Что вас беспокоит?
Обострение геммороя
Добрый день. Мучает деликатная проблема, помогите пожалуйста! В январе случилось обострение жкт (панкреатит поджелудочной + срк), пролечилась и все успокоилось, но обострилась другая проблема. Геморрой со мной давно, бывали кратковременные обострения, но сейчас просто какой-то кошмар. После проблемы с жкт появилась боль, при позыве в туалет по большому, т.е. когда происходит движение по прямой кишке уже где-то у выхода происходит очень болезненный спазм. Сама дефекация не болезненна, запоров нет, стул стабильный, нормальный. Раньше такое случалось только в первые пару дней критических дней. Плюс жжение и дискомфорт внутри возле ануса. Обратилась к врачу, сделали ректороманоскопию, поставили геморрой 2 стадии внутренний в обострении (3 узла) и нашли микроскопический плоский полип 2мм. Первоначально назначили свечи проктогливенол и мазь постеризан (первый прием, до проведения ректороманоскопии), стало легче, после второго приема назначили нигепан и мазь постеризан. Т.к. я очень тревожная, а врач не особо общительная, после слов о том, что есть полип и нужно делать колоноскопию, я пришла в состояние нервного срыва. Сейчас я закончила нигепан и постеризан, но после очередных критических дней все вернулось. Жжение и боль (спазмы перед походом в туалет) + теперь кажется, что вообще все болит, низ живота, поясница, вся область ануса. Крови нет и не было. Копрограмму сдавала (все прилично, единственное врач сказала видно по анализу, что есть застой желчи, имеется дискинезия + гэрб) и анализ на скрытую кровь (отрицательно), клинический анализ в норме, биохимия основные показатели в норме. Что делать? Чем снять боль? Спасите пожалуйста! И самый главный вопрос, чем вызван вот этот болевой спазм при позыве в туалет? Врач мне сказала, что все это в купе – мой варикоз, гемморой + отечность… Колоноскопию делать планирую в ближайшее время, но безумно боюсь, во-первых, никогда не делала общий наркоз и очень боюсь этих полипов, а вдруг найдут что-то серьезное… У гинеколога наблюдаюсь регулярно, в наличии эндометриоз, миома, варикоз малого таза.
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
По описанию у Вас картина похожа на обострение внутреннего геморроя с выраженным спазмом сфинктера.
Такой спазм как раз и дает боль перед дефекацией когда кал подходит к выходу, а сама дефекация уже не так болезненна. На фоне тревоги, проблем с ЖКТ и месячных это может поддерживаться и усиливаться
Полип Ваши симптомы не объясняет. По анализам и отсутствию крови ничего страшного сейчас нет. Колоноскопию сделать стоит спокойно планово, чтобы закрыть вопрос полностью
В похожих случаях рекомендуют лечить именно воспаление и спазм. Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней и мазь Релифипин или Безорнил 2 раза в день внутрь анального канала 14 дней.
Для уменьшения спазма и дискомфорта рекомендуют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней.
Также помогают теплые сидячие ванночки по 10-15 минут
Старайтесь не тужиться, не сидеть долго в туалете и не бояться самого похода в туалет, потому что ожидание боли само усиливает спазм.
Желаю Вам скорейшего облегчения и хороших результатов обследования!🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста по поводу колоноскопии. Насколько сложна и болезненна процедура и по поводу наркоза расскажите пожалуйста. Насколько опасно появление полипов?
Самое неприятное это подготовка кишечника, а не исследование. Сейчас очень многие делают колоноскопию во сне
Исследование длится примерно 15-30 минут, после него еще немного полежите и сможете идти домой
Тот сон который используют при колоноскопии, это не тяжелый наркоз. Вам вводят препарат внутривенно, Вы спокойно засыпаете, дышите самостоятельно, а анестезиолог все время контролирует состояние
По поводу полипов маленькие полипы кишечника это не редкость. Именно поэтому колоноскопию и делают, чтобы вовремя их увидеть и удалить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя. Так же имеется спазм анального сфинктера
Учитывая, что Вы осмотрены проктологом и выполнена ректоскопия - анальная трещина исключена
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней
9. Для уменьшения спазма анального сфинктера гель Релифипин 2 раза в сутки 21 день
Жалобы Ваши носят комбинированный характер: проблема с жкт, анокопчиковый синдром, проявляющийся болями в спине и малом тазу, повышенная тревожность
Так что к проблеме нужно подходить комплексно и гастроэнтерологу , и проктологу , и невропатологу
Колоноскопию рекомендуется выполнить, чтобы исключить дополнительную патологию со стороны кишечника
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Добрый день! Спасибо за ответ! У гастроэнтеролога наблюдаюсь регулярно. Детралекс пью уже месяц.
Уточните пожалуйста по поводу свечей, в какой последовательности применять и когда и как применять гель? Спасибо!
Гель применяется утро и вечер, наносится на сфинктер сверху обволакивая его
Между свечами перерыв 1 -2 часа
Их очередность не принципиальна : прием так же утро / вечер
Т.е. я правильно поняла, что Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
и Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней применяются одновременно? по 2 раза в сутки?
Да, именно так
Вставили одну свечку, через 1-2 часа вторую
Таким образом получается комплексное лечение, так как назначение и эффект у свечей разный
Благодарю!
Рад был помочь
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить обострение хронического геморроя. На фоне обострения может быть спазм анального сфинктера.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20215 ответов
- 6 Декабря 20214 ответа
- 30 Марта 20226 ответов
- 2 Апреля 20225 ответов