Что вас беспокоит?
Здравствуйте, беспокоит глазик у ребёнка 2,5 лет. Подскажите, что это? Герпес или стрептодермия?
Доброго времени суток! 4 дня назад ребёнка укусил комар в уголок глаза и он это место разодрал, появилось покраснение и повреждение роговицы и зелёный гной. Начало капать Тобрекс, думали что бактериальный конъюнктивит. Улучшений не было, обратились к врачу он назначил тоже противоспалительное. Стало хуже. Появились как маленькие пузырики, которые лопались вокруг глаза, больше и больше. Не могу понять офтальмогерпес это или стрептодермия. Лечение потому что у них кардинально разное. На данный момент я стараюсь лечить и то и то. Даю внутрь ацикловир, мажу мазью глаз ацикловир 3%. Это от герпеса. Начали мазать ещё эритромициновую мазь. И когда скапливается гной протираю раствором фурацилина. Это если бактериальное. Но хочется услышать диагноз специалиста. В нашем городе очень сложно к нему попасть. Нужно понять конкретно, что это. Пожалуйста, подскажите. Спасибо! Первое фото это на второй день. Второе фото, какой глазик на сегодняшний день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Все это может быть связано с офтальмогерпесом (герпетическое поражение век и конъюнктивы) с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Зелёный гной обычно указывает на бактериальный компонент (стафилококк, синегнойная палочка), но первичный процесс, вероятно, вирусный.
В подобных ситуациях обычно рекомендовано продолжить приём ацикловира внутрь (по возрасту) и нанесение мази Ацикловир 3% на высыпания 5 раз в день. Добавить противовирусные капли в глаз (Офтальмоферон или Эксинта) по 1 капле 6 раз в день 7-10 дней. Промывать глаз раствором фурацилина 3-4 раза в день, удаляя гной. Закапывать антибиотик (Тобрекс) 4 раза в день, но только на время активного гноя (3-5 дней).
Целесообразно как можно скорее показать ребёнка офтальмологу очно для осмотра роговицы с окрашиванием (исключить герпетический кератит).
Здоровья ребёнку.
Огромное спасибо! То есть одно другому не мешает ? Потому что в бедный глазик ребёнка столько приходится капать, мазать..
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото.
Визуально действительно, как вы правильно отмечаете, больше данных за герпетические высыпания кожи века, при наличии гнойного отделяемого предполагаем присоединение вторичной бактериальной инфекции(может, малыш почесал веко, в воспаленную область попали микроорганизмы с ручек), в таких случаях эффективно: продолжать проводить гигиену раствором фурациллина от наружного уголка глаза к внутреннему, антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, л-оптик (левофлоксацин) или тобрекс(тобрамицин) по 1 капле 4 раза в день, эксинта(актипол или октальмол) по 1 капле 4 раза в день. Интервал между закапываниями 5-10 минут. Курс 10 дней. Снаружи продолжайте нанесение мази ацикловир.
В течение 1-2 дней рекомендован очный осмотр под увеличением для исключения вовлечения в воспаление глазной поверхности.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸
Огромное спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, одно другому не мешает ? Не будет негативного эффекта, что смешиваются два совершенно разных лечения ?
И ещё, подскажите, это передается? Потому что в семье есть ещё детки ..
Вы правы, требуется в таких случаях комплексно воздействовать и на вирус, и на бактерию, это наоборот оказывает положительное воздействие, абсолютно не мешает друг другу.
Да, к сожалению, вирус заразен.
Если дома еще малыши, эффективна для них профилактика: из отдельного флакона также капаем антисептик(бактавит/пикторид/окуларис) по 1 капле 4 раза в день. Пока лечим малыша. Также пытаемся, насколько возможно, минимизировать близкий контакт(поцелуи, объятия).
Рада быть для вас полезной 🌸
Подскажите, пожалуйста, как эти болячки подсушить?
Когда с утра протираем фурациллином, они мокнут и начинают отпадать и снова идёт кровь.
Принятый ответ
Кожу можно подсушить фукорцином, точечно, отступая от границы со слизистой(в глазик не должно попадать). Как только образуется корочка, мазь можно не наносить(она эффективна, пока есть именно элементы «волдыриков»).
Ожога не будет ? Все таки фукорцин такая штука…
И ещё, пожалуйста, подскажите, если есть бактериальная инфекция, внутрь не нужно антибиотик?
Скажите, у нас это все критично? Я страшно переживаю, потому что сталкиваемся с таким впервые
Здравствуйте
Ознакомилась с фото
Визуально по фото и по описанию жалоб клиническая картина характерна для герпетической инфекции
Мазь ацикловир и ацикловир в таблетках верно назнечены, эритромициновая мазь тоже показана против вторичной бактериальной инфекции
Мазь ацикловир 2-3 раза в день, эритромициновую на ночь
Также назнечаются капли эксинта согласно инструкции 4 раза в день в течении 7 дней. Тобрекс , что стали капать - докапать до 7 дней
Герпетическая инфекция в острой стадии заразна для окружающих. Необходимо ограничить контакт с другими детьми
Добрый день ,
Лечение офтальмогерпеса со вторичным осложнением у вас верное .
В подобных ситуациях окрашивают , тушируют область высыпаний фукорцином ( краской кастелани ) для подсушивания мокнутия, санации области поражения .
От зуда еще наносят каламин.
Скорейшего восстановления ребенку !
Спасибо большое! А подскажите, вот фукорцин, если им разве можно вокруг глаза мазать? Не сожжет? Я же правильно понимаю, обычный фукорцин, розовый?
Да конечно можно розовая красочка , очень аккуратно обрабатываем все участки. От уголка глаза конечно отступаем
Просто в интернете пишут, что может быть ожог. Может есть какие-то другие альтернативы?
Каламин не подойдёт ?
Каламин выше отметила вам
Краской кастелани всегда обрабатываем, это аккуратно делается
Ну имею ввиду что фукорцин заменить каламином или не такой эффект будет ?
Нет это разные медикаменты
Скажите, по своему опыту, пожалуйста
У нас все совсем критично ?
Или если придерживаться этого лечения, то пройдёт ?
Мокнутие не дает заживать окологлазничной области
Я дико переживаю
Принятый ответ
Можно попросить доктора в поликлинике показать как обрабатывать кожу
Это не критично ?
А то я уже надумала такого…
У нас нет окулиста в городе просто, а взрослый прописал только противоспалительное, хотя я понимала, что дело не только в этом и мы потеряли время и не начали сразу правильное лечение
Спасибо вам огромное за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При такой визуальной картине можно предположить офтальмогерпес.
Герпетические высыпания на веке сопровождаются покраснением и зудом.
У деток офтальмогерпес может возникать при снижении иммунитета, при травматизации кожи, на фоне снижения иммунитета или после ОРВИ. В ряде случаев так проявляется первый контакт с вирусом. Есть желтоватые выделения- признак присоединения бактериальной инфекции.
При подобной симптоматике эффективно применение противовирусных капель Эксинта или Офтальмоферон по 1 капле 5 раз в день 7 дней, Сигницеф или Тобрекс по 1 капле 5 раз в день, наружно на область высыпаний Ацикловир мазь 5% 4 раза в день чередовать с мазью Флоксал 0.3% 3 раза в день 7 дней.
Скорейшего выздоровления малышу.
Огромное спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202228 ответов
- 13 Февраля 20232 ответа
- 1 Марта 202315 ответов
- 3 Марта 202320 ответов