Трещины на языке

Михаил Ивашев4 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и фото наиболее вероятно трещины языка, которые чаще бывают при: раздражении-травме языка (у вас есть трение о нёбо), сухости слизистой, дефиците железа и его депо ферритина, B12, B9, цинка, реже Кандида и воспалении слизистой.

Менее вероятно - нарушение работы щитовидной железы- обычно связи нет, если гормоны нормальные.

На гастрит напрямую не похоже-сам по себе гастрит язык обычно не даёт трещит, но дефициты на фоне проблем ЖКТ возможны.

На что рекомендовал бы обратить внимание: Кандидоз обычно даёт-белый творожистый налёт, жжение, болезненность, налёт частично снимается.

Если налёта нет, а есть только трещины и дискомфорт больше похоже на травму + сухость + возможный дефицит.

Что рекомендовал бы проверить: Ферритин (оптимально 60-70) - может быть снижен и при нормальном гемоглобине, B12 (должен быть не ниже 300), B9 (фолиевая кислота - не ниже 6-7), цинк, при необходимости железо, ОЖСС, проверить общий белок.

Рекомендовал бы посетить стоматолога и ЛОРа - на предмет очага вялотекущей хр инфекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде4 Июня

4.6

Терапевт

Здравствуйте

По описанию трещины на языке не выглядят специфическим признаком гастрита или заболевания щитовидной железы. Кандидозный стоматит также менее вероятен при отсутствии характерного белого налета, выраженного жжения и факторов риска. Так как общий анализ крови, ферритин и гормоны щитовидной железы в норме, то наиболее вероятны местное раздражение слизистой, механическая травматизация языка, сухость слизистой или вариант так называемого складчатого языка. Дополнительно стоит учитывать, что постоянное трение языка о нёбо и повышенное внимание к этой области могут поддерживать дискомфорт и замедлять заживление. Желобовидные сосочки у корня языка нередко бывают асимметричными и сами по себе не являются признаком заболевания. Для уменьшения симптомов рекомендуется избегать травмирования языка, горячей, острой и кислой пищи, поддерживать достаточное питье, сдать анализы на витамин в 12 и в 9

Ксения Югова4 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте

Вы сами точно описали механизм что из-за дискомфорта и нервов постоянно начали тереть язык о нёбо-это и есть основная причина. В медицине это называется травматическая механическая глоссалгия

На фоне стресса вы неосознанно трете язык о нёбо или зубы, создавая микротрещины. Слизистая языка очень нежная, и даже такая привычка приводит к стойкому повреждению и воспалению. Дополнительно к этому присоединяется так называемый синдром беспокойного языка

НО! у здорового человека такие микротравмы заживают за 2–3 дня. То, что они у вас не проходят неделю вероятно имеется фоновое дефицитное состояние, при нормальном общем анализе крови возможен скрытый железодефицит или нехватка витаминов группы В, из-за которых эпителий языка становится ранимым и плохо восстанавливается

Желобовидные сосочки на корне также часто реагируют увеличением на любые раздражения или дефициты, это вариант нормы, если нет болей именно в них

Поэтому рекомендовала бы оцкнить уровни ферритина, в12, фолиевой, ОЖСС

Что касается местного лечения, Холисал при длительном применении может подсушивать слизистую мвесто него лучше использовать масляный раствор витамина А+Е или облепиховое масло на трещины 3–4 раза в день после еды и аккуратного полоскания просто водой или ромашкой

Для заживления хорошо подходит дентальная адгезивная паста Солкосерил тонким слоем на область трещин, особенно перед сном+ополаскиватель с хлоргексидином или ромашка

Нельзя тереть язык о нёбо это труднее всего, но это главное. Попробуйте осознанно держать кончик языка за верхними зубами в точке покоя-нёбная ямка когда замечаете, что снова начали тереть. Можно на несколько дней купить в аптеке специальную ортодонтическую капу

Полина Ковальчук4 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по описанию биопсия желудка хорошая нет ни атрофии, ни хеликобактера, ни опасной метаплазии. Хронический гастрит есть, но он не критичный и лечению поддается. По анализам ферритин 68 это отличный показатель, дефицита железа нет, итамина Д недостаточность, не дефицит, но его лучше поднять до 40. Гормоны щитовидной железы в порядке. Кортизол в норме, что важно, так как исключает сильный хронический стресс как причину проблем с языком.
На языке трещины и выступающие сосочки это вероятно не онкология, не кандидоз и не из-за зитовидной железщы. Вероятно это проявление складчатого языка, который может сочетаться с гастритом, тошда эти трещины не опасны, но дискомфорт от них дествительно усиливается из-за вашей привычки тереть язык о нёбо, потому что это как расчесывать укус комара постоянно и заживать не будет. Мирамистин и холисал не рекомендуется применять, они сильно сушат и раздражают. Рекомендуется убрать механическое трение, постарайтесь отслеживать момент, когда язык прижимается к нёбу, и расслаблять его, +ешьте мягкую, не кислую, не острую и не горячую пищу. Для увлажнения можно просто полоскать рот обычной водой или слабым раствором соды (1/2 чайной ложки на 1 стакан воды) несколько раз в день. Если через ~3 недели покоя дискомфорт не уйдет, тогда нужен будет осмотр стоматолога. Сейчас ждите результат пункции щитовидной железы, доброкачественные кисты никак не влияют на язык.

Здоровья!

Юлия Рудоманова4 Июня

5.0

Терапевт

Екатерина, здравствуйте
По фото язык выглядит скорее как обложенный налётом с поверхностными трещинками по средней линии. Убедительных признаков кандидозного стоматита (творожистые налёты, легко снимающиеся с образованием ярко-красной поверхности) не видно.
Связи таких изменений языка с коллоидной кистой щитовидной железы обычно нет. Гастрит сам по себе тоже редко вызывает трещины на языке.

С учётом вашего описания наиболее вероятны сочетание сухости слизистой, механической травматизации (постоянное трение языком о нёбо), стресса и возможного раздражения слизистой после обследований, лекарств или изменения питания. Выступающие желобовидные сосочки у корня языка нередко являются вариантом нормы, а небольшая асимметрия встречается довольно часто. Если они не увеличиваются, не изъязвляются и не болят, это обычно не опасно.

Мирамистин и холисал использовать дальше особого смысла нет, они не устраняют причину. Полезнее увеличить питьевой режим, избегать очень горячей, острой и кислой пищи, алкоголя и курения (если есть), не травмировать язык.
Для увлажнения слизистой можно чаще пить воду и использовать нейтральные ополаскиватели без спирта. Витамин д у вас снижен (23 нг/мл), обычно рекомендуют холекальциферол 7000 МЕ ежедневно 1месяц с последующим контролем уровня.

Если трещины сохраняются более 3-4 недель, стоит очно показаться стоматологу по заболеваниям слизистой оболочки полости рта. Обычно дополнительно оценивают уровень витамина В12, фолиевой кислоты, а при сомнениях берут соскоб на грибки.

Уточните, пожалуйста: есть ли жжение языка, неприятный привкус во рту, сухость во рту, приём антибиотиков за последние 2 месяца ?