Острый правосторонний верхнечелюстной синусит — вопрос №2928938

Question

Острый правосторонний верхнечелюстной синусит — вопрос №2928938

Ирина

110 просмотров

13 февраля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка 8 лет есть затяжной насморк, в основном проявляется как утренние сопли, при физ нагрузке, скатыванием по гортани, при этом лечили промыванием носа гипертоническим раствором после дизренит 2 месяца, орвис Рино, сопли не проходят, пошли к врачу, нам прописали полиоксидоний по 6мг, риностейн 3р/д трамицент 3/д на ночь дизренит, респеромиртол по 1т/д, после лечения сделали рентген, острый правосторонний верхнечелюстной синусит, гипертрофия аденоидных вегетаций 1 степени. Кровь сдавали на сою - 0,23, иммуноглобулин -78

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

затяжной насморк

Острый синусит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Миляуша, анализы прекрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Анализы просмотрела, системной воспалительной реакции нет , и системной аллергии как такой нет. У вас же симптомы без температуры?

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Миляуша, температуры нет

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Содержимое скорее кистозного характера. Нет ли у ребенка кариозного зуба справа?

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет, необходим осмотр лор хирурга с эндоскопическим осмотром

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Миляуша, приложила снимок от 20.12.24

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В декабре вы делали снимок, так как были те же симптомы?

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Миляуша, да, стекание по задней стенке, сейчас посильнее стало, не знаю может ли это быть связано с выпадением бокового резца справа, новый зуб до сих пор не полез

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В вашем случае уместно сделать КТ пазух, рентген снимок не даёт четкой информации

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Миляуша, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, температуры нет, говорит про слабость, сопли как клей, при наклоне головы вроде не жалуется, горло не красное, стекаете по задней стенки горла есть

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По крови нет признаков острого воспаления . Скорее всего снижение пневматизации в пазухе за счет отека .
В таком случае рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо большое, что то не помогли нам промывания с дизренитом в течении 2ух месяцев

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет эффекта от консервативной терапии , нужно выполнить кт придаточных пазух носа , оно более информативно . Если покажет кисту в пазухе , то лечение оперативное .

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, зубы в порядке, к зубному не ходили. По возрасту выпал боковой резец справа, до сих пор не прорезался новый

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А затяжной насморк на протяжении какого времени?

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, с того года, где то с сентября после пневмонии, как переболели, чем только не лечили, по стенке стекают, как раз в это время и зуб выпал боковой резец справа

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, приложила снимок от 20.12.24

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А в декабре по какому поводу делали снимок?
Этот снимок конечно хорошо посмотреть на негатоскопе, но ощущение, что в правой верхнечелюстной пазухе есть киста большого размера

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, все тоже, непроходящий насморк с стеканием по задней стенке уже просто не знаем что делать, бесконечно лечим а толку ноль

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях все же лучше сделать КТ пазух носа. Будет хотя бы понимание на фоне чего такие симптомы.
На дезрините тоже улучшений не было?

Пожаловаться

Ирина, 13 февраля

Клиент

Валерия Александровна, с дизринитом получше было, но слизь по стенке горла все равно была

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях все же лучше сделать Кт околоносовых пазух, чтобы оценить, в том числе и пазухи, которые не видны на рентгене (это клиновидная и ячейки решетчатой кости)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный насморк у ребенка

4 ответа

10 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Ломит зубы сверху

2 ответа

6 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Сопли по задней стенке

4 ответа

29 октября 2022

Евгения, Олонец

Вопрос закрыт

Какую дозу принимать амаксиклав квиктаб 250мл.+62.5 мг

1 ответ

4 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Не проходит насморк у ребенка

4 ответа

6 мая 2024

Татьяна, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:16:20+03:00

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите анализы к вопросу со снимком

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:17:32+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 13 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , сможете прикрепить результат рентгена ?
Что сейчас беспокоит ребенка ? Есть ли боль при наклонах головы вперед ? выделения из носа ?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:29:30+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено.
По рентгену придаточных пазух носа в правой верхнечелюстной пазухе есть тотальное однородное затемнение, то есть это может быть и отек и жидкостное содержимое.

Исследование аденоидов не очень информативно проводить при помощи рентгена, так как на носоглотке может быть скопление слизи. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки

Ребенку не лечили зубы с правой стороны на верхней челюсти? Нет ли там разрушенных зубов?
Протокол осмотра врача если есть, прикрепите к вопросу

Белова Маргарита Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:51:43+03:00

Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек слизистой оболочки
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Нет у ребенка зуда в носу/чихания?
Респираторную аллергию вы исключали?

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца