Что вас беспокоит?
Нужно ли удаление?
Добрый день. Много проблем с зубами, но сейчас вопрос конкретно по семерке. В январе у меня вывалилась большая пломба из него, которая простояла 25 лет, сразу пришла к стоматологу, он открыл каналы как он выразился,положил лекарство и отправил на неделю домой, через 5 дней материал сверху отошел, остался открытый зуб, меня он смог принять только через несколько дней, сказал полоскать сода соль и отправил еще на неделю домой, потом закрыл зуб лекарством, я выдержала только 2 дня, болело сильно, он все вытащил и сказал полоскать, и так я к нему хожу по сей день, с января!!! Хочется доверять врачу, многие знакомые его хвалят, он говорит зуб не удалять, а я уже согласна остаться без него. Сегодня сама напросилась на снимок. Он посмотрел сказал если будет болеть завтра придешь, если все будет тихо во вторник закроем опять. Я просто переживаю, что я неизвестно к чему приду. Посмотрите пожалуйста снимок первый , с которым я к нему пришла и сегодняшний . Есть ли киста? Я не понимаю в этом, а он не сказал ничего , людей много у него.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Увидела рентгеновски снимки.
К сожалению, даже , если бы от лечения была положительная динамика, зуб все равно не годится в таких случаях на сохранение. Очень мало собственных тканей, коронку не установить.
Поэтому в подобных случаях рассматривается удаление и дальнейшая имплантация
Благодарю за ответ, имплантацию не рассматриваю, возможен еще какой-то вариант? А на снимке кисты нет?
Съемный протез или мост (но сначала консультация ортопеда после удаления)
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Рентген снимки загрузились, благодарю.
Судя по ним зуб скорее рекомендован к удалению, но дело не в кисте, а в том что твердых тканей над десной недостаточно, чтобы после лечения каналов восстановить зуб пломбой или коронкой. Поэтому обычно рассматривают вариант удаления и планируют имплантацию в дальнейшем
Благодарю за консультацию, дело в том, что я плохо переношу анестезию с адреналином. Можно ли удалить зуб с другим препаратом и каким? И еще вопрос, имплант не рассматриваю, возможен ли другой вариант в моем случае?
Есть вариант анестезии с меньшей дозировкой адреналина (1:200000) или использовать анестезию без адреналина (например, скандонест).
К сожалению, без имплантации костная ткань в области удалённого зуба будет уходить. Поэтому обычно именно её и рекомендуется провести.
Если точно без имплантов, то это скорее съёмный протез, так как соседние зубы как опора сомнительны🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вижу Ваше волнение и постараюсь помочь Вам разобраться в причинах этого состояния. На прикрепленном фото виден пленочный снимок. Но даже по нему картина характерна для хронического процесса. Очаг воспаления у корней присутствует. Инфекция из кариозной полости давно ушла глубоко в кость. В таких ситуациях можно на самом деле два варианта - пытаться вылечить каналы или удалять зуб.
Ваш доктор пробует метод ведения открытого зуба, но за полгода это не дало результата. Когда зуб долго остается открытым, туда постоянно попадает пища и новая инфекция из слюны. Постоянная боль при закрытии лекарством говорит о том, что воспаление в кости обостряется.
Если лечение за столько месяцев не продвинулось, а силы уже на исходе, стоит взять этот снимок и обратиться на консультацию к другому эндодонтисту. Свежий взгляд поможет принять окончательное решение - бороться дальше под микроскопом или планировать имплантацию.
Благодарю за консультацию, дело в том, что я плохо переношу анестезию с адреналином. Можно ли удалить зуб с другим препаратом и каким? И еще вопрос, имплант не рассматриваю, возможен ли другой вариант в моем случае?
Да, есть просто артикаин без адреналина, есть мепивакаин (он тоже без адреналина), есть артикаин с пониженным содержанием адреналина.
Любой из этих препаратов даст необходимое время для манипуляции.
Кроме имплантации можно рассмотреть ортопедические конструкции - съёмные или несъёмные. Но здесь уже необходимо видеть полость рта очно.
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас рентгеновские снимки.
Увидела снимки , на верхушках Корней имеется воспаление, но вообще сам по себе зуб очень сильно разрушен , поэтому в результате лечения на него нужно планировать установку коронки. По современным рекомендациям зуб открытым не оставляют, так как вся инфекция из полости рта попадает внутрь и ее очень тяжело оттуда убрать . Если зуб не поддается лечению , после постановки временной пломбы постоянно возникают боли , то проблема либо в качестве обработки каналов и инфекция не исчезает , либо имеется в зубе трещина , которая и вызывает такие боли. Для более точной оценки состояния зуба лучше делать кт исследования, так как плоскостной зуб не показывает наличие трещин или воспаление в бифуркации. Если в зубе имеется трещина , то такой зуб только под удаление .
Благодарю за консультацию, дело в том, что я плохо переношу анестезию с адреналином. Можно ли удалить зуб с другим препаратом и каким? И еще вопрос, имплант не рассматриваю, возможен ли другой вариант в моем случае?
Да , вы можете удалить зуб с анестезией без адреналина (например скандонест), она такая же эффективная, как и с адреналином.
Имплант будет самым лучшим вариантов , так как если планировать мостовидный протез с опорой на соседние зубы , то нужно будет заняться их лечением . 8 зуб необходимо будет эндо лечение , но там изогнутый корневой канал , есть вероятность что могут возникнуть проблемы с обработкой каналов . У 6 зуба сильное разрушение под десну , нужно убирать пломбу и оценивать глубину поражения , так как очень похоже , что уже есть поражение в зоне бифуркации и такой зуб не пойдет опорой под конструкцию .
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Ознакомилась с рентген снимками. По ним можно предположить очаг воспаления за верхушками корней, что чаще говорит о развитии периодонтита. Лечение таких Зубов обычно без гарантий, так как еще многое зависит от организма. Оставлять зуб открытым не рекомендуется, так как потом очень сложно качественно обработать каналы. Для точной диагностики обычно рекомендуется проведение КТ, чтобы оценить размер очага воспаления, а так же нет ли воспаления между корнями или трещины. Когда имеется воспаление между корнями или трещина, то тогда зуб обычно рекомендуется к удалению. Если же воспаление будет только за верхушками корней, то пока показаний к удалению нет, можно пробовать лечить зуб.
Благодарю за консультацию, дело в том, что я плохо переношу анестезию с адреналином. Можно ли удалить зуб с другим препаратом и каким? И еще вопрос, имплант не рассматриваю, возможен ли другой вариант в моем случае?
Да, рекомендуется предупредить об этом врача, тогда врач может использовать анестетик без адреналина, например: Скандонест.
На счёт замещения дефекта, тут сложнее. 6 зуб скорее всего пойдет под удаление, если делать мостовидный протез с опорой на 8 и 5 зуб, то протяженность промежуточной части будет довольно большая, опорные зубы могут не выдержать нагрузки, поэтому лучшим вариантом в таком случае обычно является имплантация.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20197 ответов
- 13 Декабря 201917 ответов
- 30 Января 20202 ответа
- 11 Апреля 20202 ответа