Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4377978

Что вас беспокоит?

Лямблии в анализе крови

Сдавали 07.12.25 общий анализ крови, были повышены эозинофилы 7,8% при норме 1-5, пересдали 04.04.26, результат 10% при норме 1-7 (референсные значения у лаборатории изменились). После этого единоразово сдали кал на простейшие - отрицательно. И вот 01.06. сдали кровь на паразитов, лямблии - положительно, суммарные антитела КП 1,747. Возраст ребенка - 1,5 года. 02.06. сдали анализ кала на лямблии - отрицательно. 03.06. сдали общий анализ крови. Тромбоциты - 495 (при норме 160-390). Эозинофилы - 12,9 (при норме 0,5-7,0). Нейтрофилы - 21,6 (при норме 25-60). Что это может быть? В каком направлении дальше двигаться?

Нет
1 год
4 Июня ·Просмотров: 194·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
Понимаю ваши переживания
Хочется отметить ю, что ориентируемся мы на абсолютные значения. А не на процентные
Прикрепите анализы полностью , что бы посмотреть абсолютные значения
Анализ на лямблии суммарный , говорит лишь о том что организм с ними сталкивался, для понимания есть ли острая инфекция , сдают IgM на лямблии , и если он. Положительные то тогда проводится лечение лямблий
Но так же чаще , должны быть жалобы, боли в животе , стул то запор , то диарея

Добрый день!
Анализы прикрепила

Эозинофилы повышены. Остальные показатели в норме.
Ребенок склонен к аллергии ?

Нет, аллергии не было и нет

Как такой аллергии нет и не было. Могут иногда покраснеть щечки, потом пройдут, связать это с каким-то определенным продуктом не могу, как и понять из-за чего тоже. Атопического дерматита нет и не было. Может пятнышко совсем небольшое появиться сзади коленной чашечки или на сгибе локтя, но стоит помазать эмолентом - всё проходит.

поняла вас, в таком случае рекомендовано сдать ИФА крови на IgM к лямблиям

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить стойкую умеренную эозинофилию. У детей чаще это связано с аллергическим фоном, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, реакцией на лекарства, реже с паразитозами. Антитела к лямблиям сами по себе не подтверждают активный лямблиоз, они могут сохраняться после контакта, а отрицательный кал снижает вероятность текущей инфекции.

В подобных случаях обычно рекомендуют не лечить лямблии только по антителам, а повторить кал на антиген лямблий или ПЦР кала 2-3 раза с интервалом. Также стоит оценить абсолютное число эозинофилов, общий IgE, осмотр кожи, питание, лекарства, наличие зуда, сыпи, кашля, насморка. Тромбоциты 495 часто повышаются реактивно после инфекции или воспаления. Нейтрофилы в процентах снижены, но важнее абсолютное значение.

Прикрепила анализы. Кашля, насморка нет. Лекарства никакие не принимаем, только витамин Д Аквадетрим 3 капли ежедневно. Зуда нет и не было никогда. Сыпи как таковой нет, могут иногда чуть покраснеть щёчки, сыпи тоже нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по динамике, у ребёнка активная лямблиозная инфекция, несмотря на отрицательный кал. Кровь на суммарные антитела с коэффициентом позитивности 1,747 в этом возрасте почти всегда указывает на острую или недавнюю фазу, так как собственный иммунитет ещё не сформировал стойкие IgG. Отрицательный анализ кала не исключает лямблий: цисты выделяются нерегулярно, поэтому для малышей нормой является трёхкратная сдача кала с интервалом 2–3 дня метод Парасеп или ПЦР кала. Эозинофилы выросли до 12,9%, тромбоциты повышены до 495 - это классический паразитарный ответ и реактивное воспаление, а сниженные нейтрофилы могут быть вариантом нормы или признаком воспаления.
Нужно обратиться к педиатру или инфекционисту для назначения противопаразитарной терапии по возрасту (например, макмирор или другие препараты под контролем врача). До лечения желательно пересдать кал на цисты лямблий трёхкратно или методом ПЦР, но даже если результат снова будет отрицательным, при таком титре антител и выраженных изменениях в ОАК лечение чаще всего показано. После курса терапии обязателен контроль общего анализа крови и повторные анализы на лямблии. Острая фаза вероятна, цисты могут появиться в кале позже или отсутствовать в этот момент, но это не отменяет необходимости лечения. Также могут назначить узи желчевыводящих путей, часто лямблии «любят» желчь.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю Ваше беспокойство.

