Слезятся глаза у трехмесячного ребенка

Анастасия Карайченцева4 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходя из описания можно предположить несколько состояний. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос. Если нет гнойных выделений, то капли антибиотика не показаны. В подобных случаях рекомендуется прокапать капли с антисептическим действием Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт 4 раза в день в течение 7 дней.

Вера Кулиш4 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими жалобами
Уточните пожалуйста, с самого рождения нк было слезостояния, выделений из глаз желтого цвета?
Носик хорошо дышит на данный момент?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния

Арина Гаврикова4 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, почему именно сейчас(чаще всего после 2х месяцев начинает активно функционировать слезная железа, до этого малыши плачут «сухими глазками», без слезок), поэтому и не всегда проблема начинается прям с рождения, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика). Если отделяемое обильное, то через 10 минут после антисептика эффективно добавить на 7 дней левофлоксацин(л-оптик) по 1 капле 4 раза в день.
Так делаем до осмотра, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸

Виктория Сучкова4 Июня

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Клинически больше данных за нарушение оттока слезы из-за нарушения проходимости слезно-носовых канальцев(это довольно распространенное состояние у деток с рождения). На фоне нарушения оттока как раз может присоединяться бактериальная инфекция.
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж (палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
Если вдруг появляется гнойное отделяемое, то:
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или Левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
Рекомендуется плановый очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы

Екатерина Медведева4 Июня

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться сразу или через некоторое время после рождения, когда начинает работать слезная железа
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Тобрекс , желательно использовать не более 7-10 дней, далее лучше перейти на антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей.
Если через некоторое время после лечения все равно слезотечение и выделения будут возвращаться, то нужно обратиться к офтальмологу для проведения пробы на проходимость слезных путей ( ее проводят закапывая в глазик антисептика Колларгол 2% и оценивают скорость продвижения окрашенной каплями слезы по носо-слезному каналу, в некоторых случаях нет чистой непроходимости, а сужение). По мере роста малыша проходимость слезных путей может восстанавливаться сама.
Здоровья вам и малышу