Что вас беспокоит?
Вирус папилломы человека
Здравствуйте, обращаюсь за ещё одним мнением. Я являюсь носителем 16,66 и 45 типов ВПЧ, ходила к одному врачу, которая назначила мне кольпоскопию, после её проведения она сказала, что есть лёгкие изменения, возможно ISIL, а может и не он, и назначила мне санацию свечами (так как у меня цервицит, врач решила, что он может давать такой результат) и спустя 3 месяца повторная кольпоскопия, при сохранении картины делать биопсию. Я пошла к другому врачу за вторым мнением, на что мне сказали, что свечи ни чем не помогут, и делать повторную кольпоскопию нет смысла. Она предложила другой вариант. Сдать жидкостную цитологию с онкобелками и уже по результата смотреть делать биопсию или нет. Её аргумент был в том, что вышеуказанный анализ информативнее кольпоскопии, подскажите пожалуйста, какой из двух мнений наиболее правильное. Так же у одного из врачей я на будущее решила уточнить, что в случае обнаружения дисплазии можно ли сделать ФДТ, так как я прочитала, что это наиболее щадящий и эффективный способ, на что мне ответили, что этот способ не проникает глубоко, и может оставить дисплазию, а наилучший способ лечения это конизация, подскажите пожалуйста, так ли это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу. Мазок на жидкостную цитологию с онкобелками не исключает необходимость кольпоскопии в подобной ситуации. Это два взаимо дополняющих друг друга исследования. Терапии ВПЧ к сожалению нет. При обнаружении цервицита рекомендуется пройти анализы на ВПЧ, цитологию и кольпоскопию. Терапия требуется при аномальной кольпоскопической картине или при выявлении изменений на цитологии. LSil и ВПЧ не показания к конизации.
Здравствуйте, при носительстве ВПЧ обычно рекомендуется сдать онкоцитолгию и выполнить кольпоскопию , если по кольпоскопии есть подозрительные участки, то с них берется биопсия шейки матки и далее по результатам биопсии определяется тактика лечения или наблюдения . Только ВПЧ не является показании для хирургического лечения шейки матки
Принятый ответ
Добры день, Юлия! В данной ситуации вы можете сдать жидкостью цитологию с онкобелками, но это не отменяет кольпоскопию. Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности).
Поэтому оптимально , учитывая наличие впч и если по кольпоскопии есть аномальная картина, сделать биопсию шейки матки (делать сейчас или после санации на усмотрение доктора). Посмотреть, что в гистологии и можно по этому же материалу сделать онко белки если надо и на основание этого решать как быть дальше. Обычно оптимальный вариант, при тяжелой дисплазии делать конизацию, а не фотодинамическую терапию.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20203 ответа
- 24 Января 202225 ответов
- 26 Июня 20248 ответов
- 21 Марта 202511 ответов