Что вас беспокоит?
Срб и соэ в беременность
Доброго времени суток. В апреле был затяжной насморк. Сдала анализы были немного повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ 34, срб 23. Пролечилась амоксиклавом. По симптомам все прошло. Остался ренит беременных. Он и был до болезни. После антибиотиков переслала анализы соэ 57, срб 23. Сегодня пересдала в динамике. Результат прикрепляю. Срб так и держится. Температура 37 после обеда всю беременность. Сейчас 21 неделя. До беременности год после пневмонии держался срб от 15 до 20. Было плохое состояние постоянно. Потом прошло. Аутоимунное заболевание, фгд, ктг лёгких, анализы кала и т.д все прошла. Все в порядке. Снижен ферритин, ГДС, лишний вес имеется, также небольшое головокружение к вечеру, ДОА тазобедренных суставов 2 степени (не беспокоят). Давление в норме. Насколько плохой результат срб если ничего не беспокоит? И что можно ещё проверить?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие цифры СОЭ могут быть на фоне беременности в 21 неделю, не критичные
Такие цифры с-реактивного белка тоже могут быть остаточными после инфекционного процесса, однако в таких случаях я рекомендую:
Эндоскопию носоглотки у ЛОРа
Общий анализ мочи свежий контроль
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Если по анализам все в порядке, в таких случаях можно наблюдать показатель в динамике через 2-3 недели. До 37,3 температура может повышаться при беременности
Обращает на себя внимание ферритин - такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Анализы мочи все в норме. Сдавала в конце мая. Препараты железа пью. Ферретаб. Железо поднялось за два месяца с 11 до 21.
Но вот срб никак не снизитья...
Поняла вас, хорошо, Ферретаб в таких случаях оптимально пока продолжить
Моча от какого числа? Белка, бактерий нет, верно?
Да, все чисто. От 24 мая. Но сейчас нет на руках анализа.
Ещё глюкоза в беременность повышается. 3ю беременность.
И в мазке была кандида пролечила. Но она все равно навсегда не уйдёт правильно?
Это может повысить срб?
Если во влагалище есть сохраняющийся воспалительный процесс, это может давать стойкие повышения с-реактивного белка. Также зависит от веса, избыточный вес (который был и вне беременности) тоже может повышать СОЭ и с-реактивный белок
Здравствуйте!
Сразу бы хотелось сказать, что подобный общий анализ крови обычно указывает на норму✅
СОЭ сложно обычно оценивать в рамках воспаления, так как он может повышаться и физиологически во время беременности
Последний анализ СРБ равен 2,2, что обычно считается не критичным повышением
Вместе с СОЭ - СРБ являются ревмопоказателями и часто остаются повышенными на фоне хронического воспаления
Конечно, при ДОА суставов, особенно крупных основным элементов является разрушение и повреждение суставов, но воспалительный элемент так же может присутствовать, что так же влияет и на уровень СРБ
Скажите, какой у вас рост и вес? Какие именно аутоиммунные заболевания исключали, консультировались ли у ревматолога?
Срб 22 - 23 так и держится.
У ревматолог была, у нескольких даже, они выписывали очень много разных аутоимунных заболеваний и тех которые связаны с суставами. Все в норме.
Рост 168 сейчас вес 100.
Названия я уже не помню все аутоимунок. От волчанки до всего что можно по ощущениям
Я вас поняла!
Скажите, а можете приложить предыдущий анализ СРБ?
Где он равен 22-23
Прикрепила
Смотрите, подобное стойкое повышение СРБ и до беременности и во время беременности чаще вызывает комплекс причин - это могут быть и пораженные артрозом суставы и избыток жировой ткани, который так же выделяет про воспалительные вещества, которые постоянно поддерживают в организме воспаление
Нередко свой отпечаток накладывают и другие вялотекущие воспалительные процессы, которые мало себя проявляют, например под ринит беременных может маскироваться и воспалительный процесс
Спасибо
Судя по крови нужны сейчас антибиотики?
