Что вас беспокоит?
Щиплет писю у ребенка 5 лет
Добрый день. Начиная с 3,5 лет у ребенка периодически щиплет писю. Сначала обратились к первому гинекологу, взяли только мазок, сказали 7 дней обрабатывать Мирамистином. Жжение затихло на пол года примерно или чуть больше. Потом ближе к 4 годам снова ребенок жалуется что щиплет писю. Пошли к другому гинекологу. В мазке обнаружили Escherichia coli 10 в 5 степени, Klebsiella oryloca тоже 10в 5 степени. Врач назначил мазь Акридерм гк 7 дней и амоксициллин 250мг, и пребиотики. Пролечились все прошло. Врач сказала как следует удалять налет в пазухе между большой половой губой. И подмывать 2р в неделю средством мое солнышко. В течении года ребенок периодически все равно жаловалась что щиплет. И последний раз в начале мая 2026г, ребенок жалуется что при подмывании обычной водой или со средствами для подмывании щиплет писю. Снова пошли к гинекологу, а этот раз была бактерия Enterococcus sp. 10^6 KOE/тамп. Врач так же брала анализ на ЦМВ, ВЭБ, впг 1,2 типа они отрицательные. Последние назначение было такое: цитросепт 20 кап 3р в день 20 дней, 10 дней фитолизат 3р в день 1.5мл. писю мазать утром и вечером панавиром, днём фуцидин кремом. И ликопид 10 дней. Подвывать гелем лагиаль. Все сделали. У дочки так же немного скапливается белый налет в тех же местах. И после лечения сразу же она говорит что щиплет писю. По урологии отклонений нет, сдавали мочу Оам и по Нестеренко там все хорошо. УЗИ мочевого пузыря и почек делали все хорошо. Ребенок малоежка, сладкое ест в меру. Сама я увидела небольшое пятнышко красноватое и сказала об этом гинекологу. Гинеколог с этого места взял анализ на впг 1,2 типа, ЦМВ и ВЭБ все хорошо. Ребенку последнее лечение не помогло, повторно ещё не успели сходить к гинекологу.
Принятый ответ
Алина, добрый день.
Обычно, назначают следующее лечение:
1. Крем Макмирор Комплекс наносить в
область преддверия влагалища 8 дней на ночь:
1. Выдавить на палец полоску крема 1-1,5 см.
2. Другой рукой развести указательным и большим пальцем половые губы.
3. Нанести крем на область преддверия.
2. Подмывать или делать сидячие ванночки с крутым отваром ромашки.
Особое внимание следует уделить восстановлению флоры: пить кефир, биолакт ежедневно + любой пробиотик (Хилак Форте или КомпЛинекс Бэби, например). Получить консультацию гастроэнтеролога
Елена, подскажите пожалуйста. Этот гель он гормональный? И из-за чего происходит у ребенка эти рецидивы? Кишечник или плохая гигиена? хотя я стараюсь подмывать ее очень тщательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Учитывая длительный рецидивирующий процесс в такой ситуации важно исключить дерматоз вульвы, особенно если вы видите изменения на коже и пятнышки.
Если у вас есть возможность сделайте фото вульвы дочки и прикрепите к вопросу.
Алена, прикрепила фото . Пятнышко у ребенка только на правой стороне, на фото обвела где. Конечно фото не передаёт изображение как в живую. Но тот участок он немного отличается от остальной кожи, он немного шероховатый и чуть розовее остальной кожи.
Спасибо за фото!
Отмечается небольшое побеление участка кожи большой половой губы. Это может быть начальным признаком лихена вульвы. У деток не это нередкое заболевания вульвы. Учитывая, что жалобы на жжение уже давно в такой ситуации можно рекомендовать следующее: сначала Канизон плюс крем или Акридерм гк крем 2 раза в день на всю зону побеления 10 дней, ЗАТЕМ Мометазон фуроат 0,1% мазь. Мазь наносится в небольшом количестве на кончике мизинца ежедневно в течение одного месяца, затем через день в течение второго месяца, затем два раза в неделю в течение третьего месяца с оценкой эффективности через 3 месяца.
Для поддерживающей терапии необходимо ежедневно применять эмоленты, например Афлокрем эмолиент на ежедневной основе, в те дни, когда вы не используете лечебную мазь
Алена, спасибо поняла. А в связи с чем это вообще образуется? Кишечник или гигиена ? Ещё нам гинеколог рекомендовала сдать ПЦР слюны на ВЭБ, впг 1,2,6 типа, ЦМВ. У ребенка в слюне был обнаружен впг 6, и ВЭБ. Наличие этих вирусов в слюне вообще как-то влияет на влагалище и ту проблему которая вот у нас на данный момент ?
Этиология данного дерматоза до конца не изучена, но в том числе рассматривается вторичный инфекционный фактор, в том числе включающий перенесенные вирусные заболевания (герпетическая инфекция и Эпштейн-Барр). Персистирующая инфекция стимулирует иммунный ответ, продукцию антител,что может провоцировать выработку медиатор воспаления на коже.
Алена, спасибо большое!
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
По описанию и фото больше всего похоже на хроническое раздражение слизистой вульвы. Обнаружение кишечных бактерий в посевах у маленьких девочек встречается регулярно и не объясняет многолетние жалобы, особенно если после лечения симптомы быстро возвращаются. Белый налёт в складках половых губ у детей обычно представляет собой скопление секрета (смегмы) и не является заболеванием. Частые подмывания с гелями, антисептики и многочисленные местные препараты, наоборот, могут поддерживать жжение и дискомфорт. Основной акцент стоит делать не на поиске очередной инфекции, а на максимально щадящем уходе за вульвой: Подмывать только водой 1–2 раза в день и после дефекации при необходимости. Гели для интимной гигиены, мыло, антисептики и влажные салфетки не использовать. Не тереть и не пытаться активно удалять белый налёт из складок. Достаточно аккуратно промывать наружные половые органы водой. Носить свободное хлопковое бельё, избегать тесной одежды и длительного пребывания во влажном белье или купальнике. При склонности к раздражению после подмывания можно наносить тонкий слой нейтрального эмолента или защитного крема без отдушек.
По представленным данным признаков герпеса, ВПЧ или другой серьёзной патологии не видно.
Анна, я заметила что как я перестаю вымывать налет и подмываю ребенка более деликатно, и через какое то время когда налета образуется побольше ребенок при подмывании начинает жаловаться на то что щиплет писю во время подмывания. А сегодня ребенок проснулся с закрытым носом и признаками ларинготрахеита, и впервые я все время на трусиках заметила выделения похожие на сопли зелёного цвета и когда стала подмывать ребенка были как будто бы выделения склизкие но белые возможно из-за Бепантен плюс , после подмывания утром в течении дня выделений не было, вот пока наблюдаю и выделения на трусиках были не посередине а как то сбоку -очень странно. Фото прикреплю. Спасибо!
То, что след на трусиках расположен не строго по центру ни о чём плохом не говорит. Выделения не всегда попадают ровно по центру, это зависит от положения половых губ, движений ребёнка и даже того, как надето бельё. Ларинготрахеит и насморк могут сопровождаться усилением выработки слизи во всём организме, поэтому однократное появление небольшого количества слизистых выделений на фоне ОРВИ само по себе не выглядит патологией. Пока достаточно наблюдения и максимально бережного ухода. Если выделения станут постоянными, появится неприятный запах, выраженное покраснение, тогда нужен очный осмотр.
Анна, спасибо большое! А подмывать проточный водой или кипячёной ? Или без разницы
Без разницы.
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
В данной ситуации затяжного вульвита у ребенка тактика частой смены сильных местных средств и агрессивного вымывания естественного налета привела к критическому истощению защитного гидролипидного барьера кожи и слизистых, из-за чего обычная условно-патогенная флора кишечника постоянно заселяет незащищенную зону, а ткани реагируют жжением даже на чистую воду. Белый налет в складках у девочек до периода полового созревания это смегма (естественная смазка), которую категорически нельзя с силой вычищать, так как она выполняет защитную функцию, а подмывание со специальными гелями чаще двух раз в неделю нарушает хрупкий pH влагалища. В данной ситуации рекомендуется полностью прекратить использование любых лечебных кремов, антисептиков и мыла, перейти на деликатную гигиену только проточной водой спереди назад без трения, для восстановления барьера и устранения красноты наносить после каждого подмывания аптечные гипоаллергенные мази-эмоленты с цинком (например, Судокрем, Неотанин или Цикапласт Б5). Также, учитывая рецидивы бактерий кишечной группы, обязательно исключите скрытые запоры у ребенка, сдать соскоб на энтеробиоз (острицы часто переносят бактерии из ануса во влагалище) и проконсультироваться с детским аллергологом или дерматологом для исключения атопического дерматита вульвы.
Резеда, спасибо!Я заметила что как я перестаю вымывать налет и подмываю ребенка более деликатно, и через какое то время когда налета образуется побольше ребенок при подмывании начинает жаловаться на то что щиплет писю во время подмывания. А сегодня ребенок проснулся с закрытым носом и признаками ларинготрахеита, и впервые я все время на трусиках заметила выделения похожие на сопли зелёного цвета и когда стала подмывать ребенка были как будто бы выделения склизкие но белые возможно из-за Бепантен плюс , после подмывания утром в течении дня выделений не было, вот пока наблюдаю и выделения на трусиках были не посередине а как то сбоку -очень странно. Фото прикреплю. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не рекомендую самостоятельно вычищать белый, защитный налет, он может скапливаться и не является патологией. Советую не использовать никакие средства для подмывания, антисептики, они только дополнительно раздражают нежную кожу и слизистую ребенка, можете подмывать только проточной водой. Не вижу так же смысла в использовании противовирусных препаратов.
Если ребенка будет беспокоить дискомфорт, то можно использовать полижинакс вирго, местно 4-5 дней.
Жанна, поняла, спасибо большое!
Рада была вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20182 ответа
- 27 Марта 20211 ответ