Описание ренгена и консультация

Константин Тищенко4 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что именно интересует? Перелом сросся. Для исключения остеолизиса (остеомиелит или остеонекроз) рекомендуют КТ.
Есть признаки артроза 2 ст. Для профилактики прогресса рекомендуют удалить металл, прежде всего.
Обратного развития артроз не имеет.

Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры после удаления металла и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.

Станислав Литвиненко5 Июня

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Перелом сросся. Не исключено, что у вас может развиться металлоз. Металлоз – это патологическое состояние, возникающее при попадании металлического инородного тела в ткани организма или при его длительном нахождении, что приводит к пропитыванию тканей организма элементами металла, похожими на ржавчину. Это похоже на вялотекущую аллергию на металл. Поэтому и образуется гипермозоль. Оптимально убрать весь металл. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин5 Июня

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному описанию рентгенограммы и фото снимков перелом малоберцовой кости после металлоостеосинтеза выглядит консолидированным, то есть основная задача операции выполнена и перелом сросся
Из находок рентгенолог отметил два момента. Первый, признаки посттравматического артроза голеностопного сустава 2 стадии. Об этом говорит сужение суставной щели примерно на 50 процентов. Такие изменения нередко развиваются после переломов в области голеностопного сустава и могут проявляться болью , скованностью, хрустом и отеком после нагрузки
Второй момент, подозрение на локальный остеолизис в проекции дистального отдела большеберцовой кости. Остеолизис означает участок разрежения костной ткани. По обычному рентгену нельзя уверенно сказать , с чем это связано. Причинами могут быть особенности перестройки кости после травмы и операции, реакцич вокруг металлоконструкции , значительно реже воспалительный процесс. Именно поэтому рентгенолог рекомендует кт голени
С учётом описания я бы согласился с рекомендацией выполнить кт. Это исследование позволит понять, есть ли реальный дефект костной ткани или рентгенологическая картина связана с наложением структур на снимке
Что касается удаления пластины, вопрос решается индивидуально. Если перелом полностью сросся, прошло более 1,5 лет после операции и металлоконструкция вызывает дискомфорт , её удаление обычно рассматривают. Однако само по себе удаление пластины не остановит уже сформировавшийся артроз

Яна Абраамян7 Июня

2.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Перелом сросся . если боль и дискомфорт , то рекомендовано удаление пластины , но перед этим нужно пройти кт и с результатами на очный осмотр для решения вопроса об удалении металлоконструкций.
К тому же у вас артроз голеностопного сустава , а это нужно корректировать и лечить. На данном этапе я рекомендую курс хондропротекторов ( в своей практике я обычно назначаю румалон по 2 мл через день курсом 15 инъекций внутримышечно , 2 курса в год ) так же ЛФК , физиотерапия ( магнитотерапия, лазеротерапия ), так же внутрисуставные блокады с гиалуроновой кислотой ( но это уже после удаления металла) , а пока инъекции внутримышечно для поддержания сустава.
Если остались вопросы-пишите

Александр Сердитов7 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Описанием рентгенограмм как правило занимаются врачи рентгенологи.

Металл после операции рекомендуется удалять у врача, который проводил операцию.

Расул Гелимов7 Июня

4.7

Травматолог

Здравствуйте!на рентгенограммах сросшийся перелом большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза пластиной и винтами.Такжеина рентгене есть очаги разрежения костной ткани большеберцовой кости - реакция на перелом и наличие металлоконструкции.
Нужно решать вопрос с удалением данной пластины
После остеосинтеза костей металлоконструкцией в молодом возрасте,желательно удалять металлоконструкцию.
Причина : может быть дискомфорт в области конструкции, металлоз,иногда пролежни в области конструкции и гнойные осложнения(очень редко),невозможность выполнить МРТ (если конструкция из стали)

Всего наилучшего!