Что вас беспокоит?
Дисбактериоз кишечника расшифровка анализа
Сдала анализ кала на дисбактериоз, пришел результат, не могу верно расшифровать. Подскажите, как понять результат и сильно ли плохо такие отклонения от референсного значения? Интересовала кандидата. Так как уже более полугода проблемы с кишечником, врачи ничего не могут найти. На колоноскопии был очаговый коллит, но все остальное нормально, кальпротектин в норме.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в чем заключается проблема с кишечником? Нарушение стула? Склонность к послаблению? Вздутие в животе беспокоит?
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, неинформативный анализ, так как нельзя установить диагноз, ориентируясь на этот анализ, к тому же диагноза дисбактериоз уже давно не существует. Вместе этого было бы целесообразнее провести дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который часто вызывает вздутие в животе, дискомфорт, нарушение стула и боли. Уточните, пожалуйста, сдавали ли вы такой тест?
Очаговый колит может быть также после перенесенной кишечной инфекции. Если хотите, отправьте результат колоноскопии, я ознакомлюсь и скажу вам, нет ли признаков воспалительных заболеваний кишечника.
Елена Лаврентьевна, все что вы отписали периодически беспокоит, запора точно нет, а вот послабление да, газообразование да. Не сдавала сибр , так как дорого
Елена Лаврентьевна, я прикрепила результата Колонскопии и биопсии, кальпроетктин был в норме , тоже сдавала его. Инфекций никаких не находили
Поняла вас. Ознакомилась с результатами, да, по колоноскопии с биопсией все в порядке.
Подскажите, пожалуйста, вы когда-нибудь соблюдали диету lowFoodMap? И еще принимали ли тримебутин (Тримедат , необутин)? Если да, то помогал ли вам этот препарат?
Вы эмоциональный человек? Тревожность, стрессы отмечаете? Послабление у вас обычно днем и утром?
В таком случае, я предлагаю вам обсудить с вашим лечащим врачом лечение кишечными антисептиками - альфа нормикс в дозе 400 мг 3 раза в сутки, курсом 14 дней, если раньше не принимали так, то можно пролечиться. То есть пролечиться эмпирическим путем (без теста на СИБР). Если же такое лечение вам не помогало/не поможет, то следует уточнить синдром раздражённого кишечника, так как при отрицательных результатах на воспалительные заболевания кишечника, органические заболевания, следует лечиться именно от СРК.
Еще хочу сказать, если не исключали целиакию, то ее тоже важно исключить. Подскажите, есть ли гастроскопия? Сдавали ли вы анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, антитела к эндомизию IgA, общие иммуноглобулины Е крови? Именно эти анализы дадут ответ, нет ли признаков целиакии.
Елена Лаврентьевна, альфанормикс назначали, но мне стало от него хуже через пару дней , поэтому перестала пить. Тревожный человек да, была в июне 24 операция по удалению кисты желтого тела правого яичника и как вернулась с больницы все это началось и не заканчивается. Была и у невролога, пила месяц стрезам, но ничего не поменялось с ЖКТ. Гастро тоже делала. Чуть позже прикреплю, но там было только небольшое воспаление и дуодено-гастральный рефлекс (как мне сказали он есть у всех от гастро).
Диету соблюдаю уже как полгода с небольшими разгрузками, глютен я и так редко ем, молочку тоже. Считай, что вообще почти не ем. Сейчас даже перестала есть сахар, так как нашли глистов, а точнее аскарид (на 4 результат анализа аж), пропила неопазол 3 шт и вот 18 числа будет последняя таблетка и еще 2 недели ожидания.
Елена Лаврентьевна, те анализы крови которые вы написали я не сдавала , так как не направляли
Елена Лаврентьевна, тримедат пила чуть ли не 3 месяца без остановки и было легче с ним, но все же не идеально. И пробиотики пила, и энтерол, чего только уже не пробовалось 😅
Поняла вас. Если было ухудшение при приеме альфа нормикса, то действительно лучше отменить препарат.
На фоне аскаридоза такое явление ожидаемо, конечно. После терапии симптомы должны пройти или хотя бы уменьшиться.
Гастроскопия с ваших слов тоже хорошая, действительно, но лабораторно показатели вышеуказанные я бы рекомендовала все равно сдать , чтобы точно исключить целиакию.
Терапия стрезамом могла лишь частично улучшить стул, но из препаратов, которые помогают при СРК, это обычно амитриптилин, антидепрессант, который помогает нормализовать стул, устранить боли и уменьшить тревожность, конечно тоже. Я бы поговорила с неврологом о назначении амитриптилина, так как стул от тримебутина не проходил как надо с ваших слов и это значит, что требуется дополнительная терапия. Без нее, увы эффекта может и не быть. Если не помог стрезам, то можно поговорить о другом препарате, тим более не всегда сразу помогает тот или иной препарат, а тем более стрезам- это анксиолитик, в вашем случае, было бы лучше именно антидепрессант пропить, до нормализации стула, но ни в коем случае не бросать резко, все под контролем гастроэнтеролога и невролога очной консультации.
Не бойтесь принимать антидепрессант от синдрома раздражённого кишечника, главное, что все под контролем врача очно, тогда стул у вас нормализуется.
P.s.: если была диарея после стационара, я бы исключила клостридиальную инфекцию еще. Вам давали там антибиотики?
Чтоб исключить клостридии нужно сдать анализ кала на токсины А и В к клостридиям.
Елена Лаврентьевна, на клостридии сдала, было отрицательно, да насчет терапии от тревожности согласна, но не очень хочется принимать антидепрессант , ужасные побочки и полное влияние на организм, думала нормализую состояние без них, так как депрессии как таковой нет, живу обычную жизнь, но есть перевозбуждение психи, будто на иголках. Спасибо большое за ответы, отпущу ситуацию пока с этим анализом, лишний стресс только, главное кандидиты нет. От диеты тоже стресс , жить в вечных ограничениях - ужас, не сладкое нормально не поешь ничего
Не ограничивайте себя во всем, пожалуйста, это необоснованно и необязательно. Если сейчас состояние в целом неплохое, то ешьте спокойно, однако периодически рекомендую соблюдать диету lowFoodMap, например когда сильные жалобы на вздутие или нарушение стула, под наблюдением врача очной
По поводу антидепрессантов - не у всех пациентов с СРК есть депрессия, отсутствие депрессии не противопоказание к назначению антидепрессантов, так как срк - это заболевание которое очень сильно связано с нервной системой, как вы уже поняли. Также хочу сказать, что если дозировка и сам препарат подобраны правильно, то побочных эффектов не будет.
И сладкое вам можно, аскариды - не противопоказание к приему сладкой пищи))) главное, не злоупотреблять. Желаю вам скорейшего выздоровления! 🙏
Елена Лаврентьевна, спасибо за такие развернутые ответы и консультацию, успокоили и помогли, по возможности сдам тест уже на сибр и непереносимость глютена, что картинка сложилась, а пока буду аккуратно кушать и немного баловать себя 😅
Принятый ответ
Пожалуйста! Желаю вам скорейшего выздоровления!
Если вам несложно, оставьте, пожалуйста, отзыв о консультации. Заранее благодарю 🌹.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201971 ответ
- 29 Января 202111 ответов
- 12 Ноября 202114 ответов
- 7 Марта 20223 ответа