Антитела к лямблиям не являются прямым показателем, что ребенок переносит сейчас активный лямблиоз, это обычно говорит о контакте организма с гельминтозами.

Обычно лечение не назначают только при наличие антител в крови.

В таких случаях рекомендуют сдать пцр кала.

По общему анализу крови наблюдается повышение эозинофилов, что чаще всего связанной с алллергической реакцией,реже паразитарными инвазиями.
Тромбоциты в норме у детей от 150 до 500.

Другие показатели без значительных изменений.

Не страдает ли ребенок аллергией?

Есть ли жалобы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, жидкий стул?)

Добрый день! Как такой аллергии нет и не было. Могут иногда покраснеть щечки, потом пройдут, связать это с каким-то определенным продуктом не могу, как и понять из-за чего тоже. Атопического дерматита нет и не было. Может пятнышко совсем небольшое появиться сзади коленной чашечки или на сгибе локтя, но стоит помазать эмолентом - всё проходит.

А до этого сдавали общий анализ крови? Были повышены эозинофилы?

Да, сдавали
07.12.25 - 0,58 абс. (Норма меньше 0,7). 7,8% (норма 1-5)
04.04.26 - 0,7 абс (норма меньше 0,7). 10% (норма 1-7)
01.06.26 - 1,14 абс (норма меньше 0,7). 12,9% (норма 0,5-7)

Тошноты, рвоты нет
Стул не жидкий
Иногда 1 раз в день, иногда 2 раза в день, редко бывает, что 1 день нет стула, но очень редко такое бывает.

Поняла Вас.

Лямблии обычно не являются типичной причиной выраженной эозинофилии, потому что это простейшие, а эозинофилы чаще повышаются при аллергии и гельминтах.
Обычно в таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ крови+СРБ через 2-3 недели, ферритин, общий IgE, ПЦР кала/антиген к лямблиями 3х кратно в разные дни.

Не замечали после чего появляются пятнышки?

Не могу это связать ни с чем. Пытались с мужем отследить по питанию, не можем понять взаимосвязь.
В воскресенье идем на очный прием педиатра/аллерголога
Пытаюсь максимально сдать перед приемном анализы, чтобы картина была более ясная.
И сама пытаюсь тоже разобраться.

А есть фото высыпаний? Можете прикрепить ?

Прикрепила, но это фото было давно, в январе ещё, потом это прошло от эмолентов и так сильно больше не было.
Вот сейчас пятнышко сзади коленной чашечки есть, раза в 2 меньше.

Можно предположить течение атопического дерматита, так как появления сыпи ни с чем не связано и хорошо корректируется эмолентами.
в семье есть аллергики?

Нет, вообще ни у кого нет аллергии.

У меня была в детстве на цветения (амброзия вроде как), но потом прошла.

Да, поняла в Вас.
В таком случае после осмотра аллерголога и дополнительного обследования будет понятно с чем связано повышение эозинофилов.

Спасибо вам большое!

Удачи Вам🙏🏻
Будьте здоровы 🌸

Спасибо, взаимно 🤗

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение эозинофилов не говорит о лямблиозе. Обычно такое бывает на фоне аллергии или атопического дерматита. А также при паразитозе червями.
Иммуноглобулины говорят о том,что организм сталкивался с данной болезнью, но неизвестно как давно.
В вашем случае прежде чем получить лечение (а оно токсично) рекомендуется сдать ПЦР кала к лямблиям и кал на цисты лямблий

Проявления аллергии , атопии в настоящее время есть? За прошлый месяц было?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.