Рак эндометрия- обследование

Владислав Водолазский4 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Заключение гистологического исследования и МРТ никак не противоречат друг другу
По МРТ описано образование эндометрия с инвазией менее половины толщи миометрия - что может соответствовать первой стадии процесса
В качестве дообследований еще выполняют КТ ОБП с контрастом
Часто при этом снимке используется методика двойного контрастирования - контраст вводят внутривенно и дают выпить
Далее исходя из результатов всех обследований будет понятна итоговая стадия
Чаще всего лечение начинается с операции по удалению матки

Александра Босых4 Июня

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам МРТ имеется образование в углу тела матки, которое не противоречит результатам гистологического исследования.
По поводу КТ, да используют пероральнок контрастирование, но чаще всего его дополняют и внутривенным контрастом непосредственно перед проведением исследования. Пожтому такое назначение так же может быть и будет информативным.

Анастасия Фослер4 Июня

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с предоставленными вами результатами анализов.
К сожалению, обнаружено злокачественное образование эндометрия, а именно аденокарцинома.
То что вы сделали МРТ органов малого таза с контрастным усилением это очень хорошо, так как малый таз целесообразно оценивать только на МРТ и только с контрастом.

Сейчас вы уже отдали гистопрепараты (стекла/блоки) на пересмотр.

Поэтому остается только дообследование чтобы подтвердить предполагаемую 1а стадию (прорастание образования по МРТ небольшое, поэтому предварительно, до операции, если по остальным дообследованиям все будет хорошо, выставляем 1а стадию) :
1. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов грудной клетки с контрастным усилением (контраст должен быть в/в).
2. ЭГДС
3. Колоноскопия


После дообследования, при хороших результатах будет планироваться операция по удалению матки и придатков.
После операции полученную матку также повторно отдают на гистологическое исследование, если подтверждают Т1а стадию после операции, то в таком случае будет рекомендовано динамическое наблюдение и никакого дополнительного лечения не требуется.
Если прорастание окажется более 1/2 толщины и выставят стадию Т1b и выше, то тут будут решать вопрос о проведении лучевой терапии после операции для профилактики рецидивов.

Алексей Клюкин4 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.Данные МРТ соответствуют гистологии и не противоречат диагнозу. По МРТ больше данных за ранний процесс с инвазией менее 50% толщины миометрия, что предварительно соответствует стадии 1A.
Что касается КТ, для оценки органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства основное значение имеет внутривенный контраст. Контраст, который дают выпить, нужен для лучшей визуализации желудка и кишечника.
Лечение в таких случаях обычно начинается с операции - удаления матки с придатками. Если после операции подтвердится стадия IA и высокая степень дифференцировки, дополнительное лечение может не потребоваться. Здоровья Вам.

Юлия Узун4 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам мрт описано образование в области матки с распространением в миометрий. Регионарные лимфатические узлы не изменены, что соответствует 1 стадии заболевания.
Чтобы оценивать малый таз правильно проходить его с контрастированием, для более точной визуализации, мрт и гистологическое исследование не противоречат друг другу. По мрт описывают опухоль и ее распространение, а гистологически ее подтверждают- то есть оценивают клеточный состав опухолевой ткани.
Так как диагноз подтвержден показано проведение полного дообследования : скт обп с ку( контраст можно вводить после проведения мрт с ку, исследование будет информативно).
СКТ ОГК без ку.
После проведения полного дообследования и стадирования уже решают вопрос о тактике лечения, но с учетом распространения-первым этапом рекомендуется проведение радикальной гистерэктомии +придатки.
После уже оценивают блоки повторно и на основании результатов гистологического исследования и факторов риска прогноза-решают вопрос о необходимости проведения лучевой терапии( ДЛТ,брахитерапии).