Что вас беспокоит?
Аллергический ринит? Я на ГВ. Нос не дышит совсем.
Здравствуйте. Примерно 10 дней назад замерила, что появился насморк. Я на ГВ. Сами сопли не зеленые, просто прозрачная вязкая жидкость, или иногда таквообще просто водичка капала. Могли быть резив глазах, слезотечение. Но температуры и ломоты не было. Пользовалась обычными спреями сосудосуж.,помогало, пользуюсь ими уже много лет, все как обычно было. И последние дней 5-4 нос стало закладывать сильнее, секрет увеличился, стал обе ноздри заполонять, причем часто, тоесть можно высморкаться - и снова через пару минут секрет выделится, я не могу дышать носом совсем, у меня младенец 3 месяца, ночь и так беспокойная, теперь я не сплю совсем, и по ощущениям скоро сойду с ума от того, что не могу спать и дышать полноценно. Что делать? Чем лечиться? Сдать на аллергены кровь финансовой возможности нет. Никогда не было реакции такой на препараты сосудосуживающие, хотя пользуюсь много лет, это врятли медикаментозный ринит? Аллергий никогда ни на цветения, ни на что такое не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александра, здравствуйте
Судя по описанию похоже на затянувшийся вирусный или аллергический ринит с отёком слизистой, а постоянное использование сосудосуживающих уже поддерживает заложенность, даже если раньше всё было нормально. Сейчас главный круг - отёк - спрей -краткое облегчение провоцирующее- ещё больший отёк.
С учётом ГВ можно и нужно лечиться безопасно.Постарайтесь постепенно уйти от сосудосуживающих: использовать не чаще 1-2 раз в сутки и не дольше 3-5 дней, лучше только на ночь. Основа лечения - промывание носа солевыми растворами (изотонический или гипертонический) 3-6 раз в день, это реально уменьшает отёк и количество слизи. В подобных случаях рекомендуют добавить интраназальный стероид (например, мометазон или флутиказон) по 1-2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день, эффект не сразу, а через 3-5 дней, но это ключевое лечение, совместимо с ГВ. При выраженном зуде, слезотечении можно антигистаминный препарат, например цетиризин 10 мг 1 раз в сутки.
Обязательно проветривайте, увлажняйте воздух, спите с приподнятой головой. Если появятся зелёные густые выделения, температура или боль в лице - тогда уже к врачу, чтобы исключить синусит.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Спасибо большое, поняла, подскажите, а мометазон безопасен при гв?
Да,абсолютно , он действует местно в носу и почти не попадает в кровь и молоко. Можно применять в обычной дозе . Отменять кормление не нужно
Спасибо, поняла! Промывала дельфином. Ещё подскажите, пожалуйста, может ли закладывать ухо от этого? Сейчас в правом ухе как будто что - то мешает, когда жую или глотаю слышу как будто после бассейна ухо,э
Здравствуйте.
По описанию симптомов, которые ухудшились в последние 5 дней не исключается вирусный ринит ( ОРВИ).
Аллергический ринит может впервые проявиться даже без предшествующей истории аллергии; характерны прозрачные выделения, слезотечение, зуд длительное время без динамики
Медикаментозный ринит развивается при длительном или частом использовании сосудосуживающих спреев. Слизистая привыкает, отёк возвращается быстрее и сильнее, требуя всё более частого применения, но не сопровождается слезотечением, зудом.
В таких случаях рекомендуется:
- Промывание носовых ходов солевым раствором Аквалор/ Долфин/ Аквамарис 3-4 раза в день. Они разжижают слизь, вымывают аллергены и вирусы, снимают отёк.
- Антигистаминный препарат: Цетиризин (Зодак, Зиртек) и Лоратадин (Кларитин) безопасны при ГВ
- Противоспалительный препарат,который снимает отек, без вызывания привыкания, помогает "слезть" с сосудосуживающих: мометазон (назонекс, дезринит), согласно инструкции до 14-30 дней. Обычно срок терапии устанавливается лор врачом после осмотра
-Замена сосудосуживающих на детские капли / закапывать только одну ноздрю
Здравствуйте
Вероятно изначально был обычный насморк а сейчас он перешел в другую стадию. У вас в носу скопилось очень много густой слизи она похожа на клей. Сосудосуживающие капли сужают сосуды, но они не убирают эту слизь. Поэтому нос не дышит совсем
Аллергия маловероятна так как нет чихания сериями, сильного зуда в носу и покраснения глаз, это просто сильный вирусный насморк, который затянулся
Привыкание развивается месяцами или годами, а у вас прошло всего 10 дней
Чтобы начать полноценно дышать важно разжижать слизь, а именно: сначала орошение Аквамарисом или физиологическим раствором, затем
отсморктваемся и через 10 минут в чистый нос впрыскиваем противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы
! все что брызгаем в нос, направляем в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её
Сон полусидя. Подложите под спину и голову 2-3 подушки так слизь не будет стекать обратно в нос и забивать его
Важно увлажнять воздух.
