Что вас беспокоит?
Повышены ферритин и С-реактивный белок
Сегодня сдала анализы крови, узи щитовидки и брюшной полости. Везде все хорошо, но ферритин 196 (он у меня всегда был высоким, но таким еще не был. год назад даже сидела на "низкожелезной диете", скинула его до 96). Заказала дополнительный анализ на С-реактивный белок, показал 13. У маммолога была зимой - все ок, у гинеколога - месяц назад - мазки на цитологию и тп в норме (есть небольшая эрозия и неизменяющаяся миома). К эндокринологу хожу раз в год, пойду через неделю, но от таких анализов стало страшно. С февраля активно занимаюсь похудением (было ожирение первой степени) ограничила калории до 1000-1100 (знаю, что вредно, но последнее время 1300-1400), стараюсь придерживаться БЖУ (жиры обычно получаются грамм на 10 выше, а углеводы грамм на 40 ниже). Не голодаю, просто ем много овощей и зелени. Начинала с редуксина 10мг (2 месяца каждый день, потом несколько недель через день, потом 2 раза в неделю), сейчас его не пью около месяца. Хожу в спортзал 2 раза в неделю (20 минут кардио, 40 минут силовые, 10 минут плавание). С февраля похудела на 18 кг, сейчас ИМТ 26. Мне 39, Я учитель и сын-подросток, много стресса, очень много работаю и сплю примерно по 6-7 часов. Анализы сдавала сегодня утром, вчера утром была в спортзале и сауне, сегодня очень мало спала. Какие анализы сдать, к какому врачу пойти? Что делать? Исключить бы онкологию, остальное, думаю, все лечится. Может ли что-то из выше перечисленного быть причиной таких анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6. В результате отмечается незначительное снижение.
При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.
Нормой ферритина для женщин считают до 200.
Он отражает не только запасы железа, но и является белком острой фазы.
Способен реагировать на воспалительный процесс.
В таких случаях возможно оценить %насыщения трансферрина железом.
Так же сдают анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате рекомендуют консультацию хирурга с последующим проведением колоноскопии.
Добрый вечер, Маргарита
Референсные значения данной лаборатории до 150, поэтому такой считается у них уже сверх повышенным.
"В таких случаях возможно оценить %насыщения трансферрина железом." - что это значит?
Анализ кала на скрытую кровь что может показать? Заболевания чего?
Мы не всегда ориентируемся на референсы. Существуют общепринятые нормы.
% насыщения трансферрина железом отражает ли перегрузка железом в организме
Кал на скрытую кровь , является скрининговым методом исследования, которые проявляет онконастороженность ( такой был одним из вопросов)
Поняла. То есть по нему просто можно определить наличие раковых клеток?
Нет, этот анализ показывает есть ли скрытые кровотечения в кишечнике.
Если результат приходит положительный, то назначают колоноскопию- обследуют кишечник
Хорошо. спасибо
Крепкого Вам здоровья!
Благодарю)
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам и прикрепленным анализам, если говорить проще, то вы полностью здоровы. Никакой онкологии у вас нет. Все ваши органы по УЗИ (живот, щитовидка), гормоны, сахар и холестерин -в идеальном состоянии для вашего возраста. Вы совершили подвиг, правильно похудев на 18 кг.
СРБ 13 и ферритин 196, вероятнее всего, временная, ложная тревога. В организме произошел разовый перегруз из-за того, что сошлись сразу три фактора: 1. Спортзал накануне- мышцы микроскопически порвались (это нормально после силовых), организм выработал СРБ, чтобы их починить. 2. Сауна- усилила этот стресс для крови. 3. Недосып и нервы учителя -заставили печень выбросить еще больше СРБ и ферритина «на всякий случай».
Как только поднимается СРБ, ферритин автоматически взлетает следом. Это не лишнее железо и не болезнь, это просто реакция на усталость.
В таком случае, сдавать сейчас больше ничего не нужно. Можете проконсультироваться очно с эндокринологом.
У вас идеальная папка анализов. Не опускайте калории ниже 1300 ккал и постарайтесь поспать. Пересдайте кровь через 3 недели. Когда будете хорошо спать и сделаете перерыв в спорте на 3 дня, пересдайте только два анализа: СРБ и Ферритин. Вы увидите, что цифры упали.
Инна Николаевна, спасибо большое! Смогла благодаря Вам немного выдохнуть. Очень надеялась, что с этими причинами может быть связано, поэтому так подробно и расписала. Скоро поеду в отпуск, значит после него пересдам эти 2 анализа. Спасибо!