Принятый ответ
Нет, обычно подобные результаты не требуют назначения антибиотиков🙏🏼
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам и анализам, если говорить проще,то у вас нет никаких причин для паники. С вами и с малышом всё в порядке.
С-реактивный белок (СРБ = 23 мг/л)- он повышен, но это не острая инфекция (при ней цифры уходят за 50–100). У вас этот белок держался годами еще до беременности. Сейчас на него наслоились нормальные изменения связанные м беременностью и лишний вес. Жировая ткань сама по себе умеет вырабатывать этот белок. Антибиотики пить не нужно. СОЭ (34 мм/ч)- этот показатель отлично упал (был 57). Для беременной на 21-й неделе 34- это абсолютно нормальная цифра. Кровь успокаивается после апрельской простуды. Общий анализ крови (Гемоглобин 125 г/л) -идеальный результат. Анемии нет, кислорода малышу хватает. Ферритин (21,3 мкг/л) -формально в норме, но для беременных это мало. Ваши запасы железа истощаются, так как ребенок сейчас активно забирает его себе.
Отсюда головокружения к вечеру. Ваш гемоглобин пока хороший, но запасы железа (ферритин) уже на исходе. Организм сигнализирует об этом легким головокружением и усталостью к вечеру. Вторая причина -матка растет и к концу дня сильнее давит на крупные вены, когда вы сидите или стоите, из-за чего к голове притекает чуть меньше крови.
Температура 37- для беременных это абсолютная норма. Гормон прогестерон, который сохраняет беременность, слегка «подогревает» тело изнутри, особенно во второй половине дня. Если нет озноба и ломоты, это не болезнь.
В таком случае рекомендуют сдайте общий анализ мочи и посев мочи, чтобы исключить скрытые почечные инфекции (они часто протекают без симптомов у беременных).
Проконсультироваться со стоматологм и ЛОРом -обычный скрытый кариес или затянувшийся ринит могут годами держать СРБ на уровне 23.
Больше отдыхайте к вечеру лежа на левом боку- это сразу разгружает сосуды и убирает головокружение.
Поводов для переживаний нет, динамика анализов хорошая!
По поводу препаратров железа,то можно обсудить с врачом мягкие формы, которые часто назначают беременным для поднятия ферритина без вреда для желудка, это препараты трехвалентного железа - Мальтофер, ФеррумЛек - они мягко усваиваются, практически не вызывают запоров, тошноты и металлического привкуса во рту. Их можно принимать во время еды.
Спасибо большое за ответ.
Препараты железа пью, анализы мочи в норме, лор и стоматолог все прошла. Все отлично.
Только в мазке есть кандида. Но её тоже полечили. Но она же все равно навсегда не уходит, правильно? Она может на срб влиять?
Вы молодец, проверили всё, что можно (почки, зубы, нос - всё чисто). Ваш СРБ 23 мг/л -это не инфекция. Это просто реакция вашего организма на беременность и лишний вес. Это безопасно для малыша.
Нет, обычная молочница никак не влияет на СРБ.
Молочница живет только на поверхности слизистой. Она не уходит внутрь организма. СРБ повышается только тогда, когда воспаление сидит глубоко в крови или органах. Вы абсолютно правы- кандида живет у всех людей всегда. Во время беременности она просто чаще просыпается. Если вы её пролечили и зуд прошел -всё отлично, больше делать ничего не надо.
Благодарю за ответ и успокоение!🌷💐🌸
Берегите себя 🙏🩷
Здравствуйте. На сегодня СРБ 2,2 это отличный результат- в норме- это главное доказательство, что острое воспаление (насморк/послеантибиотиковое) прошло. Плохого здесь ничего нет.
СОЭ 34 при беременности (особенно во 2 триместре) часто физиологическая норма и может ещё повышаться. Во время беременности СОЭ может быть повышена из-за изменений белков крови. Это не повод для беспокойства, если СРБ нормальный и нет симптомов.
