а, пью сейчас по 2 т 3 раза в день, хватает не надолго, потом опять прострел в зуб, жжение под глазом и прострел пои моргании
Три таблетки по 200 мг убирают все симптомы, но меня как-то шатает
Максимум 1200 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за невралгию тройничного нерва (2 ветвь, подглазничная область) на фоне вазоневрального конфликта.
В таких случаях окскарбазепин часто переносится лучше и может быть эффективнее при истощении действия карбамазепина.
Также добавляют к схеме лечения такие препараты как габапентин, прегабалин, ламотриджин или баклофен.
Если изменение схемы лекарств не приносит облегчения, то рекомендуется консультацию нейрохирурга.
Спасибо, как принимать оскарбазетин?
Обычно суточная начальная доза 600 мг, по 300 мг 2 р/д, по необходимости увеличивают.
Они строгой учетности или можно просто купить в аптеке?
Все препараты перечисленные выше строго рецептурные, может назначить очно невролог.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Спасибо большое
Вазоневральный конфликт на МРТ присутствует, карбамазепин уже не помогает
При неэффективности карбамазепина в таких случаях рекомендуют переход на окскарбазепин или габапентин под контролем невролога.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20202 ответа
- 12 Февраля 20227 ответов
- 24 Ноября 202322 ответа
- 16 Августа 202414 ответов