Принятый ответ
Отпуск это идеальное время, чтобы отключиться от стресса, выспаться и дать организму восстановиться. Решение пересдать анализы именно после отдыха- самое правильное и мудрое. Полноценный сон и отсутствие спешки сделают свое дело. Хорошего вам отдыха 🙏
Большое спасибо!)
Здравствуйте. Ферритин как маркёр воспаления, белок острой фазы после интенсивных тренировок силовых - может показывать ложно повышенное значение.
Чтобы в таком случае оценить запасы железа, то рекомендуем смотерть трансферрин и его коэффициент, кобаламин - должен быть не ниже 300, фолат - не ниже 6 (он немного понижен).
Витамин Д по нижнему референсы - 34 - для физических нагрузок тренировок силовых маловато.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю, Михаил Николаевич. Значит витамин Д надо попить и на солнце побольше бывать.
То есть с ферритином нужно сдавать еще кобаламин и фолат?
да, так точно, досдать. Фолат - есть по анализам - маловато. В таких случаях рекомендую увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист.
последнее время как раз начала есть салат и шпинат, айсберг часто ем. Увеличу и досдам. Спасибо!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Ольга
По анализам ростки кроветворения функционируют правильно. Ферритин это белок, который запасает железо в клетках. Но он же очень капризный маркёр,его уровень взлетает при любом, даже небольшом воспалении в организме, стрессе или после интенсивных нагрузок
С-реактивный белок указывает что в организме есть несильное воспаление. Это не онкология, а скорее уровень, характерный для перетренированности, недосыпа, микроповреждений мышц, хронического стресса или вялотекущего воспаления
При злокачественных процессах часто растёт не только ферритин, но обязательно меняются другие показатели крови, снижается гемоглобин, появляются патологические сдвиги в лейкоцитах, тромбоцитах
Рекомендую пересдать анализ через 2-3 недели без силовых, без сауны, стараться спать хотя бы 7.5–8 часов, добавить лёгкие прогулки в спокойном состоянии утром, до завтрака, исключив накануне любую нагрузку, баню, алкоголь и стресс по возможности
Если СРБ всё равно будет повышен, можно посетить ЛОР-врача и стоматолога, чтобы исключить скрытые очаги хронический тонзиллит, гингивит, кариозные зубы+ общий анализ мочи+ коэфициент насыщения трансферитином, ОЖСС, трансферритин
По поводу питания 1300–1400 калорий для вашей активности это всё ещё довольно жёсткий дефицит. Постепенно поднимайте до поддерживающих цифр, добавляя сложные углеводы чтобы убрать стресс голодания и стабилизировать обмен
Добрый вечер, Ксения!
Благодарю за такой подробный информативный ответ!
Обязательно пересдам анализы сразу после отпуска!
Про кариес удивило. Зубы - моя проблема с детства, по полгода живу у стоматолога, как нахожу время дойти до него... Видимо, опять пора...
По калориям - я действительно наедаюсь. Единственная моя слабость - это сыр, но в нём столько жиров((( могу только им добивать калории, но тогда жиры стремятся к 100, а это врядли поможет и похудению и поддержанию текущего веса. Попробую цельнозерной хлеб на завтрак добавить, но уже как-то привыкла без него)
Принятый ответ
для снижения фонового воспаления и более стабильного веса в долгую имеет смысл аккуратно сдвинуть баланс в сторону углеводов именно сложных.Не убирайте сыр, а сделайте его вкусовым акцентом, а не калорийной базой. Например, 20–30 г пармезана или выдержанного чеддера, натёртого на овощи или в омлет, дают яркий вкус при +8–10 г жира, а не 40–50.
Более лёгкие сыры адыгейский, моцарелла особенно из обезжиренного молока,нежирная брынза, зернёный творог дают белок и насыщение с гораздо меньшим количеством жира.Если цельнозерновой хлеб не заходит не мучайте себя. Попробуйте другие источники сложных углеводов тыкву, чечевицу, нут, киноа, гречку-отлично насыщают, дают энергию для силовых тренировок и не вызывают скачков сахара.Добавьте углеводы именно в завтрак и обед, а на ужин овощи и белок это поможет постепенно снизить тягу к жирному вечером 🙌
Сейчас ваша задача мягко перевести тело из режима стресс и мобилизация в режим спокойное восстановление
Поняла...и так пытаюсь сыр только утром есть, грамм 30. Но иногда бывают срывы)))
Спасибо огромное за рекомендации! Буду пробовать успокоить свой организм, досбросить ещё 6 кг и не набрать ничего заново
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 12 минут назад3 ответа
- 27 минут назад4 ответа
- 47 минут назад5 ответов