Если воздух в комнате сухой слизь становится как клей. Включите увлажнитель если его нет то повесьте мокрые простыни/полотенца особеннл на ночь или поставьте таз с водой
При отсутствии положительной динамики осмотр ЛОР врача
Александра, здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом.
Организм во время беременности и после родов становится более чувствительным. Поэтому по описанию это может быть как затянувшийся вирусный ринит, так и аллергический ринит, но есть и вариант развития медикаментозного ринита из-за сосудосуживающих капель, особенно если вы действительно пользуетесь ими много лет.
При медикаментозном рините реакция может развиться не сразу. Человек иногда годами пользуется каплями, а затем слизистая начинает реагировать постоянным отеком, поэтому со 100% уверенностью его исключить нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- промывать нос солевыми растворами часто (изотонический или гипертонический раствор морской воды)
- проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха 40–60%
- если симптомы очень похожи на аллергию (слезотечение, зуд глаз, приступы чихания), обсудите с врачом возможность приема антигистаминного препарата, совместимого с ГВ (например, лоратадин или цетиризин)
- также при выраженных симптомах допускается местное использование глюкокортикостероидных спреев (например, флутиказон или мометазон). Но так как они действуют на само воспаление, которое вызывает отек и образование слизи, то эффект развивается не сразу, поэтому рекомендуют их использование в течение 2-3 недель
Постарайтесь постепенно уменьшать использование сосудосуживающих капель. Если применять их непрерывно более 5–7 дней, риск медикаментозного ринита значительно возрастает.
Поняла, подскажите, а ухо может от этого закладывать?
Да, конечно может. Носовая полость связана непосредственно со средним ухом, поэтому при выраженном отеке в носу может закладывать уши
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что это вероятно не аллергия и не инфекция (раз нет температуры + гнойных соплей). По симптомам это классический рикошетный насморк от сосудосуживающих капель (нафтизин, ксилометазолин и подобных). Даже если вы пользовались ими годами, после даже 10 дней частого применения слизистая перестает реагировать правильно и тогнда отек возвращается с удвоенной силой, поэтому становится невозможно полноценно дышать - это и есть медикаментозный ринит. Сейчас нужно срочно отказываться от спреев, иначе будет только хуже с каждым разом. Обычно на ГВ врачи рекомендуют проводить промывания носа готовым изотоническим раствором морской воды (типа Аквамарис- просто орошать, а не лить много!, следовать инструкции) и солевой спрей с гипертоническим раствором (концентрация 2%, например, Аквамарис Стронг), т.к он стягивает отек без лекарств. Дышать носом станет легче через ~5 дней, но первые две ночи будут тяжелыми без привычных спереев. Мождно спать с приподнятым изголовьем и увлажнять воздух в комнате на 60%.
Если через неделю без капель нос не задышит, тогда очно идите к лору, тогда возможно будет нужен спрей с гормоном (например, мометазон), он назначается на ГВ, но только по очному назначению врача! На аллергию по описанию не похоже.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов с высокой долей вероятности развился именно медикаментозный ринит, который резко обострился на фоне послеродовой гормональной перестройки и возможного аллергического компонента. То, что вы пользовались каплями много лет без ухудшений, не исключает этот диагноз, рано или поздно сосуды носа окончательно теряют собственный тонус и слизистая начинает отвечать на капли синдромом возврата, еще более мощным отеком и обильным выделением слизи сразу после окончания действия препарата. Резь в глазах и слезотечение также могут быть признаком аллергии например, сезонной на цветение,которая впервые проявилась после родов из-за перестройки иммунной системы.
Аллергический ринит прекрасно лечится симптоматически препаратами, которые безопасны при грудном вскармливании.
В таких случаях могут рекомендовать:
.Заменить сосудосуживающие капли на интраназальные кортикостероиды
Спрей с действующим веществом Мометазон (торговые названия: Момат Рино, Нозефрин, Дезринит, Назонекс). Он действует местно, не всасывается в кровь и абсолютно безопасен при ГВ. Он снимет тот самый сильный отек, из-за которого вы не можете спать.
По 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день лучше утром в течение 2–4 недель. Эффект накопительный, наступит через 12–24 часа.2. Пока Мометазон начинает действовать, отек будет сильным, можно использовать сосудосуживающие капли только в одну ноздрю и только перед сном, чтобы поспать. Вторую ноздрю терпеть. Через 2 дня первая ноздря начнет дышать сама, и вы сможете полностью отказаться от капель. Выбирать на основе Оксиметазолина 0,05% (Називин, Африн).
2. Внутрь Лоротадин по 1 т в сутки.
3. Пользоваться увлажнителем воздуха
4. Перед спреем промывать нос Аквалором.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20183 ответа
- 9 Июля 20185 ответов
- 25 Сентября 201915 ответов
- 7 Ноября 20191 ответ