Стома и выделения кала через задний проход — вопрос №1513912

Question

Стома и выделения кала через задний проход — вопрос №1513912

Марина

2961 просмотр

15 августа 2023

Здравствуйте. Год назад была экстренная операция по устранению кишечной непроходимости. Оказалась опухоль ободочно-поперечной кишки. Выведена трансверзостома. Проходили химиотерапию, пока прогрессирование. Сейчас на КТ видят образование сигмовидной кишки. Метастазы в легкие. На фоне химии низкий гемоглобин. Лежали в терапии, когда начали капать железо, то начался жидкий стул. Лоперамидом не купировался, энтерол тоже не помог. Принимали ципролет, линекс - стало получше, но пришлось пить тотему - стул опять сейчас стал жидкий(1-2 раза в день,но жидкий). В животе постоянно все урчит. И сейчас из заднего прохода стали позывы и стал выделяться кал. Т.е. из стомы и оттуда. Почему такое стало происходить и серьезная ли эта проблема? Что делать?

Возраст: 81

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

Ответы врачей

Пожаловаться

Марина, 16 августа

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 августа

Хирург

Добрый день. Действие антибиотикотерапии оно системное и не зависит от того проходил ли препарат через просвет кишки, действуют его активные метаболиты опосредованно, нарушая микробиотом в кишечнике. Разобщенный кишечник, также имеет свою микрофлору, и за счёт антибактериальной нагрузки произошел сдвиг микробиотома оставшейся отключенной кишки, на фоне воспаления в ней продукция ворсинами слизи увеличилась, объем содержимого тоже, также воспаление сопровождается усилением перистальтики, появились позывы в туалет. Такое может быть, это не патология, это нормальная реакция.

Пожаловаться

Марина, 16 августа

Клиент

Елизавета Александровна, плняла спасибо. Но не поняла- оикуда в отключенной кишке кал?

Пожаловаться

Марина, 16 августа

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте. Просто до текущего жидкого стула такого никогда не было.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 августа

Хирург

Марина, в таком случае необходимо сделать ректороманоскопию дистального фрагмента кишечника

Пожаловаться

Марина, 16 августа

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте. Опухоль убрали, но сейчас прогрессирование. Одни расшифровывая кт видят опухоль сигмовидной, другие- опухоль тела матки. В принципе у нас не все хорошо- еще и канцераматоз присутсвует. Но живот нормальный, жидкость толтко чуть чуть. А теперь еще и эта проблема( а стома одноствольная.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 августа

Хирург

Выписки посмотрел.
Да, ситуация не простая. Увы динамика отрицательная.
Из прямой кишки выделения могут быть, т.к. и воду и слизь может продуцировать слизистая оболочка толстой кишки.
И как вариант (сомнительно конечно, но все же), опухоль в сигмовидной кишки могла прорости стенку другой кишки и появился свищ.

Пожаловаться

Марина, 16 августа

Клиент

Андрей Сергеевич, да, очень не простая((( меня просто интересует может ли такое быть и не опасна ли эта ситуация или нужно уже бежать к хирургу. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 августа

Хирург

Да нет, пока подождите куда то бежать. Если живот спокойный, то можно подождать.
Полечитесь как советуют коллеги выше.
Ну а дальше посмотрите, что да как.

Пожаловаться

Марина, 16 августа

Клиент

Андрей Сергеевич, живот не спокойный, постоянное урчание в нем

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 августа

Хирург

Я имел ввиду не урчание, а острое состояние по типу кишечной непроходимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если содрала родинку

2 ответа

22 марта 2020

Заля

Вопрос закрыт

Головные боли после операции аппендицита

5 ответов

31 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Шишки на шее сзади и слева

30 ответов

3 июня

Дарина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 15 августа · Accepted Answer · 2023-08-15T23:25:08+03:00

Здравствуйте, прикрепите результаты КТ пожалуйста.

Лоза Ольга Юрьевна, 16 августа · Accepted Answer · 2023-08-16T04:16:02+03:00

Здравствуйте, Марина.
Не переживайте, такое бывает, это достаточные каловые массы и слизь, которая постоянно продуцируется ворсинками кишечника
Для нормализации стула, попробуйте энтерофурил или альфа-нормикс 200мг 4р.д 7дн. Должно помочь. Далее восстановление - стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
Будьте здоровы!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 августа · Accepted Answer · 2023-08-16T09:00:48+03:00

Здравствуйте.
Не совсем понятно, опухоль то толстой кишки Вам убрали?
Какая стома у Вас сейчас стоит - одноствольная или 2-х ствольная?
ФКС когда проводили последнюю?
Спасибо.