Ферритин 21 это мало, это дефицит железа. При беременности желательно поддерживать не ниже30–50. Это, скорее всего, объясняет ваше головокружение к вечеру, слабость и склонность к подъёму температуры.
Нужно начать препараты железа по назначению гинеколога.
Температура 37 после обеда всю беременность - при нормальном СРБ это скорее физиологическая гипертермия беременных (прогестерон повышает базальную температуру) или дефицит железа. Но раз это держится постоянно, стоит исключить два скрытых очага:
1. ОАМ (общий анализ мочи) цистит/пиелонефрит при беременности часто бессимптомны, но дают субфебрильную температуру.
2. ТТГ и свободный Т4 субклинический гипотиреоз тоже даёт слабость, головокружение и низкую температуру по вечерам.
Что ещё можно проверить (планово):
Железо сывороточное, ОЖСС, трансферрин (полная картина железодефицита). Кофакторы гемопоэза В12 и В9, витамин Д.
Общий белок, альбумин (при СОЭ полезно понять белковый фон).
Глюкоза крови натощак и глюкозотолерантный тест (если ещё не проходили на ГСД).
Главная находка на сегодня -ферритин 21, и он вполне объясняет ваше самочувствие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Срб повышенный т. Е 22, просто сдавала в другой лаборатории и в анализах прикрепленых норма 0.5 а у меня 2,2.
Да, действительно, спасибо что уточнили референс - это важно для правильной оценки уточнение.
Но это не повод для паники - беременность это состояние иммунной перестройки - организм находится в умеренном напряжении.
Такое значение СРБ не повод для паники, это скорее фоновое воспаление низкой интенсивности на фоне дефицита железа - ферритин -21 мало.
Организм воспринимает плод как причину для воспаления, ведь на 50% ребёнок несёт генетическую информацию папы, то есть инороден, поэтому организм женщины думает, что это и есть воспалительный агент. Поэтому маркеры воспаления СРБ и СОЭ тоже могут быть повышены.
Плюс тканевая гипоксия -клетки недополучают кислород и это запускает окислительный стресс и может поддерживать СРБ даже без инфекции.
Благодарю за ответ!
Пожалуйста, рад был помочь. Обсудите пожалуйста с лечащим гинекологом приём препаратов железа и усилить гемодиету.
Препарат принимаю. За месяц ферритин поднялся с 11 до 21. Спасибо.
Это очень хорошая динамика. Главное сейчас продолжаьть восполнять железо, исключить скрытый цистит и щитовидку, и пересдать через месяц. Если СРБ при этом не снизится тогда уже искать другие причины (аутоиммунные, скрытые очаги).
желательно ферритин поднять до 60-70
Здравствуйте. Уровень СРБ в районе 23 при хорошем самочувствии не представляет опасности, а явное снижение СОЭ до 34 подтверждает успешное завершение лечения носоглотки. Такое стабильное и умеренное повышение этого маркера вероятнее всего связано с избыточным весом, так как жировая ткань способна самостоятельно поддерживать подобный вялотекущий фон.
При этом в прикрепленных результатах, сейчас гораздо важнее обратить внимание на уровень глюкозы натощак, превышающий 5,1, что требует контроля для исключения диабета беременных, и на низкий ферритин, способный вызывать вечернее головокружение. С этими анализами целесообразно в плановом порядке обратиться к вашему акушеру-гинекологу и эндокринологу для коррекции рациона и назначения подходящих препаратов железа.
Добрый день. Скорее, это остаточные изменения после перенесенной инфекции. Можно пересдать ОАК, кровь на СРБ, ОАМ через0 2-3 недели, скорее, там уже будет положительная динамика. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20202 ответа
- 29 Ноября 202322 ответа
- 24 Марта 20246 ответов
- 22 Марта 202538